沈氏医案摘录之二

[薛东庆]

汪周拔二令郎，年二十二岁，新婚之后，乃祖督课颇严，馆于别业，经年不入帏房，肝火抑郁而不舒，扰其精房而成梦遗。马元仪以补肾涩精之药治之，甚至厥逆不醒，谓其为虚欲脱，竟以参芪鹿茸河车等药补之。日甚一日，肌肉消瘦，卧床不起，已经一载，于是延余诊视。时八月下旬，见其饮食少进，嗳气而大便燥结，五六日一解，语言默默，小便黄赤，诊其脉息，沉细带数。察其形，唇口面色皆红，肌肉虽瘦，润泽而不枯，夜间坐而下卧，无倦怠之意，日间只食薄粥二盏，按其胸腹，板硬不和软。此因补药太过，壅塞肠胃，气道不行，不能宣通，正所谓大羸有实也。因投以二陈加莱菔子、山栀、枳壳、香附、厚朴，冲元明粉服之。三剂后，大便去结粪三五块，胸次稍宽，语言稍出，又进滚痰丸三钱，又去结粪五六块，再服前煎方五六帖，大便去粘腻而黑色者不计，间与滚痰丸及清火理气之药。如得通泰，自是可进稀粥六七碗，然亦不觉大饥，又以保和丸加黄连，早晚服之，两月后可进干饭。余往还两月，而门人蔡沧文居其家，常为调理，至冬至后，步履如常。居宿于内，新春到舍奉谢谢，酬以千金。此康熙四十八年之事，其人号丽夭，至今无恙。今元仪谓是渠调治而安，欺妄无耳。即此一案，可知其无不说谎，无一可信，而犹谬自著述，附会于他人之书尾，真鬼蜮也。

 

[薛东庆]

1# 薛东庆
沈鲁珍 (1658—1738)
精于医理，尤善于针灸。鲁珍家境贫寒，生性耿直，平时衣着很不讲究，但他医术精通，且态度谦和，平易近人，在当时深受医术界人士的敬重。
沈鲁珍不但医术高明，而且医德很好。他看病非常认真负责，常常是白天看病，夜间开方，对每一个病人耐心细查，通过表象找出其发病的根源，特别对一些疑难杂症，更是细心观察，全面分析，辨证施治，然后对症下药，所以往往疗效很好，药到病除。沈鲁珍所到之处，问诊就医的人常常是环绕左右，病家盈门，遇到穷苦人患病求医，他总是不顾自己疲劳，必慨然应诊，且不计较诊费报酬，故受到病家的衷心拥戴。沈鲁珍乐于带徒，跟他学医的人很多，有得意门生17人。虽然如此，他还是虚心好学，博采众长，成名之后，还慕名前往苏州拜叶天士为师，使他的医术更臻佳境。他依靠一根银针，屡起沉疴，被世人誉为“仙针”，著有《沈鲁珍先生医案》一书。

 

[痛来痛去]

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