肝功能不好应慎服药物以免加重肝脏负担

[董兴辉]

■ 武警总医院普外科主任 张新国
一些脸色暗黄、精神不振的人到医院就诊时，常问我：“我的肝功能不好，该吃点什么补药来保健呢？”肝功能不好，要谨慎服药，随意服用保健品会适得其反，增加肝脏负荷。
肝脏担负着重要而复杂的功能，如脂肪、糖类、蛋白质的代谢谢储存、解毒、免疫等，被称为人体巨大的“化工厂”。肝功能不好会导致体内蓄积毒素，继而损害身体各个器官。轻者，表现为易疲劳；重者，血液检查结果出现异常，如转氨酶升高、白蛋白水平降低、球蛋白水平升高等。
导致肝脏功能受损的原因分为内源性和外源性两种。内源性包括人体代谢谢障碍，如由于肾脏功能受损，不能经肾脏代谢谢的毒素必须经肝脏代谢谢，而导致肝脏功能受损。外源性多为病毒、细菌等病原微生物直接损害肝脏功能。
任何药物进入人体都需要经肝脏代谢谢，会增加肝脏代谢谢负担。很多药物对肝脏的损伤很大，如抗结核类药物，长期或超大剂量服用可造成药物性肝损伤，故而在服用此类药物期间应该每个月检查一次肝功能。
肝脏功能不好的人服用药物时，以不增加肝脏代谢谢负担为原则。在不得不服用药物的时候，应当设法减轻肝脏的合成、代谢谢负担。如加服维生素可以减轻肝脏合成负担，如果病情允许，应多食用绿叶蔬菜、水果来补充维生素。适当加服代替肝脏合成、解毒的药物，如葡萄糖，既不需要二次代谢谢，又可以直接提供身体所需的能量。
保肝最忌看广告服药。当肝脏功能受损时，首先应到正规医院接受检查，明确病因，才能有针对性地选择保肝药物。
此外，中药也不全都是绿色安全的，它们也有副作用。无论中药还是西药，都要经过肝脏代谢谢。相对而言，中药保肝作用相对比较温和，但见效慢，适合长期慢调。所以，在肝功能损伤的急性期，不妨尝试服用一些西药来保肝。