专家提醒心脏病孕妇每天至少休息10个小时

[董兴辉]

郑州读者马女士问：我今年28岁，3年前得过心肌炎，平时生活不受影响，就是爬山时非常难受，我这种情况能怀孕吗？
中华医学会妇产科分会青年委员、妇产科医学博士毛东伟教授答：心脏功能分级是决定准妈妈是否能够顺利分娩的重要因素。心功能分为四级。I级：能胜任一般的体力劳动，如行走及日常体力活动。Ⅱ级：对一般体力活动略受限制，休息时舒适如常，但在日常体力活动或操作时即感疲劳、心慌和气急。Ⅲ级；对一般体力活动明显受限制，休息时虽无不适，但稍加活动即感疲劳、心慌、胸闷或有轻度心衰现象。IV级：做任何轻微活动时即感不适，休息时仍有心慌、气急、有明显的心衰现象。
当心脏病患者的心功能处于Ⅲ级或Ⅲ级以上时，不宜怀孕。同时，有下列情况之一者也不宜怀孕：风湿性心脏病伴有房颤，或心率快难于控制者；心脏有明显扩大或曾有脑栓塞而恢复不全者；有心衰病史或伴有慢性肾炎、肺结核者；严重的二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压的风湿性心脏病、心脏畸形较严重或有明显紫绀的先天性心脏病而未行手术者。如果患有上述心脏病，而发现已经怀孕，可行治疗性的人工流产，以免妊娠晚期发生心衰而危及孕妇和胎儿生命。心功能在I—Ⅱ级的心脏病患者虽然可以怀孕，但要加强产前检查，严密观察心脏功能，预防感冒，谨防心衰。妊娠晚期应住院待产。
心脏病孕妇应注意如下几点：每天保证至少10个小时的休息；要避免或及时治疗贫血；防止感染，包括牙龈化脓、上呼吸道感染等，一旦出现要在医生的指导下用药。▲