专家提示抗生素并非新药比老药疗效好

[董兴辉]

中国医科大学附属盛京医院药学部主任菅凌燕表示，抗菌药物都有自身的特性，并非越新越好，更不是越贵越好。如果老的抗菌药物有效，就应当“用老不用新”。
菅凌燕指出，一些病人，特别是孩子的家长，认为新的抗生素比老的好，副作用小、药效快，为了让病好得更快，点名要进口药、新药。其实，抗菌药物都有自身的特性，并非越新越好，更不是越贵越好。例如红霉素，这是一种很老的抗菌药物，价格很便宜，它对于军团菌和支原体感染的肺炎具有相当好的疗效，而价格非常高的碳青霉烯类和三代头孢的效果反而不如它。一般来说，新的抗菌药物的诞生往往是因为老的抗菌药物遇上了耐药菌，如果老的抗菌药物有效，就当“用老不用新”。老药经过长期的临床应用，药效稳定，不良反应等潜在危害明确，因此安全性更高；而新药、进口药，在国内使用的病例与老药相比少得多，药物潜在的副作用不易被发现。
据世界卫生组织统计，药物性损害已上升为全球死亡原因的第5位，在我国每年约有20万例死于药物不良反应，其中40%系滥用抗生素引起。目前，沈阳几家大型三级医院每季度都会对耐药菌种类进行统计并反映给临床医生，结果显示，耐药菌种类不断增加，耐药程度逐年增强。多重耐药菌的检出率已高达40%，这意味着多个种类的抗生素正在失去效用，控制病人感染的难度越来越大。