与理通行(病例分析)

[医海之水源于泉]

本帖最后由 医海之水源于泉 于 2013-9-17 13:43 编辑


某男，十八岁。
主诉：全身起向心性红色斑丘疹二十天。
现病史：二十天前，患者发热嗓子痛，静脉治疗症状好转，过程中出现豆大圆形红色斑丘疹，开始见于上肢，继而蔓延全身，按过敏治疗十余天，未见明显好转。患者微有恶寒，有汗不多，饮食一般，二便可。舌红苔薄黄。脉象浮数。
皮疹如图。
诊断：要求有病名。否则不得分。
辩证：
治疗方法：
方剂：

 

[茫茫草原]

为啥每次都要搞这种形式卖关子哪？

 

[linqibing]

这种形式很好，便于大家提高，只不过自己现在的认知很浅，无法辨证！但在学习中

如果实在QQ群内讨论，不便于大家阅读学习，和保存。

 

[道合]

此病只能是药物性皮炎，因无屑，痒，顶上无水泡。与红斑皮肤病，环形红斑，环状慷疹的临床表现不同。聊一聊。

 

[小青龙汤]

老师我也不知道说的对不对，请您指正
诊断：荨麻疹
辩证：患者有微恶寒，有汗，脉浮数。伤寒论原文：太阳病得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发脉微缓者，为欲愈也，脉微而恶寒者，此阴阳俱虚，不可更发汗更下更吐也，面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。
治疗方法：发汗祛风解表
方剂：桂枝麻黄各半汤

 

[花蜜]

风疹
风热表证，汗出不畅 引起的风疹
祛风，清热解毒
消风散合银翘散加减

 

[youyangchun]

有一分恶寒就有一分表症，所以不论何方都要有解表药!舌红苔黄脉浮数说明患者体内有热，方中也必要清热解毒的药，综合上述方以清凉解表为主。身上有红斑，说明局部有瘀血，形成的原因是气滞，方中要加活血化瘀理气之品!善补阴者以阳中求阴，方中应加桂枝以增解表之功，以加温通之效!久病气必虚，为了助药解表，方中加入参芪也是可行的，为防伤胃加甘枣更有人本之味!其实我也不知道他是什么病，也不知道用什么方子，或者没有一个现成的方子适合他!胡说八道大家别怪

 

[杏林回春]

中医为啥偏要说病名？明病机即得。姑且称为药疹。患者微有恶寒，有汗不多，即表有寒。豆大圆形红色斑丘疹，即血有热。舌红苔薄黄--内热。脉象浮数--表热。治疗应解表去血热。方用丹栀逍遥散加减，
此种类型我治疗过几例，用此方加减少者三副多者五副愈

 

[医海之水源于泉]

此文非臭文，此理非臭理，坛中隐高人，断解其中密。

 

[youyangchun]

还是杏林回春说的深入，我初涉中医，方药不明，更没有临床经验。有人教带，亲自抓药，亲自临证是学习中医的不二途径

 

[医海之水源于泉]

有些疾病是先天因素，如鳞体。
有些疾病是邪虫毒等因素。

 

[医海之水源于泉]

与理通行，就是该病的特殊表现。

 

[医海之水源于泉]

看皮损，颜色也特别，是固有特点。

 

[医海之水源于泉]

皮损有大有小，有父有子。

 

[医海之水源于泉]

向心性发生，不痒。比较特殊。

 

[毛振玉针灸所]

祝福各楼好友们全家中秋节全家快乐哦。[em:3:]

 

[yzw701005]

来个西医的思路哦，---发热，咽痛病史，现有环形红斑。西医诊断：风湿热。至于中医思路还得考虑考虑？？？？？

 

[金凤蝶]

风温病，宜清解。斑出于胃，疹出于肺，总之热在肺胃，但微恶寒，可能有表证，表里两解，可用麻黄连翘赤小豆汤加减。

 

[医海之水源于泉]

为啥每次都要搞这种形式卖关子哪？

茫茫草原老师，俺哪有什么关子可买啊，主要是向网友学习学习，你要是有好的观点，不妨让它逃出来吧。

 

[医海之水源于泉]

老师我也不知道说的对不对，请您指正
诊断：荨麻疹
辩证：患者有微恶寒，有汗，脉浮数。伤寒论原文：太阳

分析的不错，非常接近。