- 注册
- 2010/08/03
- 帖子
- 2511
- 获得点赞
- 295
- 声望
- 83
- 年龄
- 57
陈姓老太太，年七十有二，乃夫人二哥丈母娘。身体结实，下地干活，不减当年。平时也没个头疼脑热的小毛病，可人吃五谷杂粮，终究还是要生病的。这一年多来，得了个脸痒的毛病。说是毛病，还挺难治的，时不时发作，针药无效。痒，一般的医生都会认为是过敏了，抗过敏治疗当然是首当其冲了，可是抗过敏的药吃的整天昏昏糊糊的也只是暂时止点痒。她这个痒可不是一般的痒，发作时，脸上烘热，面红如酒醉汉，还心中烦躁的不得了，心烦之极，燥热出汗。多时不好，不过她也有她的办法，用压水井里的凉水冰一会也可止痒几时。二嫂引来请我治，看面如枣色，活脱脱的一个关老爷，奇痒又不敢抓，只得用巴掌不停抚摸。这可奇了怪了，只是脸过敏，别的地儿一点也没事。询问饮食尚可，大便一般二天一次也是多年如此了，也不干结。脉数有力，舌红苔薄黄，并不干燥，一时还难于下手。只得按常法，上部有痒疾是有风，诸疼痒疮皆属心火，面为阳明所主，红也是有热。疏方：荆芥10克、防风6克、薄荷6克、蝉蜕6克、牛蒡子6克、栀子10克、石膏15克、甘草10克、赤芍6克、丹皮6克，五剂。想必应该效果不错，不料药后来电说效果不咋的。我最怕病人如此说了，仿佛脸上挨了一巴掌。只得说你的病时间长了，五副药是治不好的，先观察几天再来看，说不定药力还没到哩，到了就好了。心中疑惑，药证相符，为何无效呢？
平常看病，一遇疑难之疾，我爱在伤寒中求解。思桂麻各半汤证有“面反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒”，这个面反有热色也是脸红，但前提是病“如疟状，发热恶寒，热多寒少”，此面红身痒是阳气拂郁在表，不能得小汗出之故。又隐约想到书中有“面热如醉”的条文，在哪个地方呢？再细翻各篇，终未找到。再看《金匮》，原来隐藏在痰饮咳嗽篇。“咳逆倚息不得卧，小青龙主之”条下，仲景细辩种种变证，“若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之”，想想这个祖师爷不在阳明篇说这个，反倒在痰饮篇说了，真是有点意思。这个病的要点如果看在一个痒字上就错啦！前方虽然有石膏清阳明无形之热，但犹如扬汤止沸，还浅了个层次，虽无便坚宿食之积滞，但有面热如醉之征，可用大黄以釜底抽薪，取微利为度。成竹在胸，心中定然。一个星期后，老太太又来了，我说再吃五剂差不多会好的。就在上方中去石膏，加大黄12克。嘱吃药以大便为准，一天大便如果超过三次，就减为一天二次服药。结果嘛，我就不再表了。仲景书中往往有互文见义处，此处说证，彼处讲理，也有在二书互见者。真传一句话，有此之谓。
平常看病，一遇疑难之疾，我爱在伤寒中求解。思桂麻各半汤证有“面反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒”，这个面反有热色也是脸红，但前提是病“如疟状，发热恶寒，热多寒少”，此面红身痒是阳气拂郁在表，不能得小汗出之故。又隐约想到书中有“面热如醉”的条文，在哪个地方呢？再细翻各篇，终未找到。再看《金匮》，原来隐藏在痰饮咳嗽篇。“咳逆倚息不得卧，小青龙主之”条下，仲景细辩种种变证，“若面热如醉，此为胃热上冲熏其面，加大黄以利之”，想想这个祖师爷不在阳明篇说这个，反倒在痰饮篇说了，真是有点意思。这个病的要点如果看在一个痒字上就错啦！前方虽然有石膏清阳明无形之热，但犹如扬汤止沸，还浅了个层次，虽无便坚宿食之积滞，但有面热如醉之征，可用大黄以釜底抽薪，取微利为度。成竹在胸，心中定然。一个星期后，老太太又来了，我说再吃五剂差不多会好的。就在上方中去石膏，加大黄12克。嘱吃药以大便为准，一天大便如果超过三次，就减为一天二次服药。结果嘛，我就不再表了。仲景书中往往有互文见义处，此处说证，彼处讲理，也有在二书互见者。真传一句话，有此之谓。
