长期服用哪些药物容易引发腹痛

[董兴辉]

●山东省莱州市慢性病防治院 郭旭光
一般来说，凡能刺激胃肠道或引起腹膜炎、腹腔脏器损害的药物，都可引起不同程度的腹痛。例如新斯的明、酚妥拉明、脑垂体后叶素、吗啡等，均可使胃肠道平滑肌兴奋、肠蠕动增进而引发患者腹痛。美加明、阿托品、氯丙嗪、苯海拉明则使肠平滑肌松弛、蠕动减慢，从而导致患者便秘、腹痛甚至麻痹性肠梗阻。四环素、金霉素、土霉素、雷米封及解热镇痛药可引起肝坏死或中毒性肝炎，使患者肝区出现不适、疼痛。长期大量应用速尿、双氢克尿塞、甲基多巴、肾上腺皮质激素等，可引起胰腺炎，患者表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐，甚至休克。过量服用消炎痛可引起腹痛和消化道出血。长期口服氯化钾片可致小肠溃疡。阿司匹林可引起胃黏膜出血和糜烂。大剂量应用麦角胶、二甲麦角新碱可使肠系膜血管痉挛、肠管缺血而发生腹痛。另外，中药大黄、芒硝、巴豆、番泻叶、甘遂、牵牛子、藜芦等也可使患者出现腹痛。
药物引起的腹痛多数不严重，一般停药后腹痛即可消失，但有时也会引发严重后果：如药物引起的胃肠痉挛可致肠梗阻；药物使溃疡患者发生穿孔、肝硬化患者发生食道静脉曲张破裂，甚至出血。