百度百科中医词条编辑录(005条)：房颤脉

[河间金栋]

百度百科中医词条编辑录(005条)

金 栋 河北省河间市人民医院

前 言
闲暇工作之余，喜欢上网浏览，百度搜索，查阅资料，以备临床之需。久之，便发现百度百科中某些中医学词条的解释有欠尽完善之处，遂搜求医史文献，查考相关典籍，予以补漏拾缺，以求完善。截止目前，共参与编辑词条319条(极少数词条编辑2-3次)，并创建词条43条，复杂版本数104条，字数约10万字，而且成为核心用户(编辑通过率≥85%，复杂版本数≥50条)。某些相关词条内容有雷同之处，并非为凑数，乃为完善该词条内容，特此说明。

下面是在百度百科词条中参与编辑的第005条。内容若与此不尽一致，或系贤达之士予以重新编辑之故。

005 房颤脉

心房颤动(房颤)发生后脉象也随之变化，出现多种异常脉象。由房颤而形成的脉象叫房颤脉。

房颤通过心电图确诊，脉象靠三指体会。由于每个人手指感觉功能和临诊经验差异，对脉象的体会和描述不一，所诊断的脉象则各异。当确诊房颤时，此时切脉可以获得客观、规范、明确的脉象信息，对于理解和掌握中医脉象有帮助。临床常见的房颤有阵发性和持续性两种，脉象不尽相同。

阵发性房颤，因心房快速不协调乱颤，导致心室率快而不规则，室率多在100~180次/分之间。此时听诊，心律绝对不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心电图可确诊。脉诊，脉律绝对不规则；脉率>100次/分(脉率少于心率，脉短绌)，快慢不一；脉搏力量强弱不等。强的脉搏应指明显，浮大而长；弱的脉搏应指不足，短小无力不足位。强弱之间显得节律散乱，错杂不齐，脉率无法数清。此阵发性快速房颤脉正与中医怪脉的解索脉和28病脉中的散(涩)脉相合。

慢性持续性房颤，因心室率已下降，脉率一般在60~100次/分之间，脉律虽不齐，但脉率渐可数清，快慢不等，脉力不匀。此时已无浮大散乱之象，特别是脉率在60~80次/分的脉搏跳动中，指下应指不足、短小无力、间歇之感甚明。似止非止，或一止复来，或三而止，或五而停，三五不调，短止而涩，沉细难寻。此慢性持续性房颤脉当为涩(短)脉。

慢性房颤，当脉率下降至60次/分以下时，会变得慢而节律相对规则。此时脉律相对规整，脉力相对均匀，脉率迟缓。指下呈现迟(细)沉涩(短)之脉象。因室率迟缓，容易合并房室传导阻滞、早搏等心律失常，此时脉象，迟细短涩而一止。此止脉，或是“迟缓一止，止无定数”之结，或是“脉来一止，良久方来”之代，或是结代脉同见。此等脉象可称“结涩”或“结代而涩”。脉形可细，脉位可沉，脉率必迟。

 

[河间金栋]

快速房颤脉

由房颤(心房颤动)而行成的脉象叫房颤脉。当心室率>100次/分的房颤叫快速房颤，由此而行成的脉象(脉短绌，脉率>100次/分)叫快速房颤脉。与中医28病脉中的散(涩)脉及怪脉的解索脉相合。

 

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沧州市及河间市政府信息平台

“以房颤脉规范中医相关脉象研究”，获沧州市科技进步二等奖

房颤脉与中医的哪些脉相同呢？目前没有一个规范的版本，众说纷纭，莫衷一是。早在多年前，河间市人民医院金栋大夫根据自己的临床经验撰写相关论文如房颤脉初探、“参伍不调”话房颤、房颤脉探讨等文章发表在国家及核心期刊。后来经与本院内四科李冬梅主任商量，决定以内四科心律失常房颤患者为依托，成立了房颤脉的相关研究小组。经过100例房颤患者的脉象体会决定申报河北省科技支撑计划项目，由河间市科技局申请、沧州市科技局批准立项，即《2012年沧州市科学技术研究与发展指导计划•科技支撑计划项目》，课题编号为1213149ZD。

由金栋大夫牵头主持的“以房颤脉规范中医相关脉象研究”课题组提出：阵发性快速房颤脉与中医的散脉和解索脉相合，慢性持续性房颤脉与中医的涩(短)脉相合，房颤脉与早搏脉不同等相关结论，获得河北省科技成果一项，并获得2014年度沧州市科学技术进步二等奖，填补了该项目的国内空白及我院该项目奖项的空白。

房颤通过心电图确诊，而脉象靠三指体会；由于每个人手指感觉功能和临床经验差异，对脉象的体会和描述不一，所诊断的脉象则各异。当心电图确诊房颤时，此时切脉既可以获得客观、规范、明确的脉象信息，对于理解和掌握中医脉象很有帮助，还可以达到规范相关脉象的目的并具有可操纵性。临床值得推广应用。