血从何来？(病例讨论)

[活人活]

光头看军事 发表于 2014-3-2 09:05
嘿嘿，我不告诉你如何用药，你还是白扯。哈哈哈 就好像中国的飞机发动机一样，我啥都告诉你，你就是造不

不生气，咱练的是正派人士瞧不起的邪功---吸星大法，你使劲地在论坛发功的时候，功力就慢慢被我吸收，你的功力补充在我的功力上由我的心法施为，你那藏起来的心法就不重要啦，哈哈哈。

 

[医海之水源于泉]

第七句，营养一般，说明患者昼夜失眠，未出现阴伤(没有脱水)，是医生临床辨证的重要依据。

 

[医海之水源于泉]

没有一字一句是多余的。不存在浪费网友时间的问题。

 

[医海之水源于泉]

只要辨证正确无误，用药不是多大难题。

 

[医海之水源于泉]

鉴别诊断：第一，吐血。
由胃中而来，途远，而且混有胃酸，血色紫暗。常伴有脘痛呕吐等表现。

 

[医海之水源于泉]

鉴别二，肺痈
前期有风热犯卫表现
成痈期有高热胸痛咳嗽表现
溃脓期咳吐大量脓血痰。

 

[医海之水源于泉]

鉴别三。肺痨，
咳嗽咳血，低热，盗汗，消瘦。

 

[医海之水源于泉]

鉴别四，口腔出血
咽部是急性表现，疼痛。
牙龈出血有血有唾液混合。

 

[医海之水源于泉]

外邪犯肺。表证加咳嗽。

 

[医海之水源于泉]

内伤犯肺有阴虚火旺，一派阴虚表现如颧红，低热，盗汗消瘦，乏力。

 

[医海之水源于泉]

脾不统血，必须有脾虚表现。容易理解。

 

[youyangchun]

我个人认为辨证要分析虚实寒热，病位然后方可谈方药。楼主请继续分析

 

[youyangchun]

楼主给了四个选择题，结合病历行当是肺劳。为什么西医输液后咳血反重，是不是存在气虚得原因。

 

[薛东庆]

病在肺胃，责之痰热
苇茎汤合秘红丹加味
用方：白茅根，芦根，生苡仁，冬瓜仁，瓜蒌仁，桃仁，代赭石，生大黄，山栀，淡竹茹，胆南星

 

[youyangchun]

医海之水源于泉 发表于 2014-3-2 13:35
脾不统血，必须有脾虚表现。容易理解。

此统当理解为“充 充满，增加”而不能理解为控制，统帅。肝主疏泄，统血的责任是肝

 

[youyangchun]

医海之水源于泉 发表于 2014-3-2 13:35
脾不统血，必须有脾虚表现。容易理解。

此统应当理解为充满，增加。不是控制，统帅。肝主疏泄，统血责任在肝。

 

[光头看军事]

面红口苦——火也
楼主说是咳血——位在肺也

老师你好，你的用药，我提出反对！

 

[小医大道]

医海之水源于泉 发表于 2014-3-2 13:12
第七句，营养一般，说明患者昼夜失眠，未出现阴伤(没有脱水)，是医生临床辨证的重要依据。

阴伤与脱水应该不能滑等号，有无阴虚只能从症状判断，如果有阳旺表现而排除了实火和格阳，我认为就是阴虚，并非一定要面焦齿枯舌红干瘦。

 

[小医大道]

医海之水源于泉 发表于 2014-3-2 13:34
内伤犯肺有阴虚火旺，一派阴虚表现如颧红，低热，盗汗消瘦，乏力。

呵呵，这个也不太认同啊。此例没有低热盗汗消瘦乏力，头痛面红失眠组合起来已经是肝阳偏旺表现了。

 

[今古子]

呵呵，楼主好厉害啊！高明！
学习、领教、感谢！