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内科病咨询 求解答

其实这只是理论上的一个猜测,需要更多的诊断来支持的,比如小建中汤简介里有

本证多由中焦虚寒,肝脾失和,化源不足所致,治疗以温中补虚,和里缓急为主。中焦虚寒,肝木乘土,故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源,中焦虚寒,化源匮乏,气血俱虚,故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。方中重用甘温质润之饴糖为君,温补中焦,缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气,祛寒邪;酸甘之白芍养营阴,缓肝急,止腹痛。佐以生姜温胃散寒,大枣补脾益气。炙甘草益气和中,调和诸药,是为佐使之用。其中饴糖配桂枝,辛甘化阳,温中焦而补脾虚;芍药配甘草,酸甘化阴,缓肝急而止腹痛。六药合用,温中补虚缓急之中,蕴有柔肝理脾,益阴和阳之意,用之可使中气强健,阴阳气血生化有源,故以“建中”名之。

对应的有腹痛或者腹满腹胀,不消化不想吃饭这种症状,你要自己鉴别。

而之后的用药是当归补血汤,其实是合当归黄芪。
但是这一切的判断是血虚生热为基础的,如果你实际上是湿热内阻,那么就没法用,用小建中会加重,如果用了加重,那么极有可能就是湿热,并且有热入血室的可能,用药就得反着来了。
 
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其实这只是理论上的一个猜测,需要更多的诊断来支持的,比如小建中汤简介里有

本证多由中焦虚寒,肝脾失和,化源不足所致,治疗以温中补虚,和里缓急为主。中焦虚寒,肝木乘土,故腹中拘急疼痛、喜温喜按。脾胃为气血生化之源,中焦虚寒,化源匮乏,气血俱虚,故见心悸、面色无华、发热、口燥咽干等。方中重用甘温质润之饴糖为君,温补中焦,缓急止痛。臣以辛温之桂枝温阳气,祛寒邪;酸甘之白芍养营阴,缓肝急,止腹痛。佐以生姜温胃散寒,大枣补脾益气。炙甘草益气和中,调和诸药,是为佐使之用。其中饴糖配桂枝,辛甘化阳,温中焦而补脾虚;芍药配甘草,酸甘化阴,缓肝急而止腹痛。六药合用,温中补虚缓急之中,蕴有柔肝理脾,益阴和阳之意,用之可使中气强健,阴阳气血生化有源,故以“建中”名之。

对应的有腹痛或者腹满腹胀,不消化不想吃饭这种症状,你要自己鉴别。

而之后的用药是当归补血汤,其实是合当归黄芪。
但是这一切的判断是血虚生热为基础的,如果你实际上是湿热内阻,那么就没法
吃辣的会长痘痘。小便黄,以前吃了附子加蜈蚣,出现了胆红素升高,尿热,尿黄,还有个尿什么也高忘了,最主要是胆红素升的比较高,当时有一阵出现了左侧偏头疼,很疼,不知是否肝阳上亢。 以前吃一些苹果之类痘痘消失一些,吃白芍以前能让我减少脱发,如果没有心闷我可能继续加减了,舌根黄腻。有点阳虚和脾胃阳虚是真的,以前拉肚子,用了补脾益肠丸,主要是治疗脾肾阳虚得,当时很久没有了遗精,不拉肚子了,但是身体有些发热,长了一些痘痘。 上一次吃了生姜5 大枣4个 茯苓10 陈皮3 当时没有加桑叶我会感觉发热上火,加了桑叶会好一些,老师我这样算不算湿热?
 
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吃辣的会长痘痘。小便黄,以前吃了附子加蜈蚣,出现了胆红素升高,尿热,尿黄,还有个尿什么也高忘了,最主要是胆红素升的比较高,当时有一阵出现了左侧偏头疼,很疼,不知是否肝阳上亢。 以前吃一些苹果之类痘痘消失一些,吃白芍以前能让我减少脱发,如果没有心闷我可能继续加减了,舌根黄腻。有点阳虚和脾胃阳虚是真的,以前拉肚子,用了补脾益肠丸,主要是治疗脾肾阳虚得,当时很久没有了遗精,不拉肚子了,但是身体有些发热,长了一些痘痘。 上一次吃了生姜5 大枣4个 茯苓10 陈皮3 当时没有加桑叶我会感觉发热,加了桑叶会好一些,老师我这样算不算湿热?
湿热主要鉴别在舌苔 厚腻 大便黏腻 阴囊潮湿
 
以前的病症不重要了,因为你吃过药,病症就已经变了,重要的是你现在的状态
 
以前的病症不重要了,因为你吃过药,病症就已经变了,重要的是你现在的状
恩,是的,最主要感觉就是阴血虚了挺多,以前用得了附子,现在有白芍牵制都会遗精
 
那吃小建中会变严重
好吧,谢谢老师,那我实验一下柴胡加白芍。老师能否给出一些加减的意见?我自己拟了一个方子。柴胡6 生白芍10 干姜5 茯苓10 薏苡仁10 陈皮3 炙甘草5 桑叶5 大枣3枚。这个方子跟我以前白芍加减基本一样,只是加了柴胡。
 
好吧,谢谢老师,那我实验一下柴胡加白芍。老师能否给出一些加减的意见?我自己拟了一个方子。柴胡6 生白芍10 干姜5 茯苓10 薏苡仁10 陈皮3 炙甘草5 桑叶5 大枣3枚。这个方子跟我以前白芍加减基本一样,只是加了柴胡。
柴胡6 赤芍10 丹参9 茯苓10 薏苡仁10 陈皮3 炙甘草5 桑叶5 炙龟板9 桑葚9。
你受不了生白芍的,别折腾了
 
柴胡6 赤芍10 丹参9 茯苓10 薏苡仁10 陈皮3 炙甘草5 桑叶5 炙龟板9 桑葚9。
你受不了生白芍的,别折腾了
老师问一下,我单用柴胡没有白芍牵制能行吗?靠龟板吗?以前用柴胡左耳不舒服。白芍我也不是一用就难受,也是服用一个月时间才有的现象失眠。而且我有脾阳虚,不敢吃凉的食物,吃凉药就拉肚子,遗精,大便不成形。以前用干姜能牵制住的就白芍,没有白芍就上火长痘痘,桑叶也牵制不了。还有一个就是牡蛎,但是牡蛎时间长了比较难受,刚开始舒服,后期就是心脏不舒服,就像上面有个老师说的那样牡蛎不适合我。谢谢老师解惑。
 
吃柴胡加重耳鸣是因为你没加利水药,你的心悸本来就是茯苓证,茯苓起码是柴胡的10倍才行,不然水邪积在心窝口下不去,耳鸣就会加重 。
柴胡劫肝阴
 
主要是你要解决什么问题,而不是你吃哪个药感觉舒服。
你要解决的是你血虚的问题,本身应该用的是当归补血汤,或者说当归建中汤,小建中是让你补血的时候有后援,如果你本身有湿热,要么小建中里加祛湿除热的药,要么小建中减桂枝饴糖,减桂枝后但芍药会导致你胸闷的话,那芍药也得减,那就减没了,不如直接就用当归补血汤吧 小剂量吃着,或者你想用什么方加点当归黄芪好了,也会有效。或者你就直接用成药,比你自己组方还安全点,比如乌鸡白凤丸。
 
主要是你要解决什么问题,而不是你吃哪个药感觉舒服。
你要解决的是你血虚的问题,本身应该用的是当归补血汤,或者说当归建中汤,小建中是让你补血的时候有后援,如果你本身有湿热,要么小建中里加祛湿除热的药,要么小建中减桂枝饴糖,减桂枝后但芍药会导致你胸闷的话,那芍药也得减,那就减没了,不如直接就用当归补血汤吧 小剂量吃着,或者你想用什么方加点当归黄芪好了,也会有效。或者你就直接用成药,比你自己组方还安全点,比如乌鸡白凤丸。
恩两天有点拉肚子吃了凉性的水果,吃了补脾阳中成药的好了很多,吃了几颗大枣 ,能感觉补进去一些但是遗精了。藏不住精。藏不住精的关键就是脾阳湿气的问题(自我推断)。乌鸡白凤丸我吃了还是治标不治本啊老师,如国小建中汤加减加上去湿热,桂枝10g,炙甘草6g,大枣3枚,白芍10g,生姜10g,茯苓10,薏苡仁10,桑叶5。我去了饴糖。没有去白芍和桂枝。
 
主要是你要解决什么问题,而不是你吃哪个药感觉舒服。
你要解决的是你血虚的问题,本身应该用的是当归补血汤,或者说当归建中汤,小建中是让你补血的时候有后援,如果你本身有湿热,要么小建中里加祛湿除热的药,要么小建中减桂枝饴糖,减桂枝后但芍药会导致你胸闷的话,那芍药也得减,那就减没了,不如直接就用当归补血汤吧 小剂量吃着,或者你想用什么方加点当归黄芪好了,也会有效。或者你就直接用成药,比你自己组方还安全点,比如乌鸡白凤丸。
自我感觉光大枣就可以,我也能感觉补进去一些。但是容易漏。
 
自我感觉光大枣就可以,我也能感觉补进去一些。但是容易漏。
漏 一个是肾的问题,肾封藏功能不够了,另一个可能就是因血虚生热,热迫而出,或者说肝疏泄出了问题
 
加当归黄芪吧,反正你用的量都不大
白芍是我开始用了唯一不脱发,最开始加减性欲好了一次,后来性欲又没了。如果不是这个心闷,白芍不知是否对症继续使用?。老师黄芪我现在可以用吗?升提是不是过了。 以前加过3克人参都不太舒服。
 
漏 一个是肾的问题,肾封藏功能不够了,另一个可能就是因血虚生热,热迫而出,或者说肝疏泄出了问题
也有脾阳虚。前两天吃了凉性的水果。晚上直接遗精了 第二天拉肚子
 
三阴同病 厥阴是主方 血要先调 有太阴病 干姜 白术 茯苓 有少阴 加附子
这个是合方的做法,人参和党参不同和黄芪也不同。
 
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像你这种情况 如果是我的话 我会直接用当归四逆合附子理中,而不会慢慢的从小建中开始
 
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