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原创作品医案二则。

薛东庆

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2008/09/12
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薛东庆临证医案之杂病案
施,50女
晨起打呃多时,遇寒则甚。另晨起大便日三四行,有十年左右。脉细弱,舌质淡。
治以温中降逆为主。
处方:吴茱萸10克,补骨脂15克,煨木香10克,
花椒5克,炮姜10克,当归10克,生姜5片,
炒枳壳10克,党参30克,防风12克
姜半夏12克,大枣2枚。
伍剂。
2011-4-11
上述方药服二剂后,打呃止,药服完后,腹泻如故。
此次来诊,主要为去除多年晨起(早上2点左右开始)溏泻(三到四次),脉浮两尺重取示弱。舌苔淡白。
处方:
青防风6克,吴茱萸3克,陈皮6克,
酒军6克,煨葛根6克,苍术6克,
补骨脂6克,乌梅20克,炒木香6克,
厚朴6克,肉豆蔻3克,白扁豆15克,
娑罗子6克,胡芦巴6克,羌活3克。
伍剂。
2011-4-25
复诊,服药后,晨起大便次数变为一到二次。便溏也转为基本正常。
脉浮。舌苔淡白润。
处方见下:
乌梅30克,白扁豆15克,酒当归10克,
炒苍术6克,炒枳壳9克,煨葛根6克,
胡芦巴6克,煨木香6克,炒白芍12克,
陈皮6克,姜厚朴6克,仙鹤草15克,
荆芥6克,桔梗6克,茯苓10克。
柒剂。

薛东庆临证医案带下证
张,40,女2011-3-13,
带下略黄,有霉菌型阴道史,阴部瘙痒。平素自行使用中药外阴洗剂控制,现主诉经前症侯明显。有异味。舌苔下部白腻。脉滑。治以健脾化湿为主,方以四妙散加味。
处方见下:
炒苍术12克,黄柏10克,怀牛膝12克,
臭椿根12克,生米仁30克,鸡冠花15克,
墓头茴12克,怀山药15克,蛇床子10克,
防风10克,鹿衔草15克,芡实30克,
荆芥10克,生姜5片。
伍剂。
二诊,4-11
服药后,阴部瘙痒没有发作,巩固疗效。前方稍事出入。
处方:
苍术12克,川牛膝12克,荆芥10克,
黄柏10克,臭椿根12克,仙鹤草15克,
生薏苡仁30克,鸡冠花15克,蛇床子10克,
芡实15克,墓头茴10克,羌活6克,
鹿衔草12克,车前草12克,合欢皮10克。
伍剂。
三诊,2011-4-25.
月经过后,不时有少许液体流出,自认为盆腔积炎没愈。(有盆腔积液史),另月经时常延后三到四天,脉象浮略数,舌苔中部白略厚。
处方:
柴胡9克,荆芥6克,羌活6克,
台乌药9克,当归10克,炒白芍12克,
茯苓12克,炒枳壳9克,炒苍白术各9克,
泽泻12克,生苡仁18克,桔梗10克,
炮姜10克。
柒剂。
 
不错的医案,用药细贴入微。
 
请薛先生谈谈案1中大黄的用法,对大黄有何体会,谢谢,好案。
 
回复 3# 中医一生


谈不上什么体会。酒军下行去浊。通因通用。另外与风药相伍,起升清降浊之功。
处方随笔而就,让各位行家见笑了。
 
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