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每日一案(随心医案)

随心

惊鸿一瞥
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2008/05/06
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89
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天生懒惰
上不学经文
下不学方药
肚饿胆大
开一诊所
治十愈几
也没统计
一天一案
权做为自己统计
 
6月22号中午
我从北京回来
就接到朋友的电话:
说他母亲感冒7天没好,输了好几天的液。
我没休息就过去了。
诉全身酸楚,腰痛甚,嗜睡,疲累,
前医以暑湿感冒处理,输液,清暑益气类。
无效而病加重.
余诊见:舌胖大色青,脉沉细无力
随手投潜阳封髓加减与之
制附子20 炙甘草10 砂仁10 龟板15
黄柏10 杜仲10 麻黄6 大枣6枚 白芍20
一剂知,四剂全愈
 
少阴病,恶寒身疼,无汗,微发热,脉沉微者。
可见随心底蕴深厚,学习
 
6.27
患者男,53岁
淋浊,无其他,舌淡红,苔厚,舌小,关尺浮,双寸独沉.

网友甲:麻黄汤加黄芪,知母。
网友乙:加 葎草
网友丙:补中益气汤试下
网友丁:这有个阳陷于阴的问题,脾胃是重点
柴胡所在必用。

先发到这里我用的方子等病人复诊再发
 
肾虚气化不利,清浊不分。

萆薢分清饮加芡实、山茱萸。
 
6.30
男 75岁
头晕 咽干 舌紫苔厚而满津 脉细
血压135/105Hgmm

投: 制附子20 炙甘草10 砂仁10 龟板15
神曲20 丹参30 川芎10 泽泻30 柴胡15
 
7.01
上午9点多的时候,接到朋友一个电话
说:一会我的一个病人去你那里抓个中药吃吃。
11点的时候,来了一个瘦小的民工。
痛苦且透着忧伤表情。

庄** 男 38岁
右下腹痛两月余,痛甚时连及大腿,
于汕头某医院B超检查示:阑尾浓性包块。
住院20多天症减,因没钱而回家于朋友那继续治疗至今。
患者开口,语气低细而带着羞涩
我也没多问。诊舌红苔后腻,脉细数
投:
大黄15 白芍30 银花30
知母10 川贝10 附子5
大枣6枚 甘草10

两剂,来到走的时候一直问,先生:中药可以把它消掉不?

今天下午复诊:面带笑容,
高兴而激动的说:先生,您的10块钱中药比前面1万多钱输的液强多了。
今天一天不痛了,只是一直感觉那肿块在移动..
您真神啊。请您一定帮忙把它全消了
我笑着说:没什么,一般的中药而已。
刻见:舌红鲜艳了许多,舌苔去了一大半。
于上方一味不改加附子到10克。
 
回复 2# 随心 的帖子

适有人帮我清理房间
在角落扫出一处方:

北芪20 焦白术10 炙甘草10 茯苓10
猪苓10 莪术10 柴胡6 黄芩15
焦三仙各10 泽泻15 当归5 白芍15
制鳖甲45(先煎) 紫皮蒜子2粒(约15克)

这应该不难看出是治什么病的!
 
回复 12# 随心 的帖子

紫皮蒜子的应用很独到:

大蒜抑制脂质过氧化酶对肝细胞膜结构的损耗而达到保护肝脏的作用。可以降低因四氯化碳诱发肝损伤引起的血清ALT(丙氨酸氨基转移酶)和AST(门冬氨酸氨基转移酶)的水平。大蒜阻止汞、镉等有害元素被肠壁吸收,加强肝脏的解毒功能,从而提高肝功,用于肝炎的防治(永进胜次,大蒜的新药效,96页)。


大蒜治疗50例黄疸型传染性肝炎,4天内黄胆消失者21例,1周内消失者12例,2周内消失者9例。主要症状以1周内消失最多。治疗两天后食欲明显增加,肝肿4-38天消失。伴有腹水患者12-14天腹水消失(中药大词典85版114页;韩娜,大蒜素对肝损伤保护作用的,观察,中华医学杂志,1991;(10):571;大蒜素保护肝功能的作用,中国药理学通报,1991;(5):332)。
 
今天一早,接到针灸老师的电话,
说05年要了我的方子后一直藏着,
最近遇同事患肝硬化,西治水肿好一天坏一天.
遂给原方少一味莪术,收奇功.
皆大欢喜!
特来电报之!
甚慰也~~~
 
同样也有一个问题,为什么不把鳖蒜独立出来,作为食疗,其余的该汤还是汤,该散还是散
 
万友生先生就非常提倡用鳖蒜汤治疗肝腹水
 
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