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- 2012/07/17
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饮食物的进入利用和代谢谢
人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。饮食对于人体生命的维持也是相当重要的，所以，我们必须要了解饮食物的进入、下降、营养物质的消化吸收、营养物质的运化、浊物的外排和营养物质的利用等。
饮食物的进入
饮食物的进入靠的是肾。
一、生理
我们都知道，人体中只有气具有自主运动性，其他物质都是在气的带动下才运行的，饮食物的进入也不例外。
没有外界空气的进入，饮食物就不可能进入人体(排除外力强制进行的情况)。试想，你在呼气的时候能将饭吃进来吗？肯定不能。前面已经谈过，外界空气的进入，是靠肾的功能发挥，因肾主纳气。肾的功能发挥就是肾气，所以，饮食物的进入靠的就是肾气，并非我们常说的胃气。
胃属于腑，只是一个受盛器官，所谓胃气，就是胃的功能，即受盛功能。一个受盛器官是不可能把饮食物“吃”进体内的。胃就相当于汽车里的油箱一样，只具有受盛功能，外界油的进入却与它无关。
故而，《素问•水热穴论》篇说“肾者，胃之关也”。
二、病理
由于肾主纳气，食随气入，所以，能不能吃在于肾；脾主思，故而，想不想吃在于脾。当一个人进食量减少时，有以下三种情况：
1、想吃而不能吃
①、肾的功能下降所致。这时，就要看肾的本藏自病还是其他原因导致的肾功能相对下降：大病之后、失治误治之后，导致肾功能极度低下的病人，这时的想吃而不能吃就是本藏自病；另一种常见情况就是宿食积聚，“旧的不去，新的不来”，由于宿食的占位而导致不能食，这就是他因导致肾功能的不能正常发挥所致。
②、有某种东西堵塞：如现在西医上的喉部肿瘤等，导致想吃而不能吃，这也是他因导致肾功能不能正常发挥所致。
③、胃体受损，吃进去的东西无以受盛，使得肾功能“自我下降”而出现想吃但不能吃的情况。
所以，对于想吃而不能吃的病人，一定要从以上三个方面来考虑。
治疗上：
A、因肾本藏问题的，我们就要补肾纳气，药物可选用山药、吴茱萸、核桃、熟地等。
B、他因导致的，一定要消除病因。因气滞导致的，用理气之法，选理气之药；因血瘀导致的，用理血之法，选活血化瘀之药；因痰湿导致的，用通利之法，选逐痰去湿之药；因积食导致的，用除积之法，选消食通滞之药。当然，更要治疗导致积食停滞的原因。
民间有一办法：伤什么食就把什么东西烧焦后温水冲服，效果很好。比如吃面食导致的停食胃胀，可把馒头烧焦，服用即可。注意，服后要多喝水。
还有一单方：砂仁烧焦，服用，有点酸苦味，效果很不错。
C、胃体受损的：形体属阴，故而滋胃阴之法最为常用，下面就用几个常见病症说明一下。
a胃溃疡：西医病名。属于中医上的胃体受损，治疗上首先要用滋阴法，药物选用石斛、天花粉、玉竹、沙参、生地、麦冬、芦根等；其次，溃疡有脓和出血情况存在，旧的不去，新的不生，故而排脓法要用，药物可选黄芪、白芷、皂角刺等，虽然乳香、没药也排脓，但有一定的刺激性，故此时应慎用；止血药物很多，我常用的是乌贼骨，止血制酸，效果不错；最后，一定要根据中医的辨证用药，有热的，散热，药物可选连翘、柴胡、薄荷等；有寒的，散寒，药物可选良姜、生姜、丁香、肉桂等；虚的，补虚，黄芪、党参、白术、山药等可以选用；实的，泄实，气滞用陈皮、木香、枳壳、柴胡等；活血用当归、赤芍、丹参等；去痰用半夏、茯苓、苍术、白芥子等。
b胃下垂：西医病名。中医上有升提之药，如黄芪、柴胡、升麻、葛根等，就是专门针对下垂病症而设的，所以，见到胃下垂，首先要想到升提；其次，还要想到胃下垂的原因，一个是气虚，一个是积食：气虚，胃体不堪重负而下陷，出现下垂，治疗上需补，药物选用黄芪、党参、白术、苍术、山药等；积食，可使胃体承受的重量增加，日久导致下垂，可用助消化之品，如山楂、麦芽、神曲、内金等，通滞之品可选玉片、厚朴、枳实等；最后，再结合中医辨证而用药。
更多的大夫在临床上治疗胃下垂常选用补中益气汤，不过最好要加用枳壳和益母草。有人做过试验，不加这两种药物，效果不好。我的经验是：如果要用这个方剂加味治疗，必须对症，且益母草的量要用到30到60克，枳壳必须要炒用，其量也要用到30到90克，效果才好。
我常用一单方，效果也不错：就是把炒白术90到150克装到猪肚中，煎煮到猪肚熟，什么也不放，喝汤、吃肚，一次就可缓解甚至治愈胃下垂。
c萎缩性胃炎：西医病名，为胃体损伤之病，首先，要滋阴，选用石斛、天花粉、生地之类；其次，热胀冷缩，缩为寒所致(阴血不足也可导致，临床时需明辨)，故而，也要适当加用散寒之药，如吴茱萸、高良姜、干姜等；缩，则血脉不通，故而，活血药是必用之品，可选当归、赤芍、川芎、丹参、乳香、没药、水蛭等；萎缩，相当于痉挛，故而还要用解痉药，如蜈蚣、全虫、僵蚕、地龙、白芍等；病久郁热，组方时也要适当地选用连翘、柴胡、薄荷等药物(和上面的散寒法可并用)；有炎症，就有渗出物，这个病理产物属于中医上的痰湿范畴，故而，临床治疗时的治标还应祛痰利湿。
当然，病人的舌脉、症状是中医辨证的关键。
《中医杂志》1987年的第二期上谈到，对于慢性萎缩性胃炎：取宁夏枸杞子，洗净，烘干，打碎分装。每日20克，分两次于空腹时嚼服，2个月为1疗程。服药期间一般停用其他中西药物。共治疗20例，经2---4个月观察，显效15例，有效5例。
当年，我们的班主任一见到胃脘部有问题的病人，更多的是选用二陈汤加减治疗，以化痰利湿，这是因为“中焦之病：中间为痰湿，左边为死血，右边为积食”。胃脘部在中间，其病症的治疗更多是用二陈汤为主加减治疗，以化痰利湿；而西医上的脂肪肝、肝硬化等肝部的病症在右边，治疗时用消食导滞法为主，效果不错；西医上的脾脏肿大等病症发病部位在左边，治疗时用活血化瘀法为主，疗效确切。
2、能吃而不想吃：能吃，说明肾功能正常；脾主思，不想吃，说明脾功能下降。
在排除正常吃饱了饭的情况之下，遇见能吃而不想吃的病人，我们就要从以下几个方面来考虑：
①、脾失健运：如果脾失健运，则饮食物中的营养物质不能正常运化，导致持续堆积，便出现不欲食的情况。而脾气不足和中寒都可导致脾失健运；脾主思，思虑过度更可伤脾，故而，在生活当中经常能见到因思虑而不欲食之人。
②、肝之疏泄太过：因肝木克脾土，肝气太强时，克制脾功能，使脾的运化功能降低，出现不欲食。生活当中也能遇到大怒之后“气得不想吃饭”，原因就在于此(有些人越生气越能吃，则是生气的轻症)。这里，建议想要保健的人们：在吃饭的时候千万不要生气。因为“怒伤肝”，当生气的时候，更多的肾、脾之气都转化为肝气(这点将在后面谈述)，如果遇到吃饭，则可导致饮食物在胃中不能正常下降而出现宿食滞留，不但有胀闷堵之感，更可发生其他杂病---这是根据“气的转化特点”而作出的推理；“怒则气上”，生气之后，气上而不降，则导致胃中的食物不能随气下降而出现滞留，导致病态发生---这是根据“气的运行特点”作出的推理。总之，吃饭时的生气很是不好。
③、挑食，不喜欢的食物，不欲食。针对这种情况，采用疏导之法，培养好的习惯，纠正偏食。不能乱用药物，毕竟“是药三分毒”。
治疗时：在把饭菜做可口的基础之上，要用诱导之法，循序渐进，改变不良习惯。
3、不想吃也不能吃
脾肾两伤所致。在补虚的同时更要针对病因做治疗。
三、养生
历代医家，没有几个不注意保护胃气的，而胃气，就是胃的功能。胃为仓禀之官，水谷之海，所以，饮食物的养生更是至关重要。这里，我简单谈谈：
1、饮食
现在的好多人都不知道该吃什么好，其实，只要把握两点即可：
①、天人相应，食时令之物即可。
时令蔬菜是指那些根据蔬菜生长特点，在自然环境条件下，通过人工栽培管理(或野生)，采收后新鲜上市的蔬菜。这些蔬菜的最大特点是采收时间与春、夏、秋、冬四季密切相关，所以消费者把它们称为时令蔬菜。吃时令蔬菜有两方面的好处：
A 是口味、营养比较好。不同的蔬菜品种，由于遗传特性不同，适应在不同季节、不同环境下生长，在适宜的条件下长得最健壮，营养最丰富，口味最佳。如青菜，适应低温气候，夏天收获的青菜口味清淡，冬季收获的青菜吃起来味甜质糯，十分爽口。有经验的消费者都知道，霜打过的青菜味更甜，这是因为低温时青菜里的淀粉在淀粉酶的作用下水解成麦芽糖，麦芽糖又转化成易溶于水的葡萄糖，使得细胞液内糖份浓度增加，既增强了植株抗冻能力，也增加了甜度和口感。又如冬季的菠菜，不仅口味甜糯，营养含量也比夏季菠菜多8倍；相反，像番茄、黄瓜等蔬菜适应在较高温环境下生长，七月份采收的果实其维生素C含量是一月份采收的二倍。所以从营养和口味角度来看，时令蔬菜能达到完美的效果。
B 是符合人体健康需要。孔子说过“不时不食”，意思是吃东西要按季节、按时令，什么季节吃什么东西。民间也有“冬吃萝卜夏吃姜，不要医生开药方”的说法，不仅是说萝卜和姜的营养丰富，而且从中医学角度来说，“春夏养阳，秋冬养阴”，姜有发散排毒作用，食姜排毒之后，人体功能更有利于发挥；萝卜被喻为“小人参”，具有很强的滋补作用，故而，更有利于养形体。
②、一方水土养一方人。
本土之物，应本地之气而成，养本方之人，更使天人相应。故而，外来之物只能品尝，或当药物来纠人病之所偏可以，万万不可当作食物而常吃。
2、保胃气，护胃体。
胃是人体中饮食物的受盛器官，相当于汽车、飞机的油箱。想想油箱对汽车、飞机的重要性就能知道胃在人体中的重要作用。
①、避免饮食所伤。
过饱、过饥、过热、过凉、五味太过等都会伤及到胃。
②、按时饮食。
③、常食清淡之物。
人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。饮食对于人体生命的维持也是相当重要的，所以，我们必须要了解饮食物的进入、下降、营养物质的消化吸收、营养物质的运化、浊物的外排和营养物质的利用等。
饮食物的进入
饮食物的进入靠的是肾。
一、生理
我们都知道，人体中只有气具有自主运动性，其他物质都是在气的带动下才运行的，饮食物的进入也不例外。
没有外界空气的进入，饮食物就不可能进入人体(排除外力强制进行的情况)。试想，你在呼气的时候能将饭吃进来吗？肯定不能。前面已经谈过，外界空气的进入，是靠肾的功能发挥，因肾主纳气。肾的功能发挥就是肾气，所以，饮食物的进入靠的就是肾气，并非我们常说的胃气。
胃属于腑，只是一个受盛器官，所谓胃气，就是胃的功能，即受盛功能。一个受盛器官是不可能把饮食物“吃”进体内的。胃就相当于汽车里的油箱一样，只具有受盛功能，外界油的进入却与它无关。
故而，《素问•水热穴论》篇说“肾者，胃之关也”。
二、病理
由于肾主纳气，食随气入，所以，能不能吃在于肾；脾主思，故而，想不想吃在于脾。当一个人进食量减少时，有以下三种情况：
1、想吃而不能吃
①、肾的功能下降所致。这时，就要看肾的本藏自病还是其他原因导致的肾功能相对下降：大病之后、失治误治之后，导致肾功能极度低下的病人，这时的想吃而不能吃就是本藏自病；另一种常见情况就是宿食积聚，“旧的不去，新的不来”，由于宿食的占位而导致不能食，这就是他因导致肾功能的不能正常发挥所致。
②、有某种东西堵塞：如现在西医上的喉部肿瘤等，导致想吃而不能吃，这也是他因导致肾功能不能正常发挥所致。
③、胃体受损，吃进去的东西无以受盛，使得肾功能“自我下降”而出现想吃但不能吃的情况。
所以，对于想吃而不能吃的病人，一定要从以上三个方面来考虑。
治疗上：
A、因肾本藏问题的，我们就要补肾纳气，药物可选用山药、吴茱萸、核桃、熟地等。
B、他因导致的，一定要消除病因。因气滞导致的，用理气之法，选理气之药；因血瘀导致的，用理血之法，选活血化瘀之药；因痰湿导致的，用通利之法，选逐痰去湿之药；因积食导致的，用除积之法，选消食通滞之药。当然，更要治疗导致积食停滞的原因。
民间有一办法：伤什么食就把什么东西烧焦后温水冲服，效果很好。比如吃面食导致的停食胃胀，可把馒头烧焦，服用即可。注意，服后要多喝水。
还有一单方：砂仁烧焦，服用，有点酸苦味，效果很不错。
C、胃体受损的：形体属阴，故而滋胃阴之法最为常用，下面就用几个常见病症说明一下。
a胃溃疡：西医病名。属于中医上的胃体受损，治疗上首先要用滋阴法，药物选用石斛、天花粉、玉竹、沙参、生地、麦冬、芦根等；其次，溃疡有脓和出血情况存在，旧的不去，新的不生，故而排脓法要用，药物可选黄芪、白芷、皂角刺等，虽然乳香、没药也排脓，但有一定的刺激性，故此时应慎用；止血药物很多，我常用的是乌贼骨，止血制酸，效果不错；最后，一定要根据中医的辨证用药，有热的，散热，药物可选连翘、柴胡、薄荷等；有寒的，散寒，药物可选良姜、生姜、丁香、肉桂等；虚的，补虚，黄芪、党参、白术、山药等可以选用；实的，泄实，气滞用陈皮、木香、枳壳、柴胡等；活血用当归、赤芍、丹参等；去痰用半夏、茯苓、苍术、白芥子等。
b胃下垂：西医病名。中医上有升提之药，如黄芪、柴胡、升麻、葛根等，就是专门针对下垂病症而设的，所以，见到胃下垂，首先要想到升提；其次，还要想到胃下垂的原因，一个是气虚，一个是积食：气虚，胃体不堪重负而下陷，出现下垂，治疗上需补，药物选用黄芪、党参、白术、苍术、山药等；积食，可使胃体承受的重量增加，日久导致下垂，可用助消化之品，如山楂、麦芽、神曲、内金等，通滞之品可选玉片、厚朴、枳实等；最后，再结合中医辨证而用药。
更多的大夫在临床上治疗胃下垂常选用补中益气汤，不过最好要加用枳壳和益母草。有人做过试验，不加这两种药物，效果不好。我的经验是：如果要用这个方剂加味治疗，必须对症，且益母草的量要用到30到60克，枳壳必须要炒用，其量也要用到30到90克，效果才好。
我常用一单方，效果也不错：就是把炒白术90到150克装到猪肚中，煎煮到猪肚熟，什么也不放，喝汤、吃肚，一次就可缓解甚至治愈胃下垂。
c萎缩性胃炎：西医病名，为胃体损伤之病，首先，要滋阴，选用石斛、天花粉、生地之类；其次，热胀冷缩，缩为寒所致(阴血不足也可导致，临床时需明辨)，故而，也要适当加用散寒之药，如吴茱萸、高良姜、干姜等；缩，则血脉不通，故而，活血药是必用之品，可选当归、赤芍、川芎、丹参、乳香、没药、水蛭等；萎缩，相当于痉挛，故而还要用解痉药，如蜈蚣、全虫、僵蚕、地龙、白芍等；病久郁热，组方时也要适当地选用连翘、柴胡、薄荷等药物(和上面的散寒法可并用)；有炎症，就有渗出物，这个病理产物属于中医上的痰湿范畴，故而，临床治疗时的治标还应祛痰利湿。
当然，病人的舌脉、症状是中医辨证的关键。
《中医杂志》1987年的第二期上谈到，对于慢性萎缩性胃炎：取宁夏枸杞子，洗净，烘干，打碎分装。每日20克，分两次于空腹时嚼服，2个月为1疗程。服药期间一般停用其他中西药物。共治疗20例，经2---4个月观察，显效15例，有效5例。
当年，我们的班主任一见到胃脘部有问题的病人，更多的是选用二陈汤加减治疗，以化痰利湿，这是因为“中焦之病：中间为痰湿，左边为死血，右边为积食”。胃脘部在中间，其病症的治疗更多是用二陈汤为主加减治疗，以化痰利湿；而西医上的脂肪肝、肝硬化等肝部的病症在右边，治疗时用消食导滞法为主，效果不错；西医上的脾脏肿大等病症发病部位在左边，治疗时用活血化瘀法为主，疗效确切。
2、能吃而不想吃：能吃，说明肾功能正常；脾主思，不想吃，说明脾功能下降。
在排除正常吃饱了饭的情况之下，遇见能吃而不想吃的病人，我们就要从以下几个方面来考虑：
①、脾失健运：如果脾失健运，则饮食物中的营养物质不能正常运化，导致持续堆积，便出现不欲食的情况。而脾气不足和中寒都可导致脾失健运；脾主思，思虑过度更可伤脾，故而，在生活当中经常能见到因思虑而不欲食之人。
②、肝之疏泄太过：因肝木克脾土，肝气太强时，克制脾功能，使脾的运化功能降低，出现不欲食。生活当中也能遇到大怒之后“气得不想吃饭”，原因就在于此(有些人越生气越能吃，则是生气的轻症)。这里，建议想要保健的人们：在吃饭的时候千万不要生气。因为“怒伤肝”，当生气的时候，更多的肾、脾之气都转化为肝气(这点将在后面谈述)，如果遇到吃饭，则可导致饮食物在胃中不能正常下降而出现宿食滞留，不但有胀闷堵之感，更可发生其他杂病---这是根据“气的转化特点”而作出的推理；“怒则气上”，生气之后，气上而不降，则导致胃中的食物不能随气下降而出现滞留，导致病态发生---这是根据“气的运行特点”作出的推理。总之，吃饭时的生气很是不好。
③、挑食，不喜欢的食物，不欲食。针对这种情况，采用疏导之法，培养好的习惯，纠正偏食。不能乱用药物，毕竟“是药三分毒”。
治疗时：在把饭菜做可口的基础之上，要用诱导之法，循序渐进，改变不良习惯。
3、不想吃也不能吃
脾肾两伤所致。在补虚的同时更要针对病因做治疗。
三、养生
历代医家，没有几个不注意保护胃气的，而胃气，就是胃的功能。胃为仓禀之官，水谷之海，所以，饮食物的养生更是至关重要。这里，我简单谈谈：
1、饮食
现在的好多人都不知道该吃什么好，其实，只要把握两点即可：
①、天人相应，食时令之物即可。
时令蔬菜是指那些根据蔬菜生长特点，在自然环境条件下，通过人工栽培管理(或野生)，采收后新鲜上市的蔬菜。这些蔬菜的最大特点是采收时间与春、夏、秋、冬四季密切相关，所以消费者把它们称为时令蔬菜。吃时令蔬菜有两方面的好处：
A 是口味、营养比较好。不同的蔬菜品种，由于遗传特性不同，适应在不同季节、不同环境下生长，在适宜的条件下长得最健壮，营养最丰富，口味最佳。如青菜，适应低温气候，夏天收获的青菜口味清淡，冬季收获的青菜吃起来味甜质糯，十分爽口。有经验的消费者都知道，霜打过的青菜味更甜，这是因为低温时青菜里的淀粉在淀粉酶的作用下水解成麦芽糖，麦芽糖又转化成易溶于水的葡萄糖，使得细胞液内糖份浓度增加，既增强了植株抗冻能力，也增加了甜度和口感。又如冬季的菠菜，不仅口味甜糯，营养含量也比夏季菠菜多8倍；相反，像番茄、黄瓜等蔬菜适应在较高温环境下生长，七月份采收的果实其维生素C含量是一月份采收的二倍。所以从营养和口味角度来看，时令蔬菜能达到完美的效果。
B 是符合人体健康需要。孔子说过“不时不食”，意思是吃东西要按季节、按时令，什么季节吃什么东西。民间也有“冬吃萝卜夏吃姜，不要医生开药方”的说法，不仅是说萝卜和姜的营养丰富，而且从中医学角度来说，“春夏养阳，秋冬养阴”，姜有发散排毒作用，食姜排毒之后，人体功能更有利于发挥；萝卜被喻为“小人参”，具有很强的滋补作用，故而，更有利于养形体。
②、一方水土养一方人。
本土之物，应本地之气而成，养本方之人，更使天人相应。故而，外来之物只能品尝，或当药物来纠人病之所偏可以，万万不可当作食物而常吃。
2、保胃气，护胃体。
胃是人体中饮食物的受盛器官，相当于汽车、飞机的油箱。想想油箱对汽车、飞机的重要性就能知道胃在人体中的重要作用。
①、避免饮食所伤。
过饱、过饥、过热、过凉、五味太过等都会伤及到胃。
②、按时饮食。
③、常食清淡之物。
