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刘养元
气象即气候，气象学是掌握大气运动规律，从而预报天气及控制天气的科学。我国是一个农业国，和天文气象的关系至为密切，因此，我国的气象学发展的很快。远在秦汉时期，二十四节气已全部产生，并在汉代已把十二时与十二地支相配合，成为完整的十二时历法。所谓十二时历法，即把一日昼夜分为十二时辰，这一年二十四节气和一昼夜十二时辰，是我国天文、气象方面的卓越创造，对促进我国农业的发展起到了积极的推动作用。
《周易》八卦，在中国古代用以象气历时已久，八卦气象为八卦气的应用。八卦位置各代表四方四隅，且与八节相应。所谓八节为：立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至。对预测全年的气候有着独特的意义。如：
坎卦：位居北方，温度最低。节气应冬至，坎为水性寒，风力刚劲凛冽，内应于肾、骨。
艮卦：位居东北，应立春，艮为土气性温湿，预示春雨将至，风力劲冽，内应大肠。
震卦：位居东方，应春分，震性属风，“风胜湿”，气候多风而干燥，风力较小，内舍于肝。
巽卦：位居东南，应立夏，巽属风性柔顺，多主和风细雨，风力温柔，内应于脾、肉。
离卦：位居南方，应夏至，离属火性热，气 候炎热，为大弱风，属微风，内应心、小肠。
坤卦：位居西南，应立秋，坤属大土性湿，气热湿热，为谋风，风力和缓，内应脾、肌。
兑卦：位居西方，应秋风，兑属泽性湿凉，为日刚风，风力刚劲肃凉，在人应肺、皮毛。
乾卦：位居西北，应立冬，乾属金性坚燥，气候燥凉，为折风，风力猛烈伤人，应小肠。
《内经》汲取了先秦时期及《周易》的医学气象学思想，并作了重要的发展。主要是把二十四节气和五运六气相配合，扩大了二十四节气的应用范畴，是对二十四节气的发展。《内经》把二十四节气和风、寒、暑、湿、燥、火六气相对应的理论谓之运气学说，每一气包含四个节气，使对气候的预测更为细致。比四季对应二十四节气更为实用。
《内经》认为，天是一个大宇宙，人是一个小天地。所以《内经》运气学说很重视气候与病候的关系，它奠定了医学气象学的理论基础。天地气候无时无刻不作用于人体，疾病是反常气候对人体作用的结果。
岁运有太过与不及之分，六气有司天与在泉之别，其对人体疾病的影响简述如下：
一、岁运太过与发病的关系
岁运太过，一方面可引起所胜之脏发病，另方面可使与本运相应之脏亢害为病。如木运太过则风气流行，风气过盛而为六淫邪气，风淫肝胆而影响肝胆功能；且易克伐脾土而传脾，郁发则兼见或传为湿困脾胃的病证。正如《素问·气交变大论》所说：“岁木太过，风气流行，脾土受邪。”偏盛(太过)之气称为“胜气”，由于风气偏盛，克制其之燥气就来制约它，这种能制约风气偏盛之燥气称为“复气”。有“胜”必有“复”，因此，风气偏盛可出现燥气偏盛的现象，而影响肺的功能。这就是《素问·五运行大论》所说的“气有余，则制己所胜，而侮所不胜”。所以，当肝气偏亢时，可出现胁肋胀痛，头痛眩晕，急躁易怒等症状；当肝气偏盛克伐脾土时，可出现脘腹疼痛，纳食减少，腹胀泄泻等症状；当肝气偏盛反侮肺金时，可出现胸胁胀痛，咳嗽气喘，烦热咳血等症状。
二、岁运不及与发病的关系
岁运不及，一方面可引起所胜之脏发病，另方面可使所不胜之脏来乘。如木运不及，风气偏衰。风气偏衰就被其所胜之气反侮，使湿气发生偏盛的异常现象；同时，风气偏衰还被其所不胜之气所乘，使燥气发生偏盛，即气候偏凉的异常现象。在人体，肝气偏衰就会被其所胜之脏反侮，这样，不但肝木本身而且也使脾土都发生病理变化；肝气偏衰也被其所不胜之脏所乘，这样，不但肝木本身而且也使肺金都发生病理变化 。这就是《 素问·气交变大论 》所说的 ：“岁木不及，燥乃大行。”所以，《素问·五运行大论》说：“其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之”。说明当肝气偏衰时，可出现“ 中清，胠胁痛 ，少腹痛，肠呜溏泄”等虚寒的症状；当肝气偏衰，脾反侮肝时 ，可出现脘腹痞 ，呕恶厌食 ，肌肤发黄等症状 ；当肝气偏衰，肺气偏盛，肺来乘肝时，可出现咳嗽、胸胁胀痛等症状。
三、六气司天、在泉与发病的关系
司天、在泉之气皆为淫盛之气，司天胜气主上半年发病情况，而在泉胜气则影响下半年的发病。其致病特点，以本气淫盛致病为主，也可影响所胜之气而为患。如厥阴司天在泉，则风气大行。风邪淫伤肝胆，则可见肝郁或火炎、或阳亢、或风动。而风木胜易乘伐脾土，可致湿困脾胃，运化失职。所以，《素问·至真要大论》说：“厥阴司天，风淫所胜……民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮食不下，舌本强 ，食则呕 ，冷泄腹胀 ，溏泄瘕水闭 ，病本于脾。”又说：“岁厥阴在泉，风淫所胜……民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，鬲咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。”
运气学说特别是在六淫发病方面有着很大的成就，运气七篇还提出了温病可发于一年四季的理论，打破了传统的温病只发于春的局限，而且在六淫病机中还突出了火热病机的重要意义，所以，清代吴鞠通在运气七篇的影响下 ，将火热 病机贯穿于《 温病条辨 》的自始至终。
运气七篇还有着丰富的物候学思想，何谓物候？万物对大自然的反应谓之物候。也就是气候对万物所产生的影响。因宇宙运动产生气化，气化形成风 、寒、暑、湿、燥、火六气，六气的消长又形成寒、热 、温 、凉四季的气候 。万物在气候的影响下 ，发生生 、长、化、收、藏的相应反映，这就是物候。疾病受气候、物候的影响，其中气候起着决定性的作用。《内经》不仅强调气候、物候对人体生理的影响，而且还突出气候、物候对人体病理的干扰。如《素问·气交变大论》说：“岁木太过，风气流行，脾土受邪。民病餮泄，食减、体重……化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落。”说明了气化太过对物候、疾病的影响。
由于万物在气候的影响下，发生着生、长、化、收、藏的相应反映 ，可以认定人的体质与气候的关系 ， 也具有“ 同气相济，异气相伤”的特点。凡遇与体质在气化性质上相同、相生的气候，人的生理活动就旺盛；凡遇与体质在气化性质上相反、相克的气候，人的生理活动就减弱 。根据这一原则，人们很重视气候与体质的关系。特别是有人已经注意到出生时间与疾病的关系，如汪德云 1981年在《浙江中医杂志》发表《 出生年月的运气与疾病的关系 》一文中谈到：他统计38例喘咳病人的出生时间 ，多在戊年的下半年 ，戊年下半年出生者，其受孕和养胎时间基本在戊岁 。戊岁火盛金衰 ，而喘咳为肺金之病。 这受孕养胎时间何以与发病种类相关呢 ？自然是个体质禀赋 问题，表明太虚气化不但随时影响人体，而且已作为孕育人体时的生命参数而赋予人体，成为终生体质差别的基因。从这一事例说明，受孕养胎年岁的气化与人体体质属性是一致的。如受孕养胎年岁火盛，则人体心火偏旺；受孕养胎年岁木衰，则人体肝木不足。这种受孕、养胎时期的气候与人体疾病 、体质的关系问题 ，为传统中医典籍所未载，无疑是对中医理论的创新。
人们发现受孕、养胎时期的不同气候，可形成不同体质与疾病的这一理论，对人体生命活动关系极大：
第一、临床实践表明，仅以传统“辨证论治”常不能收到理想效果，历代医家多采用“气运论治”方法，常挽狂澜于既倒，解危难于万一。所谓“气运论治”，即是根据气运合化、客主加临所致的气运盈虚、淫郁胜复等确立的施治原则和方法。这对久治不愈的疾病，或临床表现缺乏足够的辨证依据时，尤有必要。如：
潘××，女，46岁，冷水江市市长夫人。经湖南“附二”医院诊断为胃癌，手术后并发胸腔积液。胸部闷痛，进食即吐，晚上胸痛不能入睡。中、西医多方医治三个多月，无明显疗效，返回冷水江，94年1月4日邀请诊治。
94年1月4日在立春之前，属癸酉年十一月。癸酉为火运不及，阳明燥金司天，少阴君火在泉。十一月为终之气，主气为太阳寒水，客气为少阴君火。水克火，即主克客，寒水偏胜，故冬天较为寒冷。这种气温低而燥的异常气候，必引起心火衰，火衰则生土力弱，脾的功能衰退，易生腹胀、胸闷、水饮停滞，食少等症。特别是寒而燥的气候，容易损伤肺而使胸部不舒，可见胸腔积液的产生，与心、脾、肺密切相关。结合辨证，舌无苔而质红，为津液严重损伤，但舌面覆盖一层水液，表明水湿滞停，阻碍津液上输；胸部闷痛，为脾运失司，胸阳不足，痰饮凝聚于胸使然。
治法：前医皆以舌红无苔，作气阴两虚论治。生地、玄参、麦冬、生芪为必用之品，并专治胸水。根据气运对人体的影响，虚寒体质用滋阴养液之味，显然与证相背，故胸水顽固不退。从气运论治着手，振奋心阳，补土以制水。
方药：桂枝6克 茯苓8克 生白术8克 生芪15克 白参5克
复花8克 丹参20克 全瓜蒌15克 露蜂房10克 蜈蚣1条
田七10克 知母6克 沙参15克 半枝莲15克
嘱咐服3付进行观察。但病家有疑，每天只服一次，但服到第三次，当天下午连泻大便三次，很臭，粘液污秽粪水很多。泻后心胸舒服，进食已不吐，胸痛消失，睡眠好转，舌面覆盖一层水液也消失，并已开始长薄白苔。证明胸水已下。气运论治之妙，于此可见。
第二、由于自然界的气候变化，可直接影响人体的生理和病理，因此，根据出生年、月、日当时的气候变化可以预测疾病，病危时还可用以判断生死。如：
胡××，女，46岁，冷水江市机械厂工人。由于手足心常发热，脸热不舒，并常有畏风感觉，于 94 年 7 月 3 1日前来要求预测疾病。其出生年月日为48年正月初一日子时，胎期当从47年推算。47年为丁亥木运不及，厥阴风木司天，少阳相火在泉。虽为同化平气，但却是天符之年，气候还是不正常：风气不足，湿气偏胜。木运不及，生发之气衰，气血上升作用弱，精神不活跃，不利于儿童的生长，脾胃因湿重而消化功能呆滞。48年为戊子火运太过，少阴君火司天之年，火热太旺，加以初之气，其主气为厥阴风木，客气为太阳寒水，水生木，客生主为相得，肝气由衰转旺，恰逢火运太过，少阳君火司天，肝旺而又旺。由于木生火，所以心火也旺极。而出生逢子时，水主令，强水遇旺火自不相容，水火不相济，断无生机，必死无疑。当时指出：“你的出生时辰不对，决不是子时”。对方感到惊奇，立即反问：“你认为这个时辰出生的人已经死了？”接着对方又说：“是的。同一个院子里有三个人是同年同月同日同时出生的，先出生的两个在生出不久就死了。”看来，已死去的两个，其出生时辰，肯定是子时，而她是后出生的，应该是子时下下刻了，或已进入丑时。因丑属土，正好火可以生土，火盛则生土力强，因而火势由于生土得以减弱。脾得火助，不但可以燥湿转为正常，且又可以生金，使生水有源，水升火降，心肾相济而具生机，所以此人不死之所由也。说明此人体质是心阳有余，肝肾之阴不足。病位在肝，为其终身之患。
从预测至今已近十余年，不论感冒或不感冒而发病，均从“心阳有余，肝肾之阴不足”这个基础上用药，均可取得满意疗效。
关于死亡预测：重病痼疾，其死亡多有一定时间。中医学认为，人体正气存在着随四时阴阳的变化而变化的规律 ，当邪气盛而正气衰，正不胜邪，阴胜阳竭之时，可导致死亡。在一年中，其死亡多在二分(春分、秋分)二至(夏至、冬至)，或气候突变、忽冷忽热之时。在一日之中，其死亡多在黎明、薄暮、日中、夜半。至于具体死期，还应参照脉象，一般来说，“月”与“时辰”可以预测准确，“日”则与治疗有很大关系：治疗得当可延迟几天，治疗失误也可提前几天。如：
杨××，男，64 岁，锡矿山矿务局退休工人，患肺癌。1975年8月 12 日邀请诊治并预测死期 。当时病者昏迷不省 ，后事已备，只在等待时辰，皆云此人断无生理，必死无疑。75 年为乙卯、金运不及、阳明燥金司天之年，本年虽为不及 ，但由于得到司天之助，就构成了金运平气之年。说明这一年秋天气候没有大的变化 ，且 8月12日已进入立秋季节，是金气主令之时，得知此人还有生机，不当死。“病在肺，愈在冬，冬不愈，甚于夏，夏不死，持于长夏，起于秋”。说明这年秋、冬皆不致死。次年(76)为丙辰、水运太过、太阳寒水司天之年，全年气温偏寒。肺为娇脏，遇寒加重，春寒不利于肺，进入夏季就恐无生机了。经治疗又起了床，果至次年夏季而亡。
第三、自然界的气候变化，对于养生具有重要意义
自然界的气候变化，存在着各种时间尺度的周期性。如我国气温变化50~100年的时间周期，降水存在着大面积干旱约10年一遇、大面积涝约7年一遇，南旱北涝与南北旱长江涝、南北涝长江旱均约6年一遇，南涝北旱约4年一遇的周期性。近来国家决定南水北调，可是据美国最近的预测，气候反常，至2010年要连续干旱10年，在中国是南旱北涝的10年，尽管中国气象专家不同意这种预测，但连续4年(2001~2004)来的迹象表明，南方确实雨少、北方确实雨雪多。当引起人们的重视：当降水偏多之年，水湿流行，空气潮湿，人们易现湿邪所致疾病，因而饮食、用药应以偏温、偏辛、偏芳香走窜为宜；若气温偏高之年，如降水量较常年为少，则可视为火燥用事之年，人们必以火症、燥症为多，故防病、治病须以甘寒、凉润之品为宜；若逢气温偏低之年，雨雪频繁，可视为寒湿用事，人易病痹、湿困脾土之疾，故须多食辛温发散、温中散寒之品，如生姜、干姜、桂、椒、羊肉、犬肉之类，对防病健身有好处。
四时气候(四季)是一年中最为显著的变化，也是中医养生家最不重视的因素。所谓“法天则地”，法四时阴阳是个重要内容。历代医家 、养生家对此多有所论 ，特别是《 黄帝内经 》对此有明确的论述，简述如下：
⑴、春季养生
春为四时之首，万象更新之始。农历正月、二月、三月这三个月，天地俱生，阳气日盛，蛰藏休眠者苏醒而活动，待气而立者萌动而变青。自然界一派生机，万物欣欣以向荣。此时之养生者亦须振奋精神，勃发朝气，立志计事，必使志蓄之于心，身有所务，不欲游手好闲，无所事事。《素问·四气调神大论》说：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，早卧早起，广步于庭，披发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治》说：“春不食肝……春不食肝者，为肝气王、脾气败；若食肝，则又补肝，脾气败尤甚，不可救。”所谓“脾气败”，并非脾气已绝，而是指脾居畏位，是一年各季中脏气最低之季，亦即“脾死三月”之谓也。唐代孙思邈在《千金要方》中说：“春七十二日，省酸增甘，以养脾气”。元代丘处机在《摄生消息论》中也说：“当春之时，食味宜减酸益甘，以养脾气。春阳初生，万物发萌，乍寒乍热，高年之人，遇风日融和，当从园林亭阁虚敞之处，凭栏远眺，用扌卢 滞怀，以畅生气。不可默坐，以生他郁。天气寒暖不一，不可顿去棉衣。”
总之，春季养生，大要在顺乎阳性出发，万物始生之特点，使自身的精神、情志、气血亦如春天一样舒展畅达，生机盎然，饮食起居需顺肝之性，助益脾土，令六脏平和，如此才能与天地之气相应，身心和谐，精力充沛。
⑵、夏季养生
夏为生长之季。农历四月、五月、六月三月中，阳气日升，渐至极盛。草木禾稼随之生长繁茂并开花结实，当此之时，烈日炎炎，雨水丰沛，万物竞长，日新月异。阳极阴生，万物成实。人在气交之中，气亦应之。《素问·四气调神大论》说：“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，处此季节，养生者须夜卧早起，无厌于日，使老无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。”因夏日长昼酷暑，伤津耗气，人易疲乏，易烦闷。养生之法，须着意调神，无生懈怠厌倦之心，使阳气宣散于外，免生郁结。饮食起居方面，宜晚卧早起，忌食“肥腻藿饼油酥之属”；《金匮要略》说“夏不食心”，以免助心气而制肺气；孙思邈也主张：“夏七十二日，省苦增辛，以养肺气”。元代丘处机进一步指出：“夏季心旺肾衰，虽大热不宜吃冷淘冰雪、蜜水、凉粉、冷粥。饱腹受寒，必起霍乱。莫食瓜茹生菜，原腹中方受阴气，食此凝滞之物，多为症块……老人尤当慎护。”夏季炎热，挥扇纳凉，是为常情，但也须注意：平居檐下、过廊、窗户，皆不可纳凉，因贼风中人最暴。惟宜虚堂净室，清凉空敞之处，自然清凉，此所谓“心静自然凉”之意，很有实用价值。
总之，夏季养生之法，要在顺应夏季阳盛于外的时令特点，精神上要积极进取，勿生懈惰；心情上要平心静气，免生躁热；饮食上减少肥甘厚味，多用清凉甘淡，亦不可恣食生冷；生活作息上宜晏卧早起，适当取凉。如此，可远离疾病也。
⑶、秋季养生
秋季七月、八月、九月，是收成之季。天气下降，地气上升，阴阳交合，万物成实。《素问·四气调神大论》指出秋季特征：“天气以急，地气以明”。古人认为秋主肃杀，植物至秋开始凋零。人应秋气，阳气开始由夏季的旺盛浮扬转为收敛下沉，故善养生者，于秋当主动收敛神气，以利肺气清肃，阳气肉收。饮食上，宜减辛增酸，以养肝气；“秋不食肺”，免助其王；生活起居，则宜“早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁。”“以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也，逆之则伤肺”。
总之，秋季养生，须注意敛神、降气、润燥，抑肺扶肝，才能保持六脏无偏，与秋气相应。
⑷、冬季养生
冬为封藏之际。当冬之时，阴气日盛而至极，阳气微极而复萌。严寒凝野，朔风凛冽，草木枯萎，禽兽敛迹。养生之法，重在养阴护阳。护阳之法，《素问·四气调神大论》说：“冬三月，此为闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾”。说明在冬季人们应早睡晚起，避寒就温，但亦不可过热，以不觉寒，不出汗为宜。元代丘处机说：“斯时伏阳在内，有痰，宜吐。心膈多热，所忌发汗，恐泄阳气也，宜服酒浸补药，或山药酒一二杯，以迎阳气。寝卧之时稍宜虚歇。宜寒极方加棉衣，以渐加厚，不得一顿便多，惟无寒即已，不得频用大火烘炙，尤甚损人，手足应心，不得以火炙手，引火入心，使人烦躁。……饮食之味，宜减咸增苦，以养心气。……宜居处密室，温暖衣衾，调其饮食，适其寒温，不可冒触寒风，恐受寒邪，老和尤甚。……冬月阳气在内，阴气在外，老人多有上热下冷之患，不宜沐浴。”
总之，由于气候对人体生理病理的影响，故自北宋以后，历代医家对运气学说倍加重视。但“气运论治”并不排斥“辨证论治”，而是与之相辅相成。在治疗疑难杂症中，若能在“辨证论治”的基础上，应用“气运论治”，确能“挽狂澜于既倒，解危难于万一”的作用。西医学不考虑环境、气候对生命活动的影响，显然是不科学的。 如 2003 年 2 月末，“ 非典”恐怖、死亡的威胁，像一股狂风向湖南冷水江猛扑而来，湖南顿时陷于混乱，出现了动荡不安。冷水江440 厂的职工前来求救：“ 买不到板兰根了 ，救救我们吧！”我解释说：“冷水江不可能有‘非典’，湖南地处五岭山脉以北，气候比广东温和，温差也没广东大，不可能有‘非典’，冷水江地处湘中，更不可能有。”事实证明，湖南没有出现‘非典’，冷水江也没有‘非典’。电视台公布：我国击退了“非典”，取得了伟大的胜利。我们认为，这是自欺欺人。“非典”是随着适当的气候而出现，也随着适当气候的消失而消失。由此可见，气候对人体的影响是非常大的。
气象即气候，气象学是掌握大气运动规律，从而预报天气及控制天气的科学。我国是一个农业国，和天文气象的关系至为密切，因此，我国的气象学发展的很快。远在秦汉时期，二十四节气已全部产生，并在汉代已把十二时与十二地支相配合，成为完整的十二时历法。所谓十二时历法，即把一日昼夜分为十二时辰，这一年二十四节气和一昼夜十二时辰，是我国天文、气象方面的卓越创造，对促进我国农业的发展起到了积极的推动作用。
《周易》八卦，在中国古代用以象气历时已久，八卦气象为八卦气的应用。八卦位置各代表四方四隅，且与八节相应。所谓八节为：立春、立夏、立秋、立冬、春分、夏至、秋分、冬至。对预测全年的气候有着独特的意义。如：
坎卦：位居北方，温度最低。节气应冬至，坎为水性寒，风力刚劲凛冽，内应于肾、骨。
艮卦：位居东北，应立春，艮为土气性温湿，预示春雨将至，风力劲冽，内应大肠。
震卦：位居东方，应春分，震性属风，“风胜湿”，气候多风而干燥，风力较小，内舍于肝。
巽卦：位居东南，应立夏，巽属风性柔顺，多主和风细雨，风力温柔，内应于脾、肉。
离卦：位居南方，应夏至，离属火性热，气 候炎热，为大弱风，属微风，内应心、小肠。
坤卦：位居西南，应立秋，坤属大土性湿，气热湿热，为谋风，风力和缓，内应脾、肌。
兑卦：位居西方，应秋风，兑属泽性湿凉，为日刚风，风力刚劲肃凉，在人应肺、皮毛。
乾卦：位居西北，应立冬，乾属金性坚燥，气候燥凉，为折风，风力猛烈伤人，应小肠。
《内经》汲取了先秦时期及《周易》的医学气象学思想，并作了重要的发展。主要是把二十四节气和五运六气相配合，扩大了二十四节气的应用范畴，是对二十四节气的发展。《内经》把二十四节气和风、寒、暑、湿、燥、火六气相对应的理论谓之运气学说，每一气包含四个节气，使对气候的预测更为细致。比四季对应二十四节气更为实用。
《内经》认为，天是一个大宇宙，人是一个小天地。所以《内经》运气学说很重视气候与病候的关系，它奠定了医学气象学的理论基础。天地气候无时无刻不作用于人体，疾病是反常气候对人体作用的结果。
岁运有太过与不及之分，六气有司天与在泉之别，其对人体疾病的影响简述如下：
一、岁运太过与发病的关系
岁运太过，一方面可引起所胜之脏发病，另方面可使与本运相应之脏亢害为病。如木运太过则风气流行，风气过盛而为六淫邪气，风淫肝胆而影响肝胆功能；且易克伐脾土而传脾，郁发则兼见或传为湿困脾胃的病证。正如《素问·气交变大论》所说：“岁木太过，风气流行，脾土受邪。”偏盛(太过)之气称为“胜气”，由于风气偏盛，克制其之燥气就来制约它，这种能制约风气偏盛之燥气称为“复气”。有“胜”必有“复”，因此，风气偏盛可出现燥气偏盛的现象，而影响肺的功能。这就是《素问·五运行大论》所说的“气有余，则制己所胜，而侮所不胜”。所以，当肝气偏亢时，可出现胁肋胀痛，头痛眩晕，急躁易怒等症状；当肝气偏盛克伐脾土时，可出现脘腹疼痛，纳食减少，腹胀泄泻等症状；当肝气偏盛反侮肺金时，可出现胸胁胀痛，咳嗽气喘，烦热咳血等症状。
二、岁运不及与发病的关系
岁运不及，一方面可引起所胜之脏发病，另方面可使所不胜之脏来乘。如木运不及，风气偏衰。风气偏衰就被其所胜之气反侮，使湿气发生偏盛的异常现象；同时，风气偏衰还被其所不胜之气所乘，使燥气发生偏盛，即气候偏凉的异常现象。在人体，肝气偏衰就会被其所胜之脏反侮，这样，不但肝木本身而且也使脾土都发生病理变化；肝气偏衰也被其所不胜之脏所乘，这样，不但肝木本身而且也使肺金都发生病理变化 。这就是《 素问·气交变大论 》所说的 ：“岁木不及，燥乃大行。”所以，《素问·五运行大论》说：“其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之”。说明当肝气偏衰时，可出现“ 中清，胠胁痛 ，少腹痛，肠呜溏泄”等虚寒的症状；当肝气偏衰，脾反侮肝时 ，可出现脘腹痞 ，呕恶厌食 ，肌肤发黄等症状 ；当肝气偏衰，肺气偏盛，肺来乘肝时，可出现咳嗽、胸胁胀痛等症状。
三、六气司天、在泉与发病的关系
司天、在泉之气皆为淫盛之气，司天胜气主上半年发病情况，而在泉胜气则影响下半年的发病。其致病特点，以本气淫盛致病为主，也可影响所胜之气而为患。如厥阴司天在泉，则风气大行。风邪淫伤肝胆，则可见肝郁或火炎、或阳亢、或风动。而风木胜易乘伐脾土，可致湿困脾胃，运化失职。所以，《素问·至真要大论》说：“厥阴司天，风淫所胜……民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮食不下，舌本强 ，食则呕 ，冷泄腹胀 ，溏泄瘕水闭 ，病本于脾。”又说：“岁厥阴在泉，风淫所胜……民病洒洒振寒，善伸数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，鬲咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰，身体皆重。”
运气学说特别是在六淫发病方面有着很大的成就，运气七篇还提出了温病可发于一年四季的理论，打破了传统的温病只发于春的局限，而且在六淫病机中还突出了火热病机的重要意义，所以，清代吴鞠通在运气七篇的影响下 ，将火热 病机贯穿于《 温病条辨 》的自始至终。
运气七篇还有着丰富的物候学思想，何谓物候？万物对大自然的反应谓之物候。也就是气候对万物所产生的影响。因宇宙运动产生气化，气化形成风 、寒、暑、湿、燥、火六气，六气的消长又形成寒、热 、温 、凉四季的气候 。万物在气候的影响下 ，发生生 、长、化、收、藏的相应反映，这就是物候。疾病受气候、物候的影响，其中气候起着决定性的作用。《内经》不仅强调气候、物候对人体生理的影响，而且还突出气候、物候对人体病理的干扰。如《素问·气交变大论》说：“岁木太过，风气流行，脾土受邪。民病餮泄，食减、体重……化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落。”说明了气化太过对物候、疾病的影响。
由于万物在气候的影响下，发生着生、长、化、收、藏的相应反映 ，可以认定人的体质与气候的关系 ， 也具有“ 同气相济，异气相伤”的特点。凡遇与体质在气化性质上相同、相生的气候，人的生理活动就旺盛；凡遇与体质在气化性质上相反、相克的气候，人的生理活动就减弱 。根据这一原则，人们很重视气候与体质的关系。特别是有人已经注意到出生时间与疾病的关系，如汪德云 1981年在《浙江中医杂志》发表《 出生年月的运气与疾病的关系 》一文中谈到：他统计38例喘咳病人的出生时间 ，多在戊年的下半年 ，戊年下半年出生者，其受孕和养胎时间基本在戊岁 。戊岁火盛金衰 ，而喘咳为肺金之病。 这受孕养胎时间何以与发病种类相关呢 ？自然是个体质禀赋 问题，表明太虚气化不但随时影响人体，而且已作为孕育人体时的生命参数而赋予人体，成为终生体质差别的基因。从这一事例说明，受孕养胎年岁的气化与人体体质属性是一致的。如受孕养胎年岁火盛，则人体心火偏旺；受孕养胎年岁木衰，则人体肝木不足。这种受孕、养胎时期的气候与人体疾病 、体质的关系问题 ，为传统中医典籍所未载，无疑是对中医理论的创新。
人们发现受孕、养胎时期的不同气候，可形成不同体质与疾病的这一理论，对人体生命活动关系极大：
第一、临床实践表明，仅以传统“辨证论治”常不能收到理想效果，历代医家多采用“气运论治”方法，常挽狂澜于既倒，解危难于万一。所谓“气运论治”，即是根据气运合化、客主加临所致的气运盈虚、淫郁胜复等确立的施治原则和方法。这对久治不愈的疾病，或临床表现缺乏足够的辨证依据时，尤有必要。如：
潘××，女，46岁，冷水江市市长夫人。经湖南“附二”医院诊断为胃癌，手术后并发胸腔积液。胸部闷痛，进食即吐，晚上胸痛不能入睡。中、西医多方医治三个多月，无明显疗效，返回冷水江，94年1月4日邀请诊治。
94年1月4日在立春之前，属癸酉年十一月。癸酉为火运不及，阳明燥金司天，少阴君火在泉。十一月为终之气，主气为太阳寒水，客气为少阴君火。水克火，即主克客，寒水偏胜，故冬天较为寒冷。这种气温低而燥的异常气候，必引起心火衰，火衰则生土力弱，脾的功能衰退，易生腹胀、胸闷、水饮停滞，食少等症。特别是寒而燥的气候，容易损伤肺而使胸部不舒，可见胸腔积液的产生，与心、脾、肺密切相关。结合辨证，舌无苔而质红，为津液严重损伤，但舌面覆盖一层水液，表明水湿滞停，阻碍津液上输；胸部闷痛，为脾运失司，胸阳不足，痰饮凝聚于胸使然。
治法：前医皆以舌红无苔，作气阴两虚论治。生地、玄参、麦冬、生芪为必用之品，并专治胸水。根据气运对人体的影响，虚寒体质用滋阴养液之味，显然与证相背，故胸水顽固不退。从气运论治着手，振奋心阳，补土以制水。
方药：桂枝6克 茯苓8克 生白术8克 生芪15克 白参5克
复花8克 丹参20克 全瓜蒌15克 露蜂房10克 蜈蚣1条
田七10克 知母6克 沙参15克 半枝莲15克
嘱咐服3付进行观察。但病家有疑，每天只服一次，但服到第三次，当天下午连泻大便三次，很臭，粘液污秽粪水很多。泻后心胸舒服，进食已不吐，胸痛消失，睡眠好转，舌面覆盖一层水液也消失，并已开始长薄白苔。证明胸水已下。气运论治之妙，于此可见。
第二、由于自然界的气候变化，可直接影响人体的生理和病理，因此，根据出生年、月、日当时的气候变化可以预测疾病，病危时还可用以判断生死。如：
胡××，女，46岁，冷水江市机械厂工人。由于手足心常发热，脸热不舒，并常有畏风感觉，于 94 年 7 月 3 1日前来要求预测疾病。其出生年月日为48年正月初一日子时，胎期当从47年推算。47年为丁亥木运不及，厥阴风木司天，少阳相火在泉。虽为同化平气，但却是天符之年，气候还是不正常：风气不足，湿气偏胜。木运不及，生发之气衰，气血上升作用弱，精神不活跃，不利于儿童的生长，脾胃因湿重而消化功能呆滞。48年为戊子火运太过，少阴君火司天之年，火热太旺，加以初之气，其主气为厥阴风木，客气为太阳寒水，水生木，客生主为相得，肝气由衰转旺，恰逢火运太过，少阳君火司天，肝旺而又旺。由于木生火，所以心火也旺极。而出生逢子时，水主令，强水遇旺火自不相容，水火不相济，断无生机，必死无疑。当时指出：“你的出生时辰不对，决不是子时”。对方感到惊奇，立即反问：“你认为这个时辰出生的人已经死了？”接着对方又说：“是的。同一个院子里有三个人是同年同月同日同时出生的，先出生的两个在生出不久就死了。”看来，已死去的两个，其出生时辰，肯定是子时，而她是后出生的，应该是子时下下刻了，或已进入丑时。因丑属土，正好火可以生土，火盛则生土力强，因而火势由于生土得以减弱。脾得火助，不但可以燥湿转为正常，且又可以生金，使生水有源，水升火降，心肾相济而具生机，所以此人不死之所由也。说明此人体质是心阳有余，肝肾之阴不足。病位在肝，为其终身之患。
从预测至今已近十余年，不论感冒或不感冒而发病，均从“心阳有余，肝肾之阴不足”这个基础上用药，均可取得满意疗效。
关于死亡预测：重病痼疾，其死亡多有一定时间。中医学认为，人体正气存在着随四时阴阳的变化而变化的规律 ，当邪气盛而正气衰，正不胜邪，阴胜阳竭之时，可导致死亡。在一年中，其死亡多在二分(春分、秋分)二至(夏至、冬至)，或气候突变、忽冷忽热之时。在一日之中，其死亡多在黎明、薄暮、日中、夜半。至于具体死期，还应参照脉象，一般来说，“月”与“时辰”可以预测准确，“日”则与治疗有很大关系：治疗得当可延迟几天，治疗失误也可提前几天。如：
杨××，男，64 岁，锡矿山矿务局退休工人，患肺癌。1975年8月 12 日邀请诊治并预测死期 。当时病者昏迷不省 ，后事已备，只在等待时辰，皆云此人断无生理，必死无疑。75 年为乙卯、金运不及、阳明燥金司天之年，本年虽为不及 ，但由于得到司天之助，就构成了金运平气之年。说明这一年秋天气候没有大的变化 ，且 8月12日已进入立秋季节，是金气主令之时，得知此人还有生机，不当死。“病在肺，愈在冬，冬不愈，甚于夏，夏不死，持于长夏，起于秋”。说明这年秋、冬皆不致死。次年(76)为丙辰、水运太过、太阳寒水司天之年，全年气温偏寒。肺为娇脏，遇寒加重，春寒不利于肺，进入夏季就恐无生机了。经治疗又起了床，果至次年夏季而亡。
第三、自然界的气候变化，对于养生具有重要意义
自然界的气候变化，存在着各种时间尺度的周期性。如我国气温变化50~100年的时间周期，降水存在着大面积干旱约10年一遇、大面积涝约7年一遇，南旱北涝与南北旱长江涝、南北涝长江旱均约6年一遇，南涝北旱约4年一遇的周期性。近来国家决定南水北调，可是据美国最近的预测，气候反常，至2010年要连续干旱10年，在中国是南旱北涝的10年，尽管中国气象专家不同意这种预测，但连续4年(2001~2004)来的迹象表明，南方确实雨少、北方确实雨雪多。当引起人们的重视：当降水偏多之年，水湿流行，空气潮湿，人们易现湿邪所致疾病，因而饮食、用药应以偏温、偏辛、偏芳香走窜为宜；若气温偏高之年，如降水量较常年为少，则可视为火燥用事之年，人们必以火症、燥症为多，故防病、治病须以甘寒、凉润之品为宜；若逢气温偏低之年，雨雪频繁，可视为寒湿用事，人易病痹、湿困脾土之疾，故须多食辛温发散、温中散寒之品，如生姜、干姜、桂、椒、羊肉、犬肉之类，对防病健身有好处。
四时气候(四季)是一年中最为显著的变化，也是中医养生家最不重视的因素。所谓“法天则地”，法四时阴阳是个重要内容。历代医家 、养生家对此多有所论 ，特别是《 黄帝内经 》对此有明确的论述，简述如下：
⑴、春季养生
春为四时之首，万象更新之始。农历正月、二月、三月这三个月，天地俱生，阳气日盛，蛰藏休眠者苏醒而活动，待气而立者萌动而变青。自然界一派生机，万物欣欣以向荣。此时之养生者亦须振奋精神，勃发朝气，立志计事，必使志蓄之于心，身有所务，不欲游手好闲，无所事事。《素问·四气调神大论》说：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，早卧早起，广步于庭，披发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。”《金匮要略·禽兽鱼虫禁忌并治》说：“春不食肝……春不食肝者，为肝气王、脾气败；若食肝，则又补肝，脾气败尤甚，不可救。”所谓“脾气败”，并非脾气已绝，而是指脾居畏位，是一年各季中脏气最低之季，亦即“脾死三月”之谓也。唐代孙思邈在《千金要方》中说：“春七十二日，省酸增甘，以养脾气”。元代丘处机在《摄生消息论》中也说：“当春之时，食味宜减酸益甘，以养脾气。春阳初生，万物发萌，乍寒乍热，高年之人，遇风日融和，当从园林亭阁虚敞之处，凭栏远眺，用扌卢 滞怀，以畅生气。不可默坐，以生他郁。天气寒暖不一，不可顿去棉衣。”
总之，春季养生，大要在顺乎阳性出发，万物始生之特点，使自身的精神、情志、气血亦如春天一样舒展畅达，生机盎然，饮食起居需顺肝之性，助益脾土，令六脏平和，如此才能与天地之气相应，身心和谐，精力充沛。
⑵、夏季养生
夏为生长之季。农历四月、五月、六月三月中，阳气日升，渐至极盛。草木禾稼随之生长繁茂并开花结实，当此之时，烈日炎炎，雨水丰沛，万物竞长，日新月异。阳极阴生，万物成实。人在气交之中，气亦应之。《素问·四气调神大论》说：“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，处此季节，养生者须夜卧早起，无厌于日，使老无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。”因夏日长昼酷暑，伤津耗气，人易疲乏，易烦闷。养生之法，须着意调神，无生懈怠厌倦之心，使阳气宣散于外，免生郁结。饮食起居方面，宜晚卧早起，忌食“肥腻藿饼油酥之属”；《金匮要略》说“夏不食心”，以免助心气而制肺气；孙思邈也主张：“夏七十二日，省苦增辛，以养肺气”。元代丘处机进一步指出：“夏季心旺肾衰，虽大热不宜吃冷淘冰雪、蜜水、凉粉、冷粥。饱腹受寒，必起霍乱。莫食瓜茹生菜，原腹中方受阴气，食此凝滞之物，多为症块……老人尤当慎护。”夏季炎热，挥扇纳凉，是为常情，但也须注意：平居檐下、过廊、窗户，皆不可纳凉，因贼风中人最暴。惟宜虚堂净室，清凉空敞之处，自然清凉，此所谓“心静自然凉”之意，很有实用价值。
总之，夏季养生之法，要在顺应夏季阳盛于外的时令特点，精神上要积极进取，勿生懈惰；心情上要平心静气，免生躁热；饮食上减少肥甘厚味，多用清凉甘淡，亦不可恣食生冷；生活作息上宜晏卧早起，适当取凉。如此，可远离疾病也。
⑶、秋季养生
秋季七月、八月、九月，是收成之季。天气下降，地气上升，阴阳交合，万物成实。《素问·四气调神大论》指出秋季特征：“天气以急，地气以明”。古人认为秋主肃杀，植物至秋开始凋零。人应秋气，阳气开始由夏季的旺盛浮扬转为收敛下沉，故善养生者，于秋当主动收敛神气，以利肺气清肃，阳气肉收。饮食上，宜减辛增酸，以养肝气；“秋不食肺”，免助其王；生活起居，则宜“早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁。”“以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也，逆之则伤肺”。
总之，秋季养生，须注意敛神、降气、润燥，抑肺扶肝，才能保持六脏无偏，与秋气相应。
⑷、冬季养生
冬为封藏之际。当冬之时，阴气日盛而至极，阳气微极而复萌。严寒凝野，朔风凛冽，草木枯萎，禽兽敛迹。养生之法，重在养阴护阳。护阳之法，《素问·四气调神大论》说：“冬三月，此为闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若己有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾”。说明在冬季人们应早睡晚起，避寒就温，但亦不可过热，以不觉寒，不出汗为宜。元代丘处机说：“斯时伏阳在内，有痰，宜吐。心膈多热，所忌发汗，恐泄阳气也，宜服酒浸补药，或山药酒一二杯，以迎阳气。寝卧之时稍宜虚歇。宜寒极方加棉衣，以渐加厚，不得一顿便多，惟无寒即已，不得频用大火烘炙，尤甚损人，手足应心，不得以火炙手，引火入心，使人烦躁。……饮食之味，宜减咸增苦，以养心气。……宜居处密室，温暖衣衾，调其饮食，适其寒温，不可冒触寒风，恐受寒邪，老和尤甚。……冬月阳气在内，阴气在外，老人多有上热下冷之患，不宜沐浴。”
总之，由于气候对人体生理病理的影响，故自北宋以后，历代医家对运气学说倍加重视。但“气运论治”并不排斥“辨证论治”，而是与之相辅相成。在治疗疑难杂症中，若能在“辨证论治”的基础上，应用“气运论治”，确能“挽狂澜于既倒，解危难于万一”的作用。西医学不考虑环境、气候对生命活动的影响，显然是不科学的。 如 2003 年 2 月末，“ 非典”恐怖、死亡的威胁，像一股狂风向湖南冷水江猛扑而来，湖南顿时陷于混乱，出现了动荡不安。冷水江440 厂的职工前来求救：“ 买不到板兰根了 ，救救我们吧！”我解释说：“冷水江不可能有‘非典’，湖南地处五岭山脉以北，气候比广东温和，温差也没广东大，不可能有‘非典’，冷水江地处湘中，更不可能有。”事实证明，湖南没有出现‘非典’，冷水江也没有‘非典’。电视台公布：我国击退了“非典”，取得了伟大的胜利。我们认为，这是自欺欺人。“非典”是随着适当的气候而出现，也随着适当气候的消失而消失。由此可见，气候对人体的影响是非常大的。