附骨疽

[linang99]

病名。痈疽之腐骨，或死骨从疮口出者，出《肘后救卒方》卷五。又名多骨疽、朽骨疽。《诸病源候论》卷三十三：“附骨疽者，由当风入骨解，风与热相搏，复遇冷湿，或秋夏露卧，为冷所折，风热伏结壅遏，附骨成疽。喜著大节解间，丈夫及产妇女人，喜著鼠xx髂头xx膝间，婴孩嫩儿，亦著髆肘背脊也。”《外科精义》卷上：“夫附骨疽者，以其毒气深沉。附着于骨也。”该病可发于全身所有骨骼，初起多有寒热往来，证见局部漫肿，不见疮头，皮色尚可正常，继之则觉筋骨处疼痛如锥刺，甚则可见患部骨节之功能障碍，日久肉腐成脓，若破溃则脓出，多稀薄淋漓不尽，色灰白气味腥秽，不易收口。多形成窦道，或见死骨从疮口脱出。相当于骨关节结核，或慢性骨髓炎。治宜慎因辨证以施治。若寒热往来，则宜清热化湿，行瘀通络之剂，内服可选仙方活命饮加减，或合醒消丸；如脓将成或已成者，宜清热化湿，托毒和营之品，内服可选黄连解毒汤加味；若患者证见气血双虚之象，应予补血益气之法，方选八珍汤，或十全大补丸；若脓成者，则宜切开引流；若见疮内有死骨形成游离者，应即用手术钳去朽骨；若窦道形成，治宜手术扩创，剔除窦之硬壁，以药捻引流；若疮口红润，脓水将尽，则改敷生肌散以收口。