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原创首发 一味药特用
- 主题发起人 杏林一翁
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- 2012/09/13
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此药调血脂乃现代药理研究所得，古人并不知。其效利水渗湿古近同用，究其降血压之效必是通过利尿所得。至于能用于痰饮晕眩，自伤寒论五苓散始。但从辩证来看，仍水邪内停者最宜。苔白脉沉或弦或沉弦，小便不利，头冒眩。仍或有短气或心悸表现，且病者多阳虚之体质。现代病理分析，其眩晕多与内耳迷路水肿有关联。由此亦可引申出有效的三组方剂，苓桂术甘汤，五苓散，真武汤皆可选用。但程度有别而。苓桂术甘汤与五苓散温阳用桂枝，阳虚要轻与真武汤用附子，但此三方组方原理相同。若阳虚轻水邪亦轻用苓桂术甘汤即可。若阳虚轻水邪重，用五苓散方可。弱阳虚重水邪轻，用真武汤。但关键的是若阳虚重水邪亦重，则必须在真武汤之基础上加猪苓泽泻方妙。用仲景之方，奇妙就在于一味药之加减既有天壤之别的效果。以上分析，均为病理推演，其效如何还当验之于临床。但水者得阳乃制，失阳则泛，却是仲景立方之根本。
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- 2012/09/13
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日本人古方派对伤寒论的研究令我们国人都为之汗颜。我很欣赏他们的研究方法以及研究成果，虽然同属亚洲文化圈，但他们能另辟奇径别开生面，却是我们应该深思的。日本民间人士也并不一定都是坏人，况且知识无国界，我们非但不能排斥，理应虚心向学兼收并蓄。如伤寒论本身是注重服症诊断的，但由于历史原因，这门诊断技法非但未能继承，在我们国内已近绝迹。但日本人的腹证奇览一书，不但对伤寒论的腹症加以阐述，而且加以发展，成为一门比较完备的诊断体系。举最简单的一个例子，伤寒论对下法是很重视的如大小承气汤，大承气汤的诊断标准我们大家都知道四个字，痞满燥实，其中痞者，就气机而言，使之气机郁滞的一种状态，但在泻心汤诸方中，就其程度言就有痞满，痞硬之分，痞满之腹症，按之尚软，当其痞硬时按之多有抵抗感。这样描述伤寒论何其直观，把伤寒论的每一个字都用实际方法加以运用。试问我们诊断的时候有谁这样运用过？望闻问切的切诊，本身就不但包括切脉，还应当包括切腹。再说大承气汤的燥字，其意干也。实者，硬也。有时临床上用大承气汤泻下的燥屎，其干硬程度可以掷地有声。既然有燥屎结聚于结肠部位，通过切腹我们就会感觉到有块状异物，腹症奇览是这样描述的，全腹胀满，按之至底，应之实疼，心下胀满而痛，或者腹疼，按之愈甚，脐上动甚，有水分边缘，按之实而有力。有少腹犹如囊中装石块应指者，燥屎已成。 我想以上皆为临床实践所得并非妄言，诸君亦并无异议。我说以上的意思是希望大家能够兼收并蓄，抛弃各家成见，取其所长补己之短，如此必大有裨益，终有所成。如日本汤本求真的皇汉医学系列，吉益东洞的类聚方，药征及药征续编等，大家都可参看，一定会对自己的临床有所帮助。我姑妄言之大家姑妄听之，望不见笑与大家即心满意足了。
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- 2009/03/09
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琢磨了下，泽泻治眩晕，调血脂，降血压之类的功用，其效应在患者本身的证，而不是泽泻本身有此作用，我琢磨患者应该是脾虚湿饮的体质，导致脾的运化能力不行，故体内多于脂肪排不出去，脾虚易惹湿饮，而湿饮又会导致眩晕、血压升高。所以泽泻利水祛湿，恢复脾的运化功能，则诸证皆消。而不是泽泻本身能降脂之类的功用，泽泻再怎么能降脂，肯定降不过山楂的，但单用山楂能达到泽泻这个效果吗？肯定达不到。泽泻不是降血压，很多证都能引起血压高，例如肝阳上亢，肾阳虚等原因。体内某些部位湿饮重，也会引起血压升高，泽泻祛湿饮，则釜底抽薪般地治好了此类高血压。眩晕亦是此理。
以上是我自己瞎琢磨的，不一定正确，仅靠参考。
以上是我自己瞎琢磨的，不一定正确，仅靠参考。