原创首发 实践出真知：仲景用药之精【吴氏医案医话】

[吴生雄]

《伤寒论》所载白虎汤中粳米一物，查阅很多文献资料介绍的模糊不清，今之中药市场上也鲜有此物；思之：粳米应该也是大米的一个品种、之所以称之为“粳”可能是为了强调大米的产地问题，就像“云苓、广木香、川黄连、辽细辛等”用原产地的药要比非产地的效果要好的多；因无粳米故用优质大米代替。
每每给病人熬药时发现凡是有石膏的方子，因石膏质重、石膏粉沉在锅底这样熬出来的药液石膏的有效成分大大折扣；加用大米熬后药液粘稠和石膏粉混为一体形成混悬液，从而是石膏的利用率大大提高。
晚上喝米汤后发现夜尿次数明显增多，我家10个月大的宝宝更是如此只要给他喂些米汤有时半小时内小便竟达5次之多；后来调查很多病人，大都有喝米汤后小便增多的现象。
总和起来发现医圣用粳米有三妙：一则提高石膏的溶解度提高药效，二则利小便使热自小便而出，三则养胃防石膏之寒凉伤胃并且不像其他健胃药有助热之弊。
不免感叹医圣用药之精湛！令人折服也!

 

[绞尽脑汁]

一物三用

 

[fanbarsten]

姜宗瑞的《经方杂谈》里有说过个问题，用大米加入药中同煮可以增加石膏的溶解度。

 

[八月惊雷]

大米有利尿的作用，看长得那地就知道了。

 

[子午卯酉]

经方是医圣几十年心血的结晶，晶华。

 

[阿炳]

好学习了。

 

[蓝传恩]

确实很让人觉得这些用药之窍巧简直就是点石成金。

 

[金凤蝶]

【读音】：jīng mǐ(“粳”不读gěng，“粳”字只有jīng一个音)
禾本科草本植物稻(粳稻)的种子。是稻米中谷粒较短圆、粘 粳米
性较强、胀性小的品种。我国各地均有栽培。有早、中、晚三收。即在六七、八九或十月采收成熟果实，晒干，碾去皮壳用。
【性能】味甘，性平。能益脾胃，除烦渴。
【用途】用于呕吐、泻痢或温热病所致的脾胃阴伤、胃气不足，口干渴等。
【用法】煎汤或煮粥服。
以上是百度的记载。仲景用它还是为了顾护胃气，益胃生津。

 

[金凤蝶]

另外我最近在想津液的问题，津到底怎么理解呢？诊断学说是身体里的水液，我看不对。热病都伤津，湿热也伤津，湿就是水，水还能伤水吗？所以书上说的不对。

 

[沉渊]

另外我最近在想津液的问题，津到底怎么理解呢？诊断学说是身体里的水液，我看不对。热病都伤津，湿热也伤津

在鼻感风为涕 在肾感念为精 纵横流转润一身 始终不离于神水

 

[杏林观海]

另外我最近在想津液的问题，津到底怎么理解呢？诊断学说是身体里的水液，我看不对。热病都伤津，湿热也伤津

津液可以想象为体内循环的各种体液，作为体内物质运输的载体同时补充水分。热伤津，无论是否是湿热。湿热伤津就像桑拿天，四周水蒸气让你喘不过气来，可身上的汗还是直冒。汗就是丢失于体外的“津液”。

 

[杏林观海]

关于溶解度，一种物质的溶解度在某一条件下是不变的，无论怎样的增加质量(重量)。二水石膏为2.08g/L。
西方科学搞不明白的一点就是石膏明明就是CaSO4·2H2O，硫酸钙，任何动物实验都不支持其有降热的作用。但用在人身上就是有如此的效果。更奇怪的是，在众多的临床实践中，尤其是名家医案，明明甲医开一两石膏无效，而乙医重用，多达半斤，起效迅速，但实际上甲医的用量也远远超出对应质量的水所能溶解的能力！换句话说，多出来那四两也根本溶解不了！
这对甚嚣尘上的所谓中药的有效成分一说是一种沉重打击。

 

[草根123]

白虎汤中我用粘大米

 

[李荣伟]

粳米一物，中药市场上鲜有此物，但粮食市场、许多超市有的卖。

 

[杏林一翁]

一读即有获！弟常用生山药代之！亦效……

 

[晏龙]

大米煮粥 确实利尿 亲身试验过，您所言不虚。

 

[carlw95]

张锡纯用白虎汤类方时，常用生山药代替粳米

 

[仰张仲景]

听老师的话，记住了。积累了一小点。

 

[zhangyuyu4]

精辟。不起眼的大米，竟然有如此大的作用。以前我总认为粳米就是一种不太好的大米，类似粗粮的那种。确实受教育了。

 

[少熬浆糊]

身体内无用的水多了就会损伤有用的水，故水能伤津。