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原创首发 想学中医吗?

男 27岁 由于工作原因长期坐在电脑前 每天平均14小时 ,由于一次憋尿厉害,后出现了尿频的症状,——气虚。
膀胱周边隐隐疼 ,——疼痛机理有三,不通则痛,不营则痛,不松则痛。
残余尿大于10ML ——气虚。
大便干 平均两天一次 (有时也会很正常 一天一次)——便干,肠道里面水液少,津液布散失常,直接诊断为脾虚。
小便无力,多数色淡黄,有尿分叉,如憋尿会有尿等待的现象——气虚,黄为火。本人胃口一直一般,吃饭少——想不想吃饭在于脾,能不能吃饭在于肾。
喜喝热水——内有寒
睡眠很差,一般午睡从来睡不着——精的外出过多,要么是肾的固摄无力,要么是肝的疏泄太过。
感冒的时候睡眠会很好,手脚冰冷——气有温煦作用,气虚了温煦作用下降。脾主四末。
手心脚心常有汗 ——气有固摄的作用,气虚了,固摄无力,导致常有汗出
工作原因,久坐腰疼——疼痛机理有三,不通则痛,不营则痛,不松则痛。
精神状态差——气虚
舌胖,苔腻有点黄——胖,腻都是湿邪,黄是火。
气是脏腑功能发挥的物质。气虚了,脏腑功能就下降。肺主排浊,肺气虚了排浊不畅,导致小便无力,尿分叉,如憋尿会有尿等待的现象。气有布散津液的作用,脾虚了,津液布散失常,肠道里面水液少,导致大便干。气有固摄作用,肾气虚了,固摄无力,导致尿频。手脚心常年有汗。想不想吃饭在于脾,能不能吃饭在于肾。脾气虚+肾气虚自然也就胃口一般,吃饭少了。
气有温煦作用,气虚了,温煦作用下降。导致手脚冰凉。气虚日久,则温煦作用不足,而出现了寒。使得人更喜欢喝热水。气虚加寒像=阳虚。寒会导致毛孔闭塞,浊气不得畅排。使得更多浊气郁结体内。气有余便是火,导致小便发黄。根据浊气必排,肝主疏泄,浊气郁结,肝自然要加快的工作以疏泄过多的浊气,其附带作用就是使脑骨中精的更多外出,化合气和营养物质而导致精神亢奋。所以就睡眠不好了。白天怎么也睡不着啦!因工作原因,长时间坐着,导致肛门口收紧增强,排浊通道不畅。浊气郁结体内。导致不通则痛,停留在膀胱壁就会感觉到膀胱周边隐隐疼。停留在肠道里。就会顶着后腰。导致久坐腰疼。
病因:脾肾阳虚加上长时间久坐
病位:脾 肾 肺
病性:寒热夹杂
病态:虚实夹杂
治疗:温里补气,少酌一些理气之品。黄芪+附子+甘草梢+当归+青皮
 
学好中医(316859589) 21:46:09
男 27岁 由于工作原因长期坐在电脑前 每天平均14小时 ,由于一次憋尿厉害,后出现了尿频的症状,膀胱周边不隐隐疼 已有一年多 也吃过中药 没起多大作用 做B超报告前列腺增生 残余尿大于10ML 大便干 平均两天一次 (有时也会很正常 一天一次),小便无力,多数色淡黄,有尿分叉,如憋尿会有尿等待的现象,本人胃口一直一般,吃饭少,喜难喝热水,睡眠很差,一般午睡从来睡不着,感冒的时候睡眠会很好,手脚冰冷,手心脚心常有汗 工作原因,久坐腰疼,精神状态差。
男 27岁 由于工作原因长期坐在电脑前 每天平均14小时 ,===因坐的时间长不活动,造成浊物外排不力,肺主排浊。 由于一次憋尿厉害,后出现了尿频的症状,膀胱周边不隐隐疼 已有一年多 也吃过中药 没起多大作用====因长时间久坐,浊物外排不力,憋尿厉害造成伤肾,肾有固攝尿液的作用,因憋的时间太长,致使肾的固攝能力下降,(膀胱周边不隐隐疼)不通则疼,造成气滞 ,看过医生,药不对症。 大便干 平均两天一次 (有时也会很正常 一天一次),====津液布散失常,脾虚 小便无力,多数色淡黄,有尿分叉,如憋尿会有尿等待的现象,====肺气虚,排浊无力,(多数色淡黄)====黄是有热,淡是虚, 本人胃口一直一般,吃饭少,喜喝热水,====脾虚不爱吃饭,体内有寒,喜热不喜冷睡眠很差,一般午睡从来睡不着,====肾的固攝无力, 感冒的时候睡眠会很好,===? 手脚冰冷,==== 寒症 气的温熙作用下降,脾气虚,脾主四肢 手心脚心常有汗 ====肾有固攝汗液的作用,肾的固攝能力下降,肾虚 久坐腰疼,====不通则痛,不松则痛;
精神状态差。====心气虚


病因:肾虚+脾虚+肺脾虚;
病性:寒;
病位:肾,肺,脾;
病态:虚实夹杂;

河南--朝思暮想(2014327918) 17:17:52
男 27岁 由于工作原因长期坐在电脑前 每天平均14小时 ,由于一次憋尿厉害,后出现了尿频的症状--小便的正常外排,要靠肺的排浊功能外推,和肾固摄功能的固摄。憋尿时间过长,对肺和肾都会有一定的损伤。尿频为肾的固摄功能下降。由于气是脏腑发挥功能的物质,所以可以诊断为肾气虚。
膀胱周边隐隐疼-- 疼痛的机理有三,不通、不营、不松。痛势隐隐,应是因虚致痛。
已有一年多 -久病必虚。
也吃过中药 没起多大作用 做B超报告前列腺增生
残余尿大于10ML ---尿液残留应是肺的排浊功能下降,也就是肺气虚。
大便干 平均两天一次 (有时也会很正常 一天一次)---直接诊断是肠道津液不足,脾虚运化津液失常。
小便无力---肺气虚,
多数色淡黄--有热,
有尿分叉,如憋尿会有尿等待的现象---肺气虚,排浊无力。
本人胃口一直一般,吃饭少---能不能吃在于肾,想不想吃在于脾,不想吃为脾气虚,不能吃为肾气虚。
喜喝热水--寒,
睡眠很差,一般午睡从来睡不着---神志活动是由精化合气和营养物质产生的功能,精的外出是靠肝的疏泄功能。入和藏是靠肾的固摄功能。睡眠差直接诊断是肝的疏泄太过,或肾的固摄不足。
手脚冰冷---气虚,温煦作用下降。脾主四末,脾气虚。
手心脚心常有汗 --气虚,固摄津液的作用下降。肾主固摄,肾气虚。
工作原因,久坐腰疼,--久坐应该是筋的不松则痛。
精神状态差--气虚导致的神志活动功能下降。

气是脏腑发挥功能的物质,肺气虚,排浊功能下降。导致小便无力,尿分叉,尿等待。脾气虚,运化功能下降,导致肠道津液不足,大便干燥。脾主四末,脾气虚导致手脚冰凉。<气虚+寒像=阳虚>。肾气虚,固摄功能下降,导致尿频,手脚心出汗。固摄精的功能下降导致睡眠不好。脾肾不足,导致饭量减少。
气虚,温煦作用下降导致里寒,喜喝热水。
由于人体内气的总量是一定的,清气的不足,浊气就会相对增加。浊气过多,气有余便是火,导致小便发黄。<浊气必排,肝加大疏泄的力度,附带过多的精出骨,再加上肾的固摄不足,精会更多的外出化合气和营养物质产生神志活动功能。导致睡眠不好。>
病因-憋尿损伤肺和肾,久病致虚。
病位-肺,脾,肾。
病性-肺,脾,肾的功能下降为寒。<肝疏泄功能的亢奋为热>
病态-气虚加寒象=阳虚。浊气的过多为实。<本虚标实>
治疗--补气温阳,稍加理气,补血,滋阴之品。
 
真好!中医之福啊! 大爱之人~~~佩服!越来越喜欢中医了!中医正骨 哇哇的
 
真好!中医之福啊! 大爱之人~~~佩服!越来越喜欢中医了!中医正骨 哇哇的

欢迎你的到来!如果你也喜欢中医。欢迎你和我们一起来和姬老师学习中医!
 
我很想学好中医,治病救人。我加入。
 
本帖最后由 养生达人 于 2014-4-7 00:02 编辑

“溜冰”(吸毒)伤的是肾
今天个教会姊妹的朋友说兴奋了三天,想睡觉都睡不着。大脑一直处于亢奋状态。为什么呢?因为前两天和朋友去“溜冰”。这里的溜冰是吸毒的昵称。
论坛的老姬老师上课时候说了,睡不着是脑骨中过多的精外出去化合气和营养物质在血液中产生神志活动功能。要么是肾的固摄无力,要么是肝的疏泄过多。
那个男孩子在聊天中还说了,自溜冰以后,饭量减少了好多。哦,论坛的老姬老师上课时候说了:肾主纳摄。纳空气和饮食物。肾虚了,纳摄功能就下降了。饭量自然就减少了!
肾为先天之本,藏精主骨。得好好爱惜才是啊!
 
车前草治疗痛风脚肿效果杠杠滴
上个月底,个朋友问我:“她同事右脚脚背痛风严重,走路困难,怎么调理呀”?我让她把病人的舌头照片发过来。一看,哎呦,舌头胖大——痰湿水饮内停(论坛的老姬老师教的)。姬老师也讲到了车前草可以利水。我嘱咐朋友,让病人车前草可以煮水泡脚。泡了两三天后,朋友就告诉我,已经好了许多,但是还有点酸胀。酸——气血不足,胀——气滞。我就嘱咐说继续用车前草煮水泡脚,泡脚后,注意保暖,穿上袜子睡觉。
今天我想起这件事情,就问问我朋友。她说基本上好了,还发了照片过来。
其实这个办法是十年前我读高中时,我同桌告诉我的。她外公也是个中医爱好者。我同桌的爸爸的痛风就是她外公这样治好的。只是我和姬老师学中医以后,才明白其中的机理。才更有信心让病人用。 感谢姬老师的同时,也不得不感叹中医的神奇,老天爷创造万物的奇妙。
 

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张锡纯医案分析22
转自<<医学衷中参西录>>
天津张××,年三十五岁,得吐血证,年余不愈。
病因
禀性褊急,劳心之余又兼有拂意之事,遂得斯证。
证候
初次所吐甚多,屡经医治,所吐较少,然终不能除根。每日或一次或两次,觉心中有热上冲,即吐血一两口。因病久身羸弱,卧床不起,亦偶有扶起少坐之时,偶或微喘,幸食欲犹佳,大便微溏,日行两三次,其脉左部弦长,重按无力,右部大而芤,一息五至。
诊断
凡吐血久不愈者,多系胃气不降,致胃壁破裂,出血之处不能长肉生肌也。再即此脉论之,其左脉之弦,右脉之大,原现有肝火浮动挟胃气上冲之象,是以其吐血时,觉有热上逆,至其脉之弦而无力者,病久而气化虚也。大而兼芤者,失血过多也。至其呼吸有时或喘,大便日行数次,亦皆气化虚而不摄之故。治此证者,当投以清肝、降胃、培养气血、固摄气化之剂。
处方
赤石脂(两半)生怀山药(一两)净萸肉(八钱)生龙骨(六钱捣碎)生牡蛎(六钱捣碎)生杭芍(六钱)大生地黄(四钱)甘草(二钱)广三七(二钱)药共九味,将前八味煎汤送服三七末。
方解
降胃之药莫如赭石,此愚治吐衄恒用之药也。此方中独重用赤石脂者,因赭石为铁养化合其重坠之力甚大,用之虽善降胃,而其力达于下焦,又善通大便,此证大便不实,赭石似不宜用;赤石脂之性,重用之亦能使胃气下降,至行至下焦,其粘滞之力又能固涩大便,且其性能生肌,更可使肠壁破裂出血之处早愈,诚为此证最宜之药也。
效果
将药煎服两剂,血即不吐,喘息已平,大便亦不若从前之勤,脉象亦较前和平,惟心中仍有觉热之时。遂即原方将生地黄改用一两,又加熟地黄一两,连服三剂,诸病皆愈。

大连--阿壮(44272085) 0:48:58
张锡纯医案分析22_转自<<医学衷中参西录>>_阿壮分析
天津张××,年三十五岁,得吐血证,年余不愈。-病程较长;
病因
禀性褊急,劳心之余又兼有拂意之事,遂得斯证。-气血不足(思虑、心烦、脑力劳动过度顺好阴血,血不足则气也相对虚)
证候
初次所吐甚多,屡经医治,所吐较少,然终不能除根。-吐:肺排浊物;吐血(心气虚脉不固血肺排所出之血);
每日或一次或两次,觉心中有热上冲,即吐血一两口。-气逆,心气虚(气有余便是火,浊气过多,上行属于气逆,吐血是心气虚脉不固血)
因病久身羸弱,卧床不起,亦偶有扶起少坐之时,-气虚(久病必须,已经卧床证明气虚严重,)
偶或微喘,-肾气虚 或者 肺气虚(呼吸不畅的一种表现,吸气困难者,为肾虚所致;呼气困难者,为肺虚所致。
)
幸食欲犹佳,-想不想吃在于脾,脾正常;
大便微溏,日行两三次,-溏,肠道津液过多,直接诊断脾虚;日两三次:次数过多,要么是肾的固摄无力,要么是肺气虚(肺气虚造成浊物外排力度不够)
其脉左部弦长,-气滞;
重按无力,-无力,虚证;
右部大而芤,-失血过多;
一息五至。-热;
-----
病因:劳心过度后造成气虚血虚,脉不固血,血虚后浊气过多辨造成气逆,胸中浊气浊物(所出之血)一过性增强,出现肺排浊的表现;气有余便是火所以出现气滞;其本质原因还是气血不足脉不固血;
病性:寒
病位:心、肺、肾;
病态:虚实夹杂;

治法:补血+清热+调肝气+健脾+补心;
-----
诊断
凡吐血久不愈者,多系胃气不降,致胃壁破裂,出血之处不能长肉生肌也。再即此脉论之,其左脉之弦,右脉之大,原现有肝火浮动挟胃气上冲之象,是以其吐血时,觉有热上逆,至其脉之弦而无力者,病久而气化虚也。大而兼芤者,失血过多也。至其呼吸有时或喘,大便日行数次,亦皆气化虚而不摄之故。治此证者,当投以清肝、降胃、培养气血、固摄气化之剂。
处方
赤石脂(两半)-涩肠,止血,收湿,生肌;
生怀山药(一两)-补脾,补肝,入肾,入肺;
净萸肉(八钱)-补益肝肾;收敛固脱;
生龙骨(六钱捣碎)-生品潜阳安神,用于阴虚阳亢,烦躁易怒,心悸
生牡蛎(六钱捣碎)-降气,补肾,软坚;
生杭芍(六钱)-补心,补肝,泻火,入肺;
大生地黄(四钱)-补脾生津,入肺,入肾;
甘草(二钱)-健脾,入肺,解毒;
广三七(二钱)-止血,散瘀,消肿,定痛;
药共九味,将前八味煎汤送服三七末。
方解
降胃之药莫如赭石,此愚治吐衄恒用之药也。此方中独重用赤石脂者,因赭石为铁养化合其重坠之力甚大,用之虽善降胃,而其力达于下焦,又善通大便,此证大便不实,赭石似不宜用;赤石脂之性,重用之亦能使胃气下降,至行至下焦,其粘滞之力又能固涩大便,且其性能生肌,更可使肠壁破裂出血之处早愈,诚为此证最宜之药也。
效果
将药煎服两剂,血即不吐,喘息已平,大便亦不若从前之勤,脉象亦较前和平,惟心中仍有觉热之时。遂即原方将生地黄改用一两,又加熟地黄一两,连服三剂,诸病皆愈。
 
张锡纯医案分析23
转自<<医学衷中参西录>>
堂侄女××,适邻村王氏,年三十岁。于乙酉仲春,得吐血证。
病因
因家务自理,劳心过度,且禀赋素弱,当此春阳发动之时,遂病吐血。
证候
先则咳嗽痰中带血,继则大口吐血,其吐时觉心中有热上冲,一日夜吐两三次,剧时可吐半碗。两日之后,觉精神气力皆不能支持,遂急迎愚延医。自言心中摇摇似将上脱,两颧发红,面上发热,其脉左部浮而动,右部浮而濡,两尺无根,数逾五至。
诊断
此肝肾虚极,阴分阳分不相维系,而有危在顷刻之势。遂急为出方取药以防虚脱。
处方
生怀山药(一两)生怀地黄(一两)熟怀地黄(一两)净萸肉(一两)生赭石(一两轧细)急火煎药取汤两盅,分两次温服下。
效果
将药甫煎成未服,又吐血一次,吐后忽停息闭目然罔觉。诊其脉跳动仍旧,知能苏醒,约四分钟呼吸始续,两次将药服下,其血从此不吐。俾即原方再服一剂,至第三剂即原方加潞党参三钱、天冬四钱,连服数剂,身形亦渐撤消。继用生怀山药为细面,每用八钱煮作茶汤,少调以白糖,送服生赭石细末五分,作点心用之以善其后。

张锡纯医案分析23_转自<<医学衷中参西录>>_阿壮分析
堂侄女××,适邻村王氏,年三十岁。于乙酉仲春,得吐血证。
病因
因家务自理,劳心过度,-气血不足,脾虚;(脾主思,劳心过度伤脾,脾虚之后造成脾的运化功能下降而导致血虚,血为气之母血虚之后肯定也会气虚)
且禀赋素弱,-气血不足;
当此春阳发动之时,遂病吐血。-心气虚(心主血脉,心气虚后脉不固血,肺排浊物而吐血)
证候
先则咳嗽痰中带血,-咳嗽,胸中浊气过多;痰,脾虚生痰 或肺虚排痰不利;带血,心气虚,脉不固血;
继则大口吐血,-心气虚(心主血脉,心气虚后脉不固血,肺排浊物而吐血);
其吐时觉心中有热上冲,---热,气滞;上冲为气逆(说明胸中浊气过多,肺排浊气)
一日夜吐两三次,剧时可吐半碗。-气血虚;(如此量大,势必会造成气血不足)
两日之后,觉精神气力皆不能支持,遂急迎愚延医。-气虚(血为气之母,血虚严重势必会造成气虚)
自言心中摇摇似将上脱,-?
两颧发红,面上发热,-有热(血虚之后,清气不足,浊气过多,气有余便是火,故而有热象)
其脉左部浮而动,-表虚之证;
右部浮而濡,-血虚之脉;
两尺无根,-虚脉;
数逾五至。-热证
------
病因:心气虚造成脉不固血,进而出现气血不足;劳心过度进一步伤及气血,再加上先天气血不足,气血虚弱已经相当严重;故而出现吐血(肺排浊物),发热(血虚清气不足浊气过多,气有余便是火,火热同源)。
病性:寒;
病位:心,脾;
病态:虚;

治法:补气血+健脾;
------
诊断
此肝肾虚极,阴分阳分不相维系,而有危在顷刻之势。遂急为出方取药以防虚脱。
处方
生怀山药(一两)-味淡补脾,味酸补肝,冬采入肾,色白入肺;
生怀地黄(一两)-味甜补脾,秋采入肺,色黑入肾;
熟怀地黄(一两)-味甘补脾,色黑入肾;
净萸肉(一两)-味酸补肝,色红入心,补肾;
生赭石(一两轧细)-味淡入脾,质沉降气;
急火煎药取汤两盅,分两次温服下。
效果
将药甫煎成未服,又吐血一次,吐后忽停息闭目然罔觉。诊其脉跳动仍旧,知能苏醒,约四分钟呼吸始续,两次将药服下,其血从此不吐。俾即原方再服一剂,至第三剂即原方加潞党参三钱、天冬四钱,连服数剂,身形亦渐撤消。继用生怀山药为细面,每用八钱煮作茶汤,少调以白糖,送服生赭石细末五分,作点心用之以善其后。
 
张锡纯医案分析24
转自<<医学衷中参西录>>
天津王××,年二十四岁,得咳嗽吐血证。
病因
禀赋素弱,略有外感,即发咳嗽,偶因咳嗽未愈,继又劳心过度,心中发热,遂至吐血。
证候
先时咳嗽犹轻,失血之后则嗽益加剧。初则痰中带血,继则大口吐血,心中发热,气息微喘,胁下作疼,大便干燥。其脉关前浮弦,两尺重按不实,左右皆然,数逾五至。
诊断
此证乃肺金伤损,肝木横恣,又兼胃气不降,肾气不摄也。为其肺金受伤,是以咳嗽痰中带血;为胃气不降,是以血随气升,致胃中血管破裂而大口吐血;至胁下作疼,乃肝木横恣之明证;其脉上盛下虚,气息微喘,又肾气不摄之明征也。治之者,宜平肝、降胃、润肺、补肾,以培养调剂其脏腑,则病自愈矣。
处方
生怀山药(一两)生赭石(六钱轧细)生怀地黄(一两)生杭芍(五钱)天冬(五钱)大甘枸杞(五钱)川贝母(四钱)生麦芽(三钱)牛蒡子(三钱捣碎)射干(二钱)广三七(三钱细末)粉甘草(二钱细末)药共十二味,将前十味煎汤一大盅,送服三七、甘草末各一半,至煎渣再服,仍送服其余一半。
效果
服药一剂,吐血即愈,诸病亦轻减。后即原方随时为之加减,连服三十余剂,其嗽始除根,身体亦渐壮健。
张锡纯医案分析24_转自<<医学衷中参西录>>_阿壮分析;
天津王××,年二十四岁,得咳嗽吐血证。
病因
禀赋素弱,-气血不足;
略有外感,即发咳嗽,-胸中浊气过多,肺排浊气而出现咳嗽;
偶因咳嗽未愈,继又劳心过度,-气血不足(脾主思,劳心过度伤脾,脾充血,把饮食物中的营养物质转化成血,脾受伤,运化不足,造成气血不足)
心中发热,-气滞(气有余便是火,火热同源;气血虚弱后,清气自然不足,浊气过多而变成火热)
遂至吐血。-心气虚(心主血脉,心气虚后出现脉不固血,造成出血症状,肺排浊而吐血)
证候
先时咳嗽犹轻,失血之后则嗽益加剧。-胸中浊气过多,血虚(气血本来是平衡的,血虚后,脉中清气肯定不足,浊气相对过多,郁结于胸中出现咳嗽加剧)
初则痰中带血,-脾虚生痰 或 废墟排痰不利而出现痰浊,心气虚,脉不固血而出现出血;
继则大口吐血,-心气虚,脉不固血;
心中发热,-气滞(浊气过多,气有余便是火)
气息微喘,-肾虚纳气无力,或 肺虚排浊不利;
胁下作疼,-不通则痛,不松则痛,不荣则痛;
大便干燥。-肠道津液不足,脾主运化,津液布散失常而出现大便干燥,直接诊断脾气虚;
其脉关前浮弦,-浮,表证;弦,气滞;
两尺重按不实,左右皆然,-肾气虚;
数逾五至。-有热;
-------
病因:劳心过度伤脾,而出现脾虚,先天气血不足,加上后天伤脾,血液无法充盈而造成气血更虚;心气虚而脉不固血,血虚更严重;血虚则气虚,气虚则浊气过多而出现热证;
病性:寒;
病位:心、肾、脾;
病态:虚;

治法:补肾+健脾+补心+补血+清热;
-------
诊断
此证乃肺金伤损,肝木横恣,又兼胃气不降,肾气不摄也。为其肺金受伤,是以咳嗽痰中带血;为胃气不降,是以血随气升,致胃中血管破裂而大口吐血;至胁下作疼,乃肝木横恣之明证;其脉上盛下虚,气息微喘,又肾气不摄之明征也。治之者,宜平肝、降胃、润肺、补肾,以培养调剂其脏腑,则病自愈矣。
处方
生怀山药(一两)-味淡补脾,酸味入肝,色白入肺,冬踩入肾;
生赭石(六钱轧细)-质沉降气,味淡补脾;
生怀地黄(一两)-味甘补脾,秋采入肺;
生杭芍(五钱)-味苦补心,味酸补肝,寒能泻火,色白入肺,秋才入肺;
天冬(五钱)-养阴润燥,清肺生津;
大甘枸杞(五钱)-味甘补脾,色红入心,秋采入肺,夏采入心;
川贝母(四钱)-味甘补脾,味苦入心;寒能泻火;
生麦芽(三钱)-味甘补脾;
牛蒡子(三钱捣碎)-治疗上部疾病,入肺排浊,补心;
射干(二钱)-味苦补心,寒则泻火;
广三七(三钱细末)-散瘀止血,消肿定痛;
粉甘草(二钱细末)-健脾,入肺,解毒;
药共十二味,将前十味煎汤一大盅,送服三七、甘草末各一半,至煎渣再服,仍送服其余一半。
效果
服药一剂,吐血即愈,诸病亦轻减。后即原方随时为之加减,连服三十余剂,其嗽始除根,身体亦渐壮健。
 
张锡纯医案分析25
转自<<医学衷中参西录>>
天津孙××,年二十八岁,得吐血兼咳嗽证。
病因
因事心中着急起火,遂致吐血咳嗽。
证候
其吐血之始,至今已二年矣。经医治愈,屡次反复,少有操劳,心中发热即复吐血。又频作咳嗽,嗽时吐痰亦恒带血。肋下恒作刺疼,嗽时其疼益甚,口中发干,身中亦间有灼热,大便干燥。其脉左部弦硬,右部弦长,皆重按不实,一息搏近五至。
诊断
此证左脉弦硬者,阴分亏损而肝胆有热也,右部弦长者,因冲气上冲并致胃气上逆也。为其冲冲胃逆,是以胃壁血管破裂以至于吐血咳血也。其脉重按不实者,血亏而气亦亏也。至于口无津液,身或灼热,大便干燥,无非血少阴亏之现象。拟治以清肝、降胃、滋阴、化瘀之剂。
处方
生赭石(八钱轧细)生怀地黄(一两)生怀山药(一两)生杭芍(六钱)玄参(五钱)川楝子(四钱捣碎)生麦芽(三钱)川贝母(三钱)甘草(钱半)广三七(二钱细末)药共十味,将前九味煎汤一大盅,送服三七末一半,至煎渣重服时,再送服其余一半。
方解
愚治吐血,凡重用生地黄,必用三七辅之,因生地黄最善凉血,以治血热妄行,犹恐妄行之血因凉而凝,瘀塞于经络中也。三七善化瘀血,与生地黄并用,血止后自无他虞;且此证肋下作疼,原有瘀血,则三七尤在所必需也。
复诊
将药连服三剂,吐血全愈,咳嗽吐痰亦不见血,肋疼亦愈强半,灼热已无,惟口中仍发干,脉仍有弦象。知其真阴犹亏也,拟再治以滋补真阴之剂。
处方
生怀山药(一两)生怀地黄(六钱)大甘枸杞(六钱)生杭芍(四钱)玄参(四钱)生赭石(四钱轧细)生麦芽(二钱)甘草(二钱)广三七(二钱细末)服法如前。
效果
将药连服五剂,病全愈,脉亦复常,遂去三七,以熟地黄易生地黄,俾多服数剂以善其后。

大连--阿壮(44272085) 0:55:01
张锡纯医案分析25_转自<<医学衷中参西录>>
天津孙××,年二十八岁,得吐血兼咳嗽证。
病因
因事心中着急起火,-气血虚,气滞
遂致吐血咳嗽。-心气虚脉不固血而出血,胸中浊气过多而咳嗽,肺排浊物(血)而吐血;
证候
其吐血之始,至今已二年矣。--久病必须;
经医治愈,屡次反复,少有操劳,心中发热即复吐血。-劳累过度耗气,造成气虚,气虚脉不固血而出血,血虚而进一步气虚,气虚(清气不足,浊气过多而发热);
又频作咳嗽,嗽时吐痰亦恒带血。-胸中浊气过多肺排浊气而出现咳嗽,脾虚生痰,或者肺气虚排痰不利,心气虚而脉不固血,所以痰中带血;
肋下恒作刺疼,-不松则痛,不痛则痛,不荣则痛;
嗽时其疼益甚,-此处思考是不荣则痛,不敢太确定(思路是,肺排浊时候痛,说明浊气过多出现了占位现象,而造成清气不足)
口中发干,-津液不足,脾虚而津液布散失常;
身中亦间有灼热,-有热;
大便干燥。-肠道津液不足,脾虚津液布散失常;
其脉左部弦硬,-气滞严重;
右部弦长,-气滞;
皆重按不实,-虚证;
一息搏近五至。-有热;
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病因:劳心过度,伤脾,脾虚运化不足,而出现血的无法充盈现象,造成气血亏虚;
心气虚而脉不固血出现气血亏虚,浊气过多而有热;脾虚津液布散失常而出现口渴,大便干燥等情况,生痰情况;
病性:寒;
病位:心、脾;
病态:虚;

治法:健脾+补血+补心+清热;
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诊断
此证左脉弦硬者,阴分亏损而肝胆有热也,右部弦长者,因冲气上冲并致胃气上逆也。为其冲冲胃逆,是以胃壁血管破裂以至于吐血咳血也。其脉重按不实者,血亏而气亦亏也。至于口无津液,身或灼热,大便干燥,无非血少阴亏之现象。拟治以清肝、降胃、滋阴、化瘀之剂。
处方
生赭石(八钱轧细)-质沉降气,味淡补脾;
生怀地黄(一两)-味甘补脾,秋采入肺;
生怀山药(一两)-味淡补脾,酸味入肝,色白入肺,冬踩入肾;
生杭芍(六钱)-味苦补心,味酸补肝,寒能泻火,色白入肺,秋才入肺;
玄参(五钱)-清热,补脾,补心,入肾;
川楝子(四钱捣碎)-补心,补肝,不肾,补肺,泻火;
生麦芽(三钱)-味甘补脾;
川贝母(三钱)-味甘补脾,味苦入心;寒能泻火;
甘草(钱半)-健脾,入肺,解毒;
广三七(二钱细末)-散瘀止血,消肿定痛;
药共十味,将前九味煎汤一大盅,送服三七末一半,至煎渣重服时,再送服其余一半。
方解
愚治吐血,凡重用生地黄,必用三七辅之,因生地黄最善凉血,以治血热妄行,犹恐妄行之血因凉而凝,瘀塞于经络中也。三七善化瘀血,与生地黄并用,血止后自无他虞;且此证肋下作疼,原有瘀血,则三七尤在所必需也。
复诊
将药连服三剂,吐血全愈,咳嗽吐痰亦不见血,肋疼亦愈强半,灼热已无,惟口中仍发干,脉仍有弦象。知其真阴犹亏也,拟再治以滋补真阴之剂。
处方
生怀山药(一两)
生怀地黄(六钱)
大甘枸杞(六钱)-味甘补脾,色红入心,秋采入肺,夏采入心;
生杭芍(四钱)
玄参(四钱)
生赭石(四钱轧细)
生麦芽(二钱)
甘草(二钱)
广三七(二钱细末)服法如前。
效果
将药连服五剂,病全愈,脉亦复常,遂去三七,以熟地黄易生地黄,俾多服数剂以善其后。
 
群友提问的分析,请老师指点~

男 27岁

睡眠很差,一般午睡从来睡不着,晚上睡觉多梦,是不是肝的疏泄太过 或 肾的固摄功能弱?如果是,该怎么治?
 
艾草加米酒泡脚。我妈就是这样做的,信不信由你。

谢谢你的分享!
能否说得详细一些吗?
米酒是醪糟吗?用多大的量?
两者的比例的多少?要加水煮吗?
 
睡眠很差,一般午睡从来睡不着,晚上睡觉多梦,是不是肝的疏泄太过 或 肾的固摄功能弱?如果是,该怎么治

有是证用是药。还得更具体的辨证。
 
谢谢你的分享!
能否说得详细一些吗?
米酒是醪糟吗?用多大的量?

米酒就是厦门瓶装的那种,一次三两。艾草野生的多,随手一大把,用大锅烧开,再放入米酒。
 
老师之医学境界,是我辈之往尘。识老师于今天(今天发一病案,养生达人用您教之辩证思路分析证候,甚感兴趣,故识您)。我辈半壶之人间断临证10余年,见病人法理不明,思路不清,疗效不满,甚是苦恼。希老师在百忙之中给予指明,甚谢谢。
 
你好!姬老师比较忙。我来帮老师回复你吧!
如果你从帖子的第一页开始看到最后一页,相信你就有答案了!老

你好,今天有缘看到这个帖子,我个人一直非常喜欢中医,但身体不太好,想到姬老师门诊那儿边恢复边学习,不知道可以吗?不知道开销大不大?我在江西。
 
好的,目前我在看大学的中医教材,我去网上先买姬老师的书来看先,谢谢!
 
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