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咽痒咳嗽请指教

杏林新秀1

惊鸿一瞥
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2014/03/12
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近两天门诊遇两病人,症状相同,治疗效果不理想,请各位老师指教:
女性,40多岁,病史都一年以上。咽痒有痰,拍片、CT检查无异常,多次输液,服消炎药等,症状缓解但不除根。现见:咽痒则咳,吐白色泡沫痰,质稍粘,易咳,夜间重,舌淡苔薄白,脉象正常。给予二陈、苓桂、紫苑、款冬花、僵蚕等,效不显。请指教。多谢。
 
麻黄25升麻15克 当归15克 知母10克 黄芩10克 石菖蒲10克 玉竹10 芍药10 天门冬10 桂枝10 茯苓10 甘草10 石膏15 白术10 干姜10,3剂
 
喉科六味汤主之!
 
麻黄25升麻15克 当归15克 知母10克 黄芩10克 石菖蒲10克 玉竹10 芍药10 天门冬10 桂枝10 茯苓10 甘草10 石膏

咽喉不利,清热滋阴温散并用
 
咽痒即咳,风也,止嗽散加麻黄僵蚕牛蒡子。
 
麻黄25升麻15克 当归15克 知母10克 黄芩10克 石菖蒲10克 玉竹10 芍药10 天门冬10 桂枝10 茯苓10 甘草10 石膏

麻黄25克,吃雄心豹子胆,不怕吃坏患者吗?我治咳嗽,麻黄用5克就好。药方乱七八糟,毫无章法。
 
西药消炎后咳嗽久不愈
属风寒咳嗽
我用小剂量的三拗汤合止嗽散效果还可以
炙麻黄仅用3克
 
咽痒即咳,风也,止嗽散加麻黄僵蚕牛蒡子。

同意你的分析。咽痒则咳,结合吐白色泡沫痰,质稍粘,易咳,夜间重,舌淡苔薄白--风寒束闭,肺气宣降失常。宜用辛散药少佐酸収之味。比如:止咳散中的 荆芥,麻黄汤中的麻黄,以及少用点薄荷,僵蚕等疏风宣散,五味子,杏仁,枳壳,降气行气。不可予以寒凉之品。
 
西药消炎后咳嗽久不愈
属风寒咳嗽
我用小剂量的三拗汤合止嗽散效果还可以

这个也是有见地的经验之谈啊!
 
喉科六味汤主之!

这位老师推荐的--喉科六味汤,也是比较好的,适当加减定是良效。推荐给大家,有个名医(余国俊)的医话,不妨认真品读一番。会对此证的认识有所帮助。
http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/zhaodongqi_62875222.htm?COLLCC=2478693408&
 
咽喉的事,是少阴的范围,夜间加重,有阴虚的原因。痒就咳,有风。肾阴虚有风。熟地玄参之类加祛风止咳的防风桔梗荆芥薄荷之类。
 
西药消炎后咳嗽久不愈
属风寒咳嗽
我用小剂量的三拗汤合止嗽散效果还可以

今天上午患者复诊
左脉细偏沉濡 ,右脉浮大,有点弦,有左侧两倍大。
3付中药。开始有点效果,现又是一样了,咳嗽声音还比较大,似乎还可听到痰喘声
看来肺里面有实证,泻肺的药物少了,用清金化痰类的处方要好一些
我看她西医病历、她从一月份就开始咳嗽了,
断断续续用头孢呋辛、头孢曲松、清开灵、病毒唑、氨溴索等
一直没好,现在自己又服用了阿奇霉素、甚至用了什么平喘西药,她说吃了舒服一些
会不会有什么其他问题???
以前用针灸推拿治过一个肩周炎,没有一点效果,后来他自己拍片发现是肺癌转移
后同意她去拍片、验血详细检查一下
 
她的脉象足以说明问题,我给她用清金化痰汤加减就好了
但是我考虑的是她打了那么多的针“炎症”还没有消退?
看来被惯性思维误了,还是得凭脉
 
麻黄25克,吃雄心豹子胆,不怕吃坏患者吗?我治咳嗽,麻黄用5克就好。药方乱七八糟,毫无章法

您真NB,竟然说经方毫无章法。
 
麻黄25克,吃雄心豹子胆,不怕吃坏患者吗?我治咳嗽,麻黄用5克就好。药方乱七八糟,毫无章法

最大用过45g麻黄,还没见吃坏患者,知道为啥吗?就不告诉你
 
最大用过45g麻黄,还没见吃坏患者,知道为啥吗?就不告诉你

好好学学伤寒吧,我这方是经方原方,看你这胆估计也学不会,就别来这丢人现眼了
 
最大用过45g麻黄,还没见吃坏患者,知道为啥吗?就不告诉你

你说的温病那一套真没那闲工夫去学,我发的方也不是治干咳的,你就别瞎点评了,越说越丢人
 
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