痢疾

[董兴辉]

本病为常见肠道传染病。临床以腹痛、里急后重、痢下赤白脓血为主证。一般分为湿热痢、寒湿痢、噤口痢、休息痢等。
主证：湿热痢主证为腹痛、下痢赤白、里急后重，并兼见肛门灼热、尿短赤、脉滑数、苔黄腻或恶寒发热、心烦口渴等。寒湿痢则下痢粘白冻、喜暖畏寒、胸脘痞闷、口淡不渴、苔白腻、脉濡缓或迟。噤口痢主证为痢下赤白饮食不进，食则呕恶。休息痢则久延不愈，屡发屡息，或轻或重，发则下痢脓血、腹痛、里急后重，休止则大便时干时稀。
治法：取手足阳明经穴为主。毫针刺用泻法；偏寒者加灸；久痢宜兼顾脾肾。
处方：合谷、天枢、上巨虚(或足三里)。湿热痢加曲池、内庭；寒湿痢加中脘、气海；噤口痢加中脘、内庭；休息痢兼用脾俞、胃俞、关元、肾俞。