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- 2011/06/04
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再晒一病例与大家分享。话说昨天刚总结了一个头痛的案例，今天又来一个，而且头痛的更厉害。
来诊者乃56岁女性，自诉头痛欲裂，要求针灸治疗，可能是抱着很大希望来的，没成想进门看到的竟是这般年轻的一个小伙子，眼神中略带怀疑，对这个情况我已经习惯了，一个白胡子老者和一个毛头小子，那给人的感觉是不一样的。但话又说回来，还得看疗效啊。四诊如下：体胖，坐立不安，面黄，唇色暗紫，舌稍红苔薄黄，脉稍涩，左关尺弱。患者自述从青年时就有这个毛病，遇烦心事则头痛难耐，口服布洛芬等止疼药有效，这次因家中琐事发病已有四五天，吃止疼药只能维持一个小时，影响睡眠。综上可诊断为肝郁气滞，久病必瘀，肝肾亏虚，虚实夹杂之头痛。处方：百会，悬颅，三阴交，太冲，历兑。留针20分钟左右的时候，患者已经不呲牙咧嘴了，自己找借口说是不是一小时前吃的止疼药起效了。不恼，说：“阿姨，您不是说药效只能维持一小时吗，中午和下午你都别吃药，看看情况如何。”
下午四点半左右，这个患者笑脸来诊，说不吃药的情况下，没有疼，中午踏实的睡了一觉，醒后觉得挺轻快，头顶略有不适，能否再针。见其有效，效不更方，继续治疗，这次治疗过程中，阿姨的话可多了，要知道上午都是爱答不理的啊。
体会一，止疼药暂时救急可以，但是一味依赖止疼药，会产生耐药性，导致最后无药可用，还容易造成神经衰弱，关键还是找对病因，对证治疗。
体会二，患者的怀疑是可以理解的，但是医生必须有耐心，当患者主动跟你说着说那的时候，就说明，他对你的态度已经大不一样了。呵呵
来诊者乃56岁女性，自诉头痛欲裂，要求针灸治疗，可能是抱着很大希望来的，没成想进门看到的竟是这般年轻的一个小伙子，眼神中略带怀疑，对这个情况我已经习惯了，一个白胡子老者和一个毛头小子，那给人的感觉是不一样的。但话又说回来，还得看疗效啊。四诊如下：体胖，坐立不安，面黄，唇色暗紫，舌稍红苔薄黄，脉稍涩，左关尺弱。患者自述从青年时就有这个毛病，遇烦心事则头痛难耐，口服布洛芬等止疼药有效，这次因家中琐事发病已有四五天，吃止疼药只能维持一个小时，影响睡眠。综上可诊断为肝郁气滞，久病必瘀，肝肾亏虚，虚实夹杂之头痛。处方：百会，悬颅，三阴交，太冲，历兑。留针20分钟左右的时候，患者已经不呲牙咧嘴了，自己找借口说是不是一小时前吃的止疼药起效了。不恼，说：“阿姨，您不是说药效只能维持一小时吗，中午和下午你都别吃药，看看情况如何。”
下午四点半左右，这个患者笑脸来诊，说不吃药的情况下，没有疼，中午踏实的睡了一觉，醒后觉得挺轻快，头顶略有不适，能否再针。见其有效，效不更方，继续治疗，这次治疗过程中，阿姨的话可多了，要知道上午都是爱答不理的啊。
体会一，止疼药暂时救急可以，但是一味依赖止疼药，会产生耐药性，导致最后无药可用，还容易造成神经衰弱，关键还是找对病因，对证治疗。
体会二，患者的怀疑是可以理解的，但是医生必须有耐心，当患者主动跟你说着说那的时候，就说明，他对你的态度已经大不一样了。呵呵
