【转帖】口腔溃疡一案

[gqdxk]

爱好经方：

八，口腔溃疡案
陈某某，男，20岁，河间市十街人。患者口腔溃疡一个月，服牛黄解毒片无效。观患者体质健壮，口腔及舌有多块大小不等之溃疡，唇红，咽喉红，舌红，脉滑数有力。余初用甘草泻心汤，效不显。断然换方：
大黄15黄连6黄芩15干姜10附子6甘草10大枣20五付水煎服
药后病人大便稀薄，溃疡处迅速减少，唯剩一处，前方再服五服。
五日后痊愈。
按：口腔溃疡虽为小疾却非常痛苦，余临床体会用清热解毒法见效者少矣。经方甘草泻心汤对于寒热交杂，久治不愈，体质和脾胃虚弱者有良效。然此患者体质强健，虽久治不愈却火热尤甚。故改用泻心汤合四逆汤合方治疗而收效。此种经验乃黄师最近几年临床中总结的方法，老师认为经方治疗慢性炎症寒热并用是其特色之一。他经常运用此法治疗久治乏效的慢性胃炎和口腔溃疡，从而积累了丰富的经验。此法方证多为久治不愈但体质强健或寒热夹杂的病证。有时并不一定出现寒症表现。用四逆汤是否有振奋阳气，增强体质的作用，余尚在摸索和思考中。

 

[gqdxk]

【转帖】
沙丘沙：

案八所用之方即《辅行诀》中的大泻心汤加附子，方中明言舌上生疮。经方之神效，非心思所能极，非语言所能赞。

 

[gqdxk]

昨天看到诚信版主的口腔溃疡医案，今又见经方沙龙的一帖，转来供大家参考。

辅行诀
大泻心汤：治心中沖怔不安，胸膺痞满，口中苦，舌上生疮，面赤如新妆，或吐血、衄血、下血者方。

黄连 黄芩 芍药各三两

干姜炮 甘草炙 大黄各一两

右六味，以水五升，煮取二升，温分再服，日二。

辅行诀中此方名不止一个。

 

[焦三仙]

大剂量清热药虽一时凑效，但临床反复发作者居多，此时当用温补。

 

[诚信中药]

观患者体质健壮，口腔及舌有多块大小不等之溃疡，唇红，咽喉红，舌红，脉滑数有力。

从以上临床表现及舌脉来看，显系一派热像，不知用干姜、附子有何依据？

 

[天冬]

舌尖红,才是心有火,此症如有胃热绝不能加干姜附子的.有心火的一般都带有小肠火,肝胃无热可以服此方.

 

[gqdxk]

“寒热并用是临床家功夫”——李小荣兄语。

我觉得很有道理。感觉消化道疾病多需此法。

 

[悬壶先生]

我个人体会,口腔溃疡多实火虚火郁火错杂,所以姜附桂运用有引火归元的作用,干姜或炮姜的运用,大致可理解脾之虚火可归于脾.最近治一例76岁男性老人,满嘴溃疡,舌淡花剥苔,有苔处薄白微腻,两关弦滑有力.以甘草泻心汤加黄柏、肉桂、砂仁、淡豉、北细辛、竹叶.甘草用生者,姜用炮者.淡豉可发散郁火,外用治疗口腔溃疡也有效;北细辛亦可发散郁火,是最近才学到的.后患者因感冒来诊,云3剂后即愈,即未再服药.初愈而不巩固,后感冒溃疡略发,一叹!

 

[悬壶先生]

楼主所贴之案个人觉得征而可信.

 

[金国荣老中医]

学习了.

 

[杏李园主人]

寒热并用之法的妙处不止于此，更贴近临床实际复杂的情况。

此法也不只有经方家们会用，民间中医用的很多，可惜被人说成“假兼备以幸中”，

当代中医中，普通医家不屑用，火神派的不会用，致使良法蒙羞啊