失败案例

[正气]

治疗一糖尿病患者，刘某，男，51，于2009.4.8来诊，医院诊断糖尿病5个月，现身体消瘦，口渴喜饮，尿频，乏力，饭量大便正常，其他症状无。空腹血糖17.1mmol/L,舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉弱无力。诊为气阴两虚，治以滋阴益气，方选施金墨祝谌予益气养阴药对加减治疗，一月后血糖不降，去医院开格列本脲配合中药益肾治疗至今，测血糖16.8mmol/L，疗效不显，嘱其医院祥诊，以失败告终！引以为憾！！！

 

[诚信中药]

舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉弱无力。

从以上舌脉来看显系阳虚，并非气阴两虚。阳化气，阴成形。阳气虚气化失司机体的正常生理功能无法正常发挥，因此就会出现各种病理状态。

 

[正气]

其中变化阳中求阴，阴中求阳变化都有涉猎，治疗变化7次收效甚微！！！

 

[柴桂方应]

你用施今墨的方对，还不如用金匮肾气丸有效。

 

[诚信中药]

希望楼主将您的治疗过程及处方用药贴出，以方便大家探讨。同时也欢迎各位老师踊跃发言，各抒己见。通过探讨共同提高临床诊疗水平。

 

[天冬]

这病要分型,可能是一型的,一型治法上不同,要是有尿酸酮,中药疗效不好.

 

[却波渔翁]

糖尿病，气化病，舌有齿痕，当为阳化气问题。或为“失”之一因。

 

[gqdxk]

肾气丸一类方用过否？

 

[悬壶先生]

施今墨祝谌予益气养阴药对我亦用过治疗消渴类病,疗效不佳,可能还是需要详于辨证确定主方后再选加比较合适.

 

[杏李园主人]

舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉弱无力。诊为气阴两虚，治以滋阴益气

这个诊断不对啊

 

[金国荣老中医]

楼上发表卓見呀.哈哈.

 

[杏李园主人]

金老客气了，卓見是没有的，谈一下个人的看法吧。

这类患者临床比较多见，大多并不是阴虚，而是寒热夹杂、虚实夹杂，我多用温、补、清并用的方法，以求标本兼顾。

个人所见，不知妥否？请金老斧正

 

[gqdxk]

施金墨祝谌予益气养阴药对加减治疗

莫非是黄芪+山药，苍术+玄参之类？

 

[金国荣老中医]

失敗是成功之母,施,祝的思路未必全对.无怪后学.温,补,清亦是常法,有效有不效.再寻思路.

 

[悬壶先生]

我能想到的就是这个了,其他的真还想不起来.

 

[易轩斋]

此证多有脾肾阳虚的可能。

 

[正气]

楼上各位老师所说极是，口渴尿频身体乏力，身体消瘦，三消典型，肾气丸加麦冬玄参以达金水相生目的，等等方法都是控制不住。

 

[柴桂方应]

如果控制不住，是用药剂量轻，你可以重用山萸肉10---20克，熟地用之60克山药30，服至病人胃酸过多，牙酸的时候，血糖可能就会下降了。不要用葛根白芍之类。

 

[悬壶先生]

个人觉得此案应先从脾肾治,后从肝肾治.

 

[易轩斋]

金匮肾气丸合参苓白术散或六君，是否可以一试？