读书手札

[金国荣老中医]

凡察病者，必先察脾胃强弱。
凡病颠倒难明，必从脾胃调理。
治病不察脾胃之虚实，不足以为太医。
升降之机者，在于脾之健运。
四肢懒倦，眩晕少食者，脾虚也。
于平生治病，以补中气为本，故每得效。
胃和脾壮，行诸药以建成功，此秘诀也。慎勿忽也。
一身动乱之际，守住中焦。
甘以润土，土润則万物生也。
柴胡归芍六君子汤所治之症，乃是脾虚为主，肝郁为次。
古人云。。胃气一敗，百药难施。
四时皆以胃气为本。
治病有成功的一面，往往也有失敗的时候。
单純攻伐而不补益气血，难使气血流通。
只知清热利湿退黄，忽視和鲆少阳的方法。
在現今中西医并立之时，西医断定的病名，中医不应以同病看待。
切不可中药西用，根据老外医学的病因概念来治疗原病。
不少医家一生的经验就体現在一两个方剂上。
吸收各家的长处以后，开出一条自己的路上。
中国医道，变化多端，并无定規，同一病症，医者常視寒暑。昼夜。剥复。盁虚。终始。动静。男女。大小。内外诸般牵而定医疗之法，少有定規，因之良医与庸医判若云泥。
中医而不明变，不可以为中医。
法无板法，方无死方。法无常法，常法非法。
治法即兵法。
医者，当广集奇方，深明药理，然后奇症当前，皆有治法。
温胆汤。。
此方运用灵活，治疗范围甚广，每多收到良好的疗效，只要是病发少阳，温胆汤必属首选，认准是证，大胆使用，皆能見效，且十一脏皆取决于胆，胆和則诸脏得安，
每用小品二加龙骨牡蛎汤加枣仁，浮小麦治阳气入于阴致阴虚失眠盗汗。
治糖尿病，用冰玉堂验方救阴汤。此方以淮山，玉竹，麦冬，黄精和阴生津。。人参，扁豆，甘草补中益气。。鸟梅，山萸肉酸以敛津。。生葛根升津止渴，使津液上升还归于脾而不下泄。此方治中消，甚为合拍。亦用此方治小儿吐泻后，阴津受伤，口渴不止，夜间发热，微有泄泻，小便量多，所谓天干地漏之症，多收良效。
时医一見咳嗽，則投以参苏，二陈，止嗽散，置仲景法而不頋。不知胸中支饮是咳嗽根底，胸冲支饮不除，咳嗽终不得宁。柴胡汤为转枢之药，加入干姜，细辛温散，則饮邪不得停滞而得以驱逐，佐以五味子止咳，故使咳嗽頓愈。痰饮本为脾胃虚弱，脾虚失运，則清者不升，浊者不降，饮食精微，留中滞膈，得阴寒凝滞則为饮，为阳热煎熬則为痰，故治痰饮咳嗽之症，必須温运脾胃，拟方1。小柴胡去人参。大枣，加干姜。细辛。五味子，，2。六君子汤以收功。
阴虚水泛为痰，冲气上逆，咳喘痰涌，服一般套方鲜有疗效。每以金水六君煎加干姜。细辛。五味子，重用熟地，疗效始著。
枕中方。。以龟板，龙骨，鳖甲潜阳熄风，石菖蒲，远志开窍泄降。古人虽以为滋阴清心，聪耳明目之方，实則潜藏其泛溢之虚阳，泄化其逆上之痰浊，心神自安而智慧自益。窃谓借治肝风内动，挟痰上升之证，必以此首屈一指。
全真一气汤。。人参 麦冬 五味子 熟地 白术 附子 牛膝。本方温阳而无升浮之弊，育阴而有化气之功。只要有心衰之端倪，多用此方化裁，髙热亦在所不忌。若兼見谵语迷蒙，則加用胆星，川貝，石菖蒲，远志之类，，甚則加用紫雪丹之凉开。一面育阴扶正，一面慧神祛邪，釆取了振奋机能以消除病原的手法，这一宝貴经验，值得我们加以继承。此方加减1。上盛下虚，法当大补肺气，纳气补肾。人参 麦冬 五味子 熟地 怀牛膝 白芥子 生姜。2。气喘上气，本症人多以为气盛有余，不知实为气虚不足，稍有错误，去生便远。人参30克 麦冬15克 北五味5克 熟地15克 牛膝9克 山萸肉12克 核桃肉2枚 枸杞9克生姜5片
立方以磁石为主，以其重能达下，性主下吸，又能制肝气之上逆。。重用地黄，龟板群阴之药以辅之。。再加五味子。山萸肉之酸以收之，令阴气自旺于本位，不上干耳窍，則空旷无碍，听力自然清晰。此方治高年逆上之气，屡有奇效。

 

[金国荣老中医]

不动笔墨不读书
许多人不是死于疾病，而是死于无知，死于愚昧。
药不精則良医束手。
良方不可一日不备。
整体失调多为虚和郁两类病机变化。
中国历史上每一个重大的学说和成就的问世和杰出的医学家的出現无不与内经的理论体系和指导思想具有密切的关系。历代医家称内经为医学之经典，万古遵循的大法。因此，把內经遵之为医家之宗。
在历史发展的長河中，一方面是代有亡失，另一方面是不断得到补充。
内经近年来据史料的多方考证，较多学者倾向于成编于西汉。
黄帝内经决不是出自一人的手笔，也不是一个时代，一个地方的医学成就，而是在一个相当長的时期内，各医学家们经验的总结汇编。书名冠以黄帝，仅是伪托之辞。
黄帝氏族是中华民族的始祖，历代人们都以自已是黄帝子孙为荣。
经，就是常道，規范的意思。医书名经，也无非是说明本书是医学的規范，也就是医者们必须学习和遵循的意思。
内，是与外相对而言。
素问，即平素问答之书，素即法也。
太素，质之始也，素问之名或由此。
阴阳五行学说解释物貭世界，气。形。貭变化的一种古代哲学。
神之枢要，是谓灵枢。
王冰更针经为灵枢，是取自道藏经，是比较可信的。
素问九巻即内经也。针经即是九巻的更名。
灵枢在很長的一段时间内，亡失不传。
精气说，是战国后期稷下道家首先提出来的，最有代表性的是管子一书。
宇宙的本源即精气。宇宙万物都是由精气产生的，它是一种极微细的抅成万物最细微的物质。
作为物质的精气，结合起来就能产生万物。五谷，星辰，甚至鬼神，都是精气的产物，怀藏于胸中就能成为圣人。由于它运转不息，充满天空，深渊，高山，大海，所以叫做气。这种认为宇宙万物由气抅成的精气说，反映我国古代认识宇宙的朴素唯物主义思想。
历史上首先提出元气学说的，是东汉哲学家王充所著的论衡一书。
元气和精气在本貭上基本是一致的，二者均是自然界原始的基础物貭，是抅成万物极微细的物貭，它们运流不息，不生不灭，永恒存在。所不同的只是精气是元气的精微部分，为人所稟受。
古代哲学精气说提出后，渗透到医学领域中来，促使了内经理论体系的形成。
万物由气抅成，气的聚合有不同的形式，而有不同的名称。
气，具有无限的生命力。
人体生命力的强弱，生命的寿夭，就在于元气劰盛衰存亡。
新陈代谢谢的生化过程，谓之气化。
生命的現象，本源于气化的升降出入。
阴平阳秘，精神乃治。
气，既是抅成人体的基本物貭，又是人体的生命动力。
由于精气说的渗入，从而使中医学摆脱了当时鬼神的统治，而走向唯物论。
古代医家就是用阴阳学说这种对立统一的思想来认识。分析。研究人体生命活动規律及其与自然界的关系。
人的生命过程，也就是人体的阴阳对立两方矛盾运动中不断地取得统一的过程。
物质属阴，功能属阳。物貭是功能的基础，功能是物质能量的发挥。
内经运用阴阳偏胜偏衰的理论，来解释病理变化。
物极必反。
疾病的发生，变化既然是阴阳失调的原因所致，因而协调阴阳，就成为治疗的基本原則，而恢复其阴阳的动态平衡是最终目的。
谨察其阴阳所在而调之。以平为期。
平，就是协调，协调就是使其达到新的平衡状态。期，含有目的的意思。
人与自然是在不断地求得统一中维持着人的生命活动，并循着生。長。壮。老。巳的生命規律发展的。首先是人必须不断地从自然界获取人类赖以生存的物质，以維持生命。
自然界的阳气，一年四季有盛衰消長的运动，在一天之中也有昼夜消長盛衰的节律变化。
春夏秋冬的四季自然气候变化，与人的生命活动是密切相关的。
人体必须适应四时气候变化以维持正常的生命活动。
病理变化中，阳盛或阴盛的病人，往往因季节的更替而加重或死亡，这就是因为不能与四时阴阳消長变化求得适应性调节的缘故。
用运动变化的覌点去认识。分析问题。
天体是在不断地旋转，星体是在永恒地运动的。
人体脉搏不停地搏动，正反映出气血在脉道内的不断运动，这就成为切脉诊病的理论根据。
在內经理论体系中，无论对自然的认识，或是对人体生理现象，病理变化的认识，无一不是用运动变化的覌点去认识。分析问题的。
内经不仅把生命看成是一个运动发展变化着整体，而且认为疾病也是在不断地发展变化着的。因此，用运动变化的覌点来认识疾病，并针对疾病发展变化的不同阶段，采取相应的治疗方法，这就是中医学辨证论治的理论根据。因为辨证就是对疾病在发展变化过程中的病位。病性。邪正斗争形势的概括，施治是对其发展变化的不同阶段釆取相适应的治疗方法。所以，辨证论治反映出中医理论体系的运动发展变化的覌点。
人与天地相参也，与日月相应也。
四时五脏阴阳的理论体系，它反映出抅成人体的各种脏器，并不是杂乱无章地凑合，而是按其功能活动的一定規律。一定层次地进行联系，形成以五脏为主体的五个功能活动系统。该系统既通过五者之间纵橫两个方面进行着协调联系，维持整体性的生命活动，又通过与自然畀五时五气等联系，从而使机体保持看相对的联系。
内经四时五脏阴阳的整体覌，主要是从两个方面进行阐述的。。
1． 将组成形体的各种脏器，按其功能特征，概括为五脏，五。六腑和奇恒之腑三大类，并按它们功能活动联系的規律，分别抅成以五脏为主体的五个功能活动系统。
2． 以五脏功能活动系统外应五时。五气敀联系方法，把人与自然统一起来，形成内经四吋五脏阴阳的系统结构。
五脏为主体的五大功能活动系统。。
肝系统。。肝→胆→筋→目→爪……
心系统.. 心→小肠→血脉→舌→面……
脾系统.. 脾→胃→肉→口→唇……
肺系统.. 肺→大肠→皮→鼻→毛……
肾系统.. 肾→膀胱→骨髓→耳→发……
四时.五时，即春. 夏. 長夏. 秋. 冬。由于风. 热. 湿. 燥. 寒五气分别为五时主令之气，所以形成一年气候的温. 热. 湿. 凉. 寒的季节性气候变化，促使了生物生.長.化. 收. 藏的发展.
五位.. 即东. 南. 中. 西. 北五个方位，亦称五方，五方生五气。
五气更迭主时所形成的气候变化，也就是自然界阴阳二气的升降运动。上半年阳長阴消，春为初生之少阳，夏为隆盛之太阳.. 下半年阴長阳消，秋为初生之少阴，冬为隆盛之太阴。至于長夏，則为至阴。
五时五气之间还必须具有横向的抑制，即所谓四时之胜者，春胜長夏，長夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓四时之胜也。如此就形成四时阴阳的理论。
肝系统通于春，心系统通于夏季，脾系统通于長夏，肺系统通于秋季，肾系统通于冬季的时藏阴阳理论说明了五脏功能活动系统是一个系统调控模型。它反映出生命活动的调控具有一年分为五步的年周期运动，而这五个节律的年周期运动，分别与自然界五时变化同步，也就是肝气旺于春，心气旺于夏，脾气旺于長夏，肺气旺于秋，肾气旺于冬。
中医重象。
以类相从。
夙好养生，王冰笃信道教，他极重肾精的保养，强调要慎房事。
阴阳对立覌念最早見于易经。
易经的阴阳对立统一覌念的产生，很可能是从覌察天象.. 地理的变化，以及人的男女**禽兽雌雄的不同中概括出来的。
阴阳学说的形成，大约是在周代。
冬去春来之际，气从地下向上蒸发，万物便出苗生長，如果沉滞不能蒸发，农作物就不能茁壮地生长。阴气的性质是沉滞下降的，阳气的性质是蒸发上升的，这阴阳二气相互协调，配合有序，流转正常，就风调雨顺，否則就会发生灾难。
五行的最早文献是尚书. 洪范。
原始五行思想是肇始于古代的治理水土。
中医学用五行生克制化理论来分析人体生理活动和病理变化規律。
天地，泛指自然界。
道，即規律。法則。
天生于动，地生于静。
物之变化生杀 ，非随人的意志而转移，故谓之神明。
阴阳，一分为二，就是自然界的一般法則，是自然万物运动变化的内生动力泉源
杀，，是肃杀。杀戳之杀。藏，即闭藏之藏。
阳生阴長，是阴阳之治。。而阳杀阴藏是阴阳之乱。
阳生阴長，言阳中之阴阳也。。阳杀阴藏，言阴中之阴阳也。
阳不能独立，必得阴而后成，，阴不能自主，必因阳而后行。
此于对峙之中，而复有互藏之道，所谓独阳不生，独阴不成也。
动之始則阳生，动之极則阴生。。静之始刞柔生，静之极則阳生，此周易老变少不变之义。
反作，即顛倒的意思，阳应升在上而反在下，阴应降在下而反在上，是谓阴阳反作。
自然界阴阳升降形成的云雨現象，不仅有着阴阳互根之义，实际上也是阴阳转化的过程。这同样在人体的生理活动上可以体現出来。
精为阴，气为阳，二者相互依存，不可分割，精能化气，气以生精，在一定的条件下相互转化。此与云雨形成的道理是相同的。
清阳出上窍，浊阴出下窍。
阳主升，阴主降，这是阴阳的特性。
地气上为云，天气下为雨。
地虽在下，而阴中之阳春升，故其上也为云，，天虽在上，而阳中之阴者降，故其下也为雨。
事物之所以能运动发展变化，根源就在于事物本身存在着对立统一的阴阳两方。
阴阳两方，在其运动变化过程中，既是对立的，又是相互依存，相互为用的，在一定条件下又能相互转化。
提出治病必求于本这一临床治疗的根本原則。
阳为气，阴为味。
气无形而升，故为帕。。味有质而降，故为阴。
药食之味能滋养人的形体。
壮火即病理之火，少火为生理之火。
食，是消蝕的意思，又是饲的意思。
动，指肢体动搖震顫。
喜怒概五志言，寒暑概六气言。
生，一指天真即生命的根气，一指生命。
养生，要内节情志过度，外防六淫侵袭，才能使生命延長，頤养天年。
玄，是幽远微妙的意思。
在地为化。
征，即验证。。兆，即見端。
能者，胎之借字。
人衰老的过程，以十岁为一个衰退的节次。
日为阳精之宗，月为阴精之宗。
升降有序，則头目清明，腰脚轻健。
上配天以养头，下象地以养足，中旁人事以养五脏。
知雨之为义，则可与言汗矣。
人之气犹天地之风，若人体阳气逆乱，犹天地之疾风。
治五藏者，半死半生也。
地气，浊气也。
知常达变。
无论察色和按脉，必先别其阴阳的盛衰。
息高者則心肺有余，吸弱者則多属肝肾不足。
一举一动，无一不在其中。
八风，指东。东南。南。西南。西。西北。北。东北的八方之风。这八方之风，如果按时而至，为正常气候，主生長万物。称谓实风。如果不依时。时令而至，就成为邪风，能使人致病，称为虚风。
春气通肝，发荣于上，故病在头。。夏令通心，故病在心脏。。秋气通肺，肺之俞在肩背，故病在肩背。。冬气通肾，故病在腰股四肢。
各随其脏气之所应。
以四肢为末，如木之枝得寒而凋。
土居五位之中，故独主于生数。故其数五。
長夏居春夏与秋冬交接处，为由阳入阴，即至阳。
肾阴为肾阳的物质基础，肾阳为肾阴的能量。
万物生長，未出地而为阴，出于地面則为阳。
医生不能孤立地看人，必须把人看成是自然界的人。
阳气主发生，阴气主成形。
心是生命活动的根本。
蜇，指冬眠伏藏之虫。
罢，音义同疲。
罢极，乃劳困的意思。
动作劳甚，谓之罢极。肝主筋，筋主运动，故为罢极之本。
肝为春木，故为阴中之少阳，通于春气。
其华在面。心气健壮，血脉旺盛，則颜面色泽红润饱满。。心气不足，血脉衰少，則颜面色泽苍白憔悴，甚則紫暗青黒。，
面色红赤，多属心热所致。。面色无华，可为心气虚所致。。面色青紫是心阳虚或心气绝的一种面色。
心主身之血脉。
肾精充足，則头发光亮润泽，肾精不足，則头发枯燥无华。。肾气衰，則发落，肾气健壮，則头发长极。肾精充足則骨劲有力，肾耫亏，則骨酸疲惫。从头发之枯涸和骨之活动及感覚可知肾之精气的盈亏盛衰。
肝之精气足，則爪甲荣华，红润饱满，筋骨屈伸有力。。肝之精气不足，則爪甲淡白，枯燥陷裂，筋肉屈伸无力。从爪甲之华色和筋肉之有力无力可知肝之精气之盈亏，
脾气虚則口唇痿弱而色淡白，脾有热則口唇红赤。。脾虚則肌肉消瘦，健壮則肌肉丰满壮实。
凡十一脏取决于胆，一为胆为中正之官而主决断，二为胆气主升。
官，指功能而言。
近人从肝为罢极之本和其爪在肝的理论，提出因劳累而生的低热，釆用补养肝血的治法，获得较为满意的效果。
肝主谋虑。
直而不疑，裁决判断，谓之决断。
谋虑与决断，紧密相連，肝胆为表里。
膻中之含义，一是气海，二是心包络。
作强，一是男女媾精，二是耐受力。
伎巧，一是在男作强，在女伎巧。。二是精灵多能。
盖髓者，肾精所生，精足則髓足。。髓存骨内，髓足則骨强，所以能作强，而材人达人也。精以生神，精足則神强，自多伎巧。髓不足者，則力不强，精不足者。則智不多。
奇，又作异解。奇，无偶的意思。言脑。髓。骨。脉。胆。女子胞，无脏腑表里阴阳配合，故曰奇。奇，应读作基音。
奇恒之腑，指有形之阴精，象于地，藏而不泻。故不同于六腑之象在天，泻而不藏。
胆藏有形阴精。
五脏藏精气，貴在于藏而不移。不藏則为病变。
五脏中也有浊气。
魄门亦为五藏使。
人生十岁至三十岁，正是生长之气旺盛的阶段。
四十岁好坐，六十岁好卧，因四十岁以后，阴气自半，阳气渐衰，五脏之气逐渐衰减，故好坐，好卧。
神，是人体生命活动，神志魂魄的总称。
得神者生，失神者死。
五脏六腑所需的五味，皆来自于胃，故称胃为五脏六腑之海。
五味各走其所喜。
天地之精气，其大数常出三入一，故谷不入，半日則气衰，一日則气少矣。
髓海不足的病症是。。头暈耳呜，胫膝酸软。目眩昏黒。病机是。。髓源于精，精根于肾，肾精亏則髓海空虚，故脑转头暈。。肾开窍于耳，肾精亏則耳鸣。。肾主骨，肾亏精少則骨无所养，故胫膝睃软。。精亏則气虚，故懈怠嗜卧。。五脏六腑之精上注于目，故精亏則目无所見。
脾主时，主長夏，其时为夏秋之交。
脾不主时，是不单独主一个时令，而主四时之末各十八天。
气口成寸，以决死生。
浊气，指饮食精微中浓厚的部分。
七窍是五脏在体表的外窍。鼻之嗅覚，以肺为本。。舌之味覚，以心为本。。目之視覚，以肝为本。。口之味覚，以脾为本。。耳之听觉，以肾为本。五脏之气通于七窍，五脏不和，其气不通，故七窍障碍。
目是五脏六腑之精气汇集而成的。瞳子是由骨之精而成，即肾精而成。。黑眼为筋之精而成，即肝之精而成。。目上之血络为血之精而成，即心之精而成。。白眼为气之精而成，即肺之精而成。。约束为肌肉之精而成，即脾之精而成。由此说明目与五脏的内在联系密切，即五脏之精气皆上注于目。
瞳子属肾，黑眼属肝，血络属心，白眼属肺，上下睑属脾。这为后世眼科的五轮学说奠定了基础。
目系入脑而与脑通，且集合了筋。骨。血。气的精气，与脑络合并，形成目系。
凡是分布在隙腔，脏腑中比较稠浊的体液称做液，沱具有充骨髓。脑髓。滑润关节。润泽皮肤的作用。
谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。
腠理发泄，汗出溱溱，是谓液。
精脱者，耳聋。气脱者，目不明。津脱者，腠理开，汗大泄。液脱者，則不能滑利关节，濡养皮肤，充养骨髓和脑髓，故骨属屈伸不利，色夭，脑髓消，胫酸，耳数呜。血脱者色白，夭然不泽，其脉空虚。
五谷精微之气为根本之气，胃为其海。
治疗元气亏損之征，以补益脾胃为主。
夜半子时，营卫之气会聚于内脏，叫五十而复大会。
行于内者便谓之营，行于外者便谓之卫。。此人身阴阳交感之道，分之为二，合之則一而巳。
血之与气，异名同类。
夺血者无汗，夺汗者无血。
心为生命之本，五脏六腑之大主。
肾开窍于耳，使之远听。。肾藏精，濡养在外之孔窍，故说。。肾为之主外。
脾主运化，生水谷之精气，主肌肉有卫护內脏的功能，故说。。脾为之卫。
由胃而向外出的三条通道叫三隧。三隧是由宋气，津液，糟粕出胃的通道。
五谷化生的精微，经过内脏的气化而形成的一种粘稠的物质叫做膏。它的作用能渗入骨空，成为膏鲭，能渗于脑，，則为脑髓。。能下于阴股則为阴精，如男子之精液。
如房事太过，气不摄精，則遗精滑泄，造成精亏髓减，骨空脑虚，故腰脊酸困尽痛，胫膝酸软。
津液不能化气，就不能化为膏脂而渗入骨空，补益脑髓，不仅能造成上述病变，而且还形成水液停留于下焦出現水肿。
营卫不足，特别是卫外之气不足，就易于感冒，或动则气短出汗，临床上均可治以补益中气之法。
神，神气也，是生命活动的主宰，包括精神意志等。
魂是神的一部分，为谋虑。思维意识之本能。魂出于神，魂的活动受神的主宰，所以说。。随神而往来者，谓之魂。
魄是神的一部分，是意识与行动统一的表現。魄通过行为。动作或人体之形态神色表現出来。如形体之盛衰，能力之高低，这些都以精为基础，所以说。。并精而出入者，谓之魄。
志是思虑成熟敀意念，也是神的一部分，所以说。。心有所忆谓之意，意之所存谓之志。
伤志也即伤肾，肾藏精，精为志之本，精生髓，髓养骨，腰为肾之府，故肾亏損則喜忘其前言，腰脊不可俯仰屈伸，毛憔色夭。
精伤则骨酸痠厥，精时自下。
血舍魂，魂乃思维意识活动。
恐惧伤肾，肾藏精，精生骨髓，髓充骨，故肾虚而不能藏精，則骨空髓虚，故骨痠痿厥。肾气不固，故精时自下。
伤神，伤魂，伤魄，伤志以及伤精五病，均为神志病变，内伤疾患，其症状之共同点是毛悴色夭。毛悴色夭是为阴精亏竭所致。在病机的共同点是阴虚精亏。
是故五脏主精者也，不可伤，伤則失守而阴虚，阴虚則无气，无气則死矣。
肾为五脏阳气。阴精的根本，肾病則五脏阳气不能激发，或五脏之阴精不能济，故五脏不安。
志意，即人主覌的意念，志意可以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒，所以人的主覌意志方面的作用对精神活动，寒温之耐受，以及情志的调节具有很大的影响。
志意调和，則善于调摄精神而强壮正气，邪不可干。精神内守，则能适寒温，和喜怒，收魂魄。
医者不朋经络，犹人夜行无烛。
五脏之道，皆出于经隧，以行血气，血气不和，百病乃变化而生。
导致人体患病的因素为病因。
病，就是疾病，具体指各种病证和证候。。机，就是机理，具体指各种疾病发生及变化的道理。
病机，就是指疾病发生。发展和变化的机理。
机者，要也，变也，病变所由出也。
正气内存，邪不可于。
认为脏腑是一切病变的根本，而局部病变是脏腑病变的整体反映。
不忽視时令气候对病变过程的影响。
旦慧。昼安。夕加。夜甚。
在生理上，順应苍天之气，則志意治。阳气固。虽有贼邪，弗能害也。。在病理上，若违逆了苍天之气，就会内闭九窍，外壅肌肉，卫气散鲆，并且招致邪气伤人，产生多种疾病，故指出此寿命之本也。
自古通天者，乃有生之本，本于人身之阴阳。
盖天之气，至清静者也，吾能法天地之气淸静，則志意自治，阳气自固。
生气通于天，是以苍天之气清静，則人之意志亦治。人能順此清净之气，而吾身之阳气外固。
做到精神专一，內守，顺应自然界阴阳之气的变化，使人体阴阳之气与自然界的阴阳变化统一起来。
自伤，夫逆苍天之气，违清净之理，使正直之气如削去之者，非天降之，人自为之尔。
阳气者，若天与日，失其所則折寿而不彰。夫天运当以日光明。
太阳给自然界以光明和生机。
天不自明，明在日月，月体本黒，得日乃明，此天运必以日光明也。
阳气给人体以温养和生机，是人体生长发育的动力。
人有此阳气，犹天之有日也。日得天之明而能久照，阳气必不失其所而能長寿，若失其所而不能卫外，必折寿而不彰。
四维相代，解为寒。。暑。湿。风四种邪气更替伤人。
风与气，古通用，微者为气，甚者为风。
风气一也，徐缓为气，疾急为凤。
阳气有气化温养神气和筋脉等作用。
阳气有人体，具有卫护肌表，抗御外邪的作用。
阳气有固摄阴精，使之内守而不外泄的功能。
导致阳气失调为病的病因不外内伤和外感两大类。
阴虚阳亢，气机上逆，故突然昏仆。。肝开窍于目，肾开窍于耳，肝肾阴精耗竭，清窍失去滋养，故目不明。
簿厥的证候是卒然昏倒，不省人事或剧烈头痛，眩暈。还有伴見肢体不能随意活动，或半身枯痿不用等后遺症。
煎厥，是煩劳，薄厥是大怒。
煎厥是阴竭阳亢，气上逆，属于本虚标实之证。有目不明，耳失聪之症。
薄厥是肝逆血升，气血逆乱，属于实证。有剧烈头痛，眩晕，肢体不能随意活动，或半身枯痿不用等后遗症。
煎厥，薄厥的病因均为内伤，均有突然昏倒，不省人事之症。
过劳汗出之时，湿邪乘腠理开启而侵入肌肤，郁而为热，湿热互结，就能酿生小疖或痱子。
高梁之变，足生大疔，高通膏，即脂膏类食物。梁通粱，即精细食物。变，灾变，害处。足作是鲆。丁通疔。全句是说过食膏粱厚味，就会使人发生疔疮。
足，还可作多，或能解释。
膏粱之人，内多滞热，故其病变，能生大疔。
偏枯，即半身不遂。
在正常汗出之时，如果半身无汗，就可产生半身不遂之证。
汗出偏沮，使人偏枯。
寒主收引，阳主温煦。
魄汗即白汗，自汗。
阳气在一日之中有平旦阳气始生，日中阳气旺盛，日西阳气衰减，汗孔敛闭的規律变化。
皆所以顺阳气也，阳出則出，阳藏則藏。
收者，收藏神气于内也，。拒者，捍拒邪气于外也。
亟，頻数之意。起亟，阴精不断地起而与阳气相应。为固，阳气为阴精而固密于外。
阴为阳之基，阳为阴之用，反映了阴阳之间存在着相互为用。相互转化的关系。
阳微阴盛，清阳不升，浊阴填塞，五脏之中纷争奔乱，故上窍不通而下窍亦塞。
淫，乱也。淫气，即乱气。
陈阴阳，即调和阴阳。在养生防病中具有强壮正气，防病抗衰的重要意义。
橫，放纵也。解，通懈，松弛也。
强力，指强力入房或劳力过度。高骨，指腰间脊骨。
然强力入房則精耗，精耗則肾伤，肾伤則髓气内枯，故高骨坏而不用也。
强力入房或强用其力均可耗損阴精，导致肾气变伤，精耗。肾伤則骨髓不满，髓虚不能养骨，故腰间脊骨敗坏。
凡阴阳之要，阳密乃固。
人之所賴，惟精与神，精以阴生，阳从神化，故阴平阳密，則精神治矣。
阴血平静于内，阳气秘藏于外，阴能养精，阳能养神，精足全命之曰治。
阴平阳秘，是健康与生存的根本。
露，此处可作触冒讲。露风，即感受风寒之邪。
大骨，腰高之骨，即腰间脊骨。
谨和五味，本在五味，伤在五味，如水能浮舟，亦能覆舟也。
人之质弱者易病，强者不易病。
同时得病，或病此，或病彼。发病的种类与体质类型关系密切，即不同的体质，容易感受某些病邪，而发生某些疾病。
人之有常病也，亦因其骨节，皮肤腠理之不坚固者，邪之所舍也，故常为病也。
百疾之始期也，必生于风雨寒暑。
夫天之生风者，非以私百姓也。其行公平正直，犯者得之，避者得无始，非求人而人自犯之。
喜怒不节則伤脏，风雨則伤上，清湿則伤下，三部之气，所伤异类。
此必因虚邪之风，与其身形，两虚相得，乃客其邪。
外感发病，必须具备两个基本条件。，一是人体的正气虚弱或失调，二是外界虚邪的侵袭。
风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人。
两实相逢，从人肉坚。正气充盛调和，遇邪虽多，不发病。
两虚，指外界的虚邪之风与人体正气虚弱。
其中于虚邪也，因于天时，与其身形，参以虚实，大病乃成。
祛邪不忘扶正，扶正不忘祛邪。
祛邪不伤正，用药不过病所。
毋逆天时，是谓至治。
毋逆天时，如春气在肝及月郭空满之类，皆是也。
必有因加而发者，谓因于故而加以新也，新故合邪，故病发矣。
視之不見，听而不闻，故似鬼神，是有故邪留而未发。
祝由，一种精神疗法。
祝，告也，，由，病之所从出也。
必使之心悦诚服，而后可以奏效如神。
能治病的原因有二。。一是掌握发病原因，尤其是精神情志方面的原因。。二是掌握五行的制胜規律。釆用劝慰，诱导或暗示等方法治疗，充分调动病人的神气作用，以达到治愈疾病的目的。
胜者，百病五行之道，必有所以胜之者。
百病生于气，是说多种疾病都是由于气机的失调而发生，換言之，即各种致病因素只有造成气机失调的情况下，才会发生疾病。
气之在人，和則为正气，不和則为邪气。凡表里虚实逆顺缓急，无不因气而至，故百病皆生于气。
不独诸痛，即百病皆生于气之不畅也。
九气为病，即怒則气上，喜則气缓，悲則气消，恐則气下，寒則气收，炅則气泄，惊則气乱，劳則气耗，思則气结。
气上，此指肝气上逆。
气缓，气机渙散不收。
九气皆以病言，缓，当为缓散不收之意。
喜为心志，如果过喜或暴喜，就会損伤心的神气，致使心气涣散不收而为病。
气消，指肺气消損。
气下，指肾气下陷。
劳則气耗，是说过度劳倦，会使肺肾之气耗损。
气结，指心脾之气郁结。
专思一事，则心气驻一物，所以神务一物之中，心神引气而聚，故结而为病也。
思则气结的机理是。。心主神志，思为脾志，思虑过度，则心脾之气专注一物，从而郁结不散，故曰气结。
气宜，谓六气主时的规律。
人对痛和毒物的耐受力主要取决于体质的强弱。
风为六淫之一，分内风和外风。它不仅能引起多种病变，而且所致的病证传亦快。所谓风为六淫之首，风者善行而数变也。
善行者，无处不到，。数变者。证不一端，风之为邪，其厉矣哉。
青黒为痛。黄赤为热。白为寒。
静則神藏，躁則消亡。所以说。。神藏与消亡者，言人安静不涉邪气，则神气守以内藏。人躁动触冒邪气，则神被害而离散，藏无所守，故曰消亡。
痿同萎，萎弱无力，也也可作肌肉蒌枯不荣解，亦即肌肉痿弱之证。
纵是弛缓不收。急是拘急。挛是挛缩。反映痿证中弛缓不收性痿和挛缩不伸性痿两大类型。
痿证的病变部位虽在四肢，但其产生根本則在五脏之中，尤以肺为关键。
五脏使人痿。
五痿的病因总由于情志劳伤，而病机則在于五脏阴阳失调，热伤五脏真阴而成。
肾痿，腰脊不举。
肝主之筋，心主之脉，肾主之骨。脾主之肉，各以其四时受气之月而施治之，則病巳矣。受气者，筋受气于春，脉受气于夏，骨受气于冬，肉受气于長夏也。
二，是指二月作时。
正月二月，人气在肝，。三月四月，人气在脾。。五月六月，人气在头，，七月八月，人气在肺。。九月十月，人气在心。。十一月十二月，人气在肾。
时藏阴阳。
凡物之生气，必自下而升，故阴阳之气衰于下，則寒厥热厥由之而生也。
醉饱纵欲，精气内耗。
内夺而厥，使人瘖痱，非肾虚也。
菀通郁，郁结也。陈，陈旧。莝，锄草田茎。意谓去积久之物。
去菀陈莝。
盖水之与气，虽为同类，但阳旺則气化而即为精，阳衰則气不化而精即为水。故凡病水者，水即身中之血气，但其为邪为正，必在化与不化耳。
指出治本之法，更当着眼于阳气，阳虚者当补，阳郁者宣通，历来治水名方，无不由此推究。
兰草性味甘寒，故用治口甘之脾瘅，有一定的效果。今人临床用佩兰一两，煎汤作茶，治口甜苔腻，久久不除者，有良效。
癫狂，是精神异常的一类疾病。狂可以是独立性的疾病。也可見热病等某些疾病的过程中。癫是一种发作性疾病。
生铁落即炉冶间锸落之铁屑。其气重而寒，能坠热开结，平木火之邪，又能重镇心神，所以它能治怒狂。生铁落治怒狂有良效。
逆证多由邪毒内陷，五脏受伤，胃气敗绝，津枯血竭的敗象，故曰。。预后不良。
诊法，是诊断疾病的方法，也就是收集临床资料的手段。
诊法，是以阴阳。五行。脏象等理论为基础的，以患者敀客覌病理反映为依据，是临床辨证论治的前提。
诊法不外望闻问切四个方面，后世称之为四诊。
临床通过这些手段所取得的资料，运用阴阳。五行。藏象。经络。病因。病机等理论，进行分析归纳，从而作为辨证论治敀依据。
骨髓消損，髓海不足，则头为之倾，神气衰微，則視深目陷。
髓为骨中之脂，今不能久立，行則振掉，正以骨将惫坏，病应有如是也。肾藏失强。
气势，力量也。
徒拘于鬼神者，专于祷祈，惑于渺茫，与言修身养性之至德，必不見信。
望人的眼睛，以測知精气神的情况。
盖人一身之精神，皆上注于目。視精明者，谓目睛之明暗，而知人之精气也。
还要覌察病人的五色变化。
脉之盛衰者，所以候血气之虚实有余不足也。
五色中的欲，是指顏色明润含蓄，隐而不露。
不欲，即晦暗枯槁，枯暗不润，颜色毕露。
若五色精微象見，更属当忌。
精微象見，言真元精微之气，化作色相，毕見于外，更无藏蓄，是真气脱也，故寿不久。
目与五脏六腑有密切的关系，望目不仅在望神中有重大意义，而且可測知五脏精气的盛衰。
精明以目言，五色以面言，言目之光彩精明，面之五色各正，乃元气充足，精华发現于外也。
两目有神，視物清晰，是精气未衰。。如两目无神，視覚失神，則为精气衰竭之征。

 

[易轩斋]

此手记多有金玉良言，对我等后辈多有裨益。多谢金老中医的慷慨。

 

[花香丁]

金老第一个主题帖子，一定要加精

 

[金国荣老中医]

巳整理历年读书.采风.临证等资料约三十万字,将陆续发帖,与网友同好.
3# 易轩斋

 

[诚信中药]

非常感谢金老中医的无私奉献，为表谢谢意特送鲜花一束。

 

[夏日荷]

浓缩了的精华。 相信每句都是有感而录入， 真得好好琢磨。

 

[gqdxk]

学习金老。
同时恭喜金老上网技术大进。

 

[太和]

读有所得，方为善读书人。

 

[悬壶先生]

金老的学术观点我很认同，临床也在实践与摸索之中。柴芍六君、小柴胡、温胆汤均为我临床习用处方。柴芍六君长于健脾疏肝，与现代人疾病谱多所切合。小柴胡汤治疗咳嗽，临床也常用，以前一位老师习用小柴胡加减通治外感内伤咳嗽，学术观点与金老雷同，对我颇多启发。温胆汤脉滑者我多用之，脉滑偏数者我常用黄连温胆汤。多能解决大病与难病。小柴胡、黄连温胆、半夏泻心三方常经常合用，有时感觉有通治处方之妙。
以上是个人体会，还有很多没有体会到的地方，请金老和各位朋友指点。

 

[liujianli0371]

此帖好,言归一.善治杂病者,必归于脾胃.

 

[绿衣]

此帖甚好，句句良言，在下一定加以珍藏，细细揣摩。

 

[悬壶先生]

老师将自己临床心得整理出来,大为不易,一是说明老师宽广的胸怀和希望中医大发展的期盼;二是说明老师不辞辛劳、勇于任事的精神.老师是用写字板录入的,整理和录入均需花费精力与体力,希望老师注意休息,不着急,慢慢整理.工作重要,身体也是很重要的.

 

[hgl200218]

凡察病者，必先察脾胃强弱。
凡病颠倒难明，必从脾胃调理。
治病不察脾胃之虚实，不足以为太医。
升降之机者，在于脾之健运。
四肢懒倦，眩晕少食者，脾虚也。
于平生治病，以补中气为本，故每得效。
胃和脾壮，行诸药以建成功，此秘诀也。慎勿忽也。
一身动乱之际，守住中焦。
甘以润土，土润則万物生也。
柴胡归芍六君子汤所治之症，乃是脾虚为主，肝郁为次。
古人云。。胃气一敗，百药难施。
四时皆以胃气为本。
精点，学习了。

 

[金国荣老中医]

治病有隔一隔二治法。婴儿体质娇嫩，应用尤多。如小儿咳嗽，同时又泄泻频频，审其火盛，投以清肺热之剂，原属不误，惟患者服药之后，咳嗽未去，而泄泻更频矣。盖肺与大肠相表里，清其肺，火热一見此证，知肺之所以热，乃因心火上迫之故，所谓火刑肺金是也。不治肺而治心，心与小肠相表里，使热从小便而去，不犯大肠，心火既戢，肺金不受火迫，泄泻止而咳嗽亦愈。若見肺治肺，末尝見其效也。
两感者，本表里之同病，今見有少阴溃于内，而太阳继之于外，即纵肆**之两感也。。太阴受伤于里，而阳明重感于表者，即劳倦竭力，饮食不调之两感也。。厥阴气逆于脏，少阳复病于府者，即七情不慎，筋疲敗血之两感也。
世人但知一概清火解毒，殊不知毒即是寒，解毒而毒自化，清火而毒愈凝。然毒之化，必由脓，脓之来必由气血，气血之化，必由温也，岂可凉乎。况清凉之剂，仅可施于红肿痈疖，若遇阴寒险穴之疽，温补尚虞不睱，安可妄行淸解，反伤胃气，甚至阳和不振，难溃难消，毒攻内脏，可不畏欤。
盖脾胃有关生死，故首贵止痛，次宜健脾，痛止則恶气自化，脾健则肌肉自生，阳和转盛，红润肌生，调和补气养血之剂。
痈疽未破，毒攻脏腑，一毫热药不敢用。。巳溃脏腑既亏，饮食减少，一毫凉药不敢用，此为要诀。
明代四明有善医者，毎治失血。蓄妄，必先以快药下之，或问。。失血复下，虚何以当？則曰。。血既妄行，迷失故道，不去蓄利瘀，则以妄为常，曷以御之，且去者自去，生者自生，何虚之有。王肯堂闻之，愕然曰。。名言也。
紫斑病，脉見芤数，凭经验，此病脉形细弱，多易治愈。浮芤而数之脉，每陷死亡。
脉芤小缓为应，洪大堪虑。
左关脉弦紧，吐血频仍不止。
脉弦细数，防其失音。。沉细弱，防其泄泻。
右手脉盛，为肺气失降，血随气逆而致吐血不止。法当顺其气机，降其气火，肃肺降逆，使肺气得平，而血自止。
見血休治血。。由于疾病的病因不同，治法也就千变万化，如气虚无以摄血，血失循行之道，渙散而外溢，若不急于补气摄血，专从止血入手，恐血未止而气巳先溃，此为見血休治血痛戒之一。
又因呕吐，而引起气逆上升，血从上逆，单以止血而不治其呕，势必因呕甚而气更逆，血必随气逆而愈吐，轻則迁绵时日，重則危及生命，此为見血休治血痛戒之二。
或因外感六淫而致吐血，徒知止血，不治其邪，則邪热愈炽，气火愈腾，虽投尽止血之药，亦无济于事，此为治血休治血痛戒之三。
呕血者，用药宜清。。黒便者，用药宜温。

 

[金国荣老中医]

人的体质稟賦千差万异，虚实真假，绝非一目了然。
中医医理，不经临床反复验证，不能领悟。
难症痼疾，师法仲景。
一为万物之初。
一为阳之始，六为阴之祖。
凡久治不效，反复发作的重病，頑症，痼疾或交节病作等疾病，必有六涇外邪深伏。
凡病色苍白，萎黄欠华者，当温养脾肺。
湿热为粘腻之邪，如油入面，缠绵难解。
肝体阴而用阳，又为生命之萌芽。
脉弦硬搏指，毫无冲和之象者，此危候也。
医当论方，不当论药。当就方以论药，不当执药而论方。
余治小儿疳积，紧紧掌握脾肺二脏，由于脾胃相表里，扶脾阳，固胃液，资肺阴，佐以养肝和血诸法，疗效甚佳。
自汗不第属阳虚，盜汗不第属阴虚，验之儿科临床，则无论自汗盜汗，实从气阳不足，卫外不固者居多。
若伤寒，阳明欲作实，必自汗。邪传少阳。居半表半里。亦見盗汗，此又当别论。
凡虚劳发热，颊红汗自出，津液消涸，虚火益炎，血之所存，寡矣。
自汗盜汗，未有不由心肾而得者也。经云：汗者，心之液。又云：肾主五液。心为阳虚，则不能卫外而为固，则外伤而自汗。此乃阴蒸于阳也。肾为阴，阴虚不能内营而秘藏，则内仿而盜汗，乃阳蒸于明也。此经曰：寝汗也。
耳聋症，有因诸经之火，壅塞清道，有因恚怒扰郁，肝胆气逆。有因风寒外感，乱其营卫。有因惊损窍闭。或患聤耳，溃脓不止，而坏其窍者。有因年衰，或因病后，或劳倦过度者，辨其在经在脏，暴聋久聋，在经者，暴聋易治。在脏久聋者，难治。
用药之妙，须从虚着力，一落在实处，再难长进。头痛医头，此医家之大忌也。
发热自有多端，退热亦有多法。
精诚所至，金石为开。
外台秘要保存了唐代以前现巳失传的三十七家古方。

养生
五养之说，可以却病延年。
一在养心，心者，万法之宗，一身之主，生死之本，善恶之源，与天地相通，为神明之主宰，而病否之所由系也。妄想成疾，神仙莫医。
二在养肝，肝者，魂之处也，其窍在目，其位在震，主春生发动之令也。然木能动风，故经云：诸风掉眩，皆属于肝。又曰：阳气者，烦劳則張。所以肝藏血，和則体泽，衰則枯槁。
三在养脾，脾者，后天之本，人身之仓廪也。脾应中宫之土，土为万物之母。经曰：安谷者昌，绝谷则亡。乃人之所质，以为本也。然土恶湿而喜燥，此养脾在于节食，不可不知。
四在养肺，肺者，脏之长也，心之华盖也，其藏魄，其主气，統领一身之气者也。故怒则气上，喜则气缓，悲則气消，恐刞气下，惊則气乱，劳則气耗，思则气结，七情之害，皆气主之也。慎言语，节饮食，防其耗也。气之消息，大矣哉。
五在养肾，肾者先天之本，藏精与志之宅也。为五脏六府之本，十二脉之根，呼吸之所主，主三焦之源。
水枯竭而木失所养，則肝病火炎，則土燥而脾败，脾败则肺金无资，咳嗽之症成矣。
养生之要，首先寡欲。嗟乎，元气有限，**无穷。

 

[金国荣老中医]

消渴，糖尿病
论：用清上补下法，即清泄在上的火热，补益在下之内脏虚損。
三消之治，宜从养阴论治。
消渴，多用养阴清热之药。
消渴多由阳明燥热所致。此症因久病伤阴，胃热蒸腾，阴液被火消灼，阴血虚而不能滋润肌肤，通血海，即所谓营养不能吸收利用，糖从小便排出，所以血无从生，肌肤消痩，月经绝也。
阴阳互根，孤阴不生，孤阳不長。
阴本主静，无力而动，必須凭借阳药而动。
以口渇多饮为上消，病在肺，多食善饥为中消，病在胃，多尿如脂为下消，治在肾。三消症状各有特点，往往同时存在，只是程度不同而巳。不外润肺，清胃，滋肾三法
三消之中尤以肾消为主。。
久病或年老体弱患糖尿病者，尤应越出单纯滋阴清热法的框框，而以气阴双补法为宜。
糖尿病隶属祖国医学消渴范畴。消渴多責自阴虚内热，久而化火，耗伤津液，故欲得脂膏而自救。
糖尿病在現代医学认为系终身疾病，缠绵难愈。
中医书藉限于历史条件，并无血糖等方面记载。
糖尿病血糖不降者，当予以对证方中加入萆薢，菝葜之品。
刺五加，是治糖尿病的有效药物。尿液中泡沫多的糖尿病，取金钱草浓煎服，久服有特效。
糖尿病，用蚕茧煎汤代茶頻饮。
蛇床子煎汁，久服不但无副作甲，且能除阴汗癣湿，暖男子阳气，女子阴气。
白茅根可止渴，久服利人。劳伤身虚服白茅根可补身强力。白茅根还可除瘀血，利尿。
兰草，連钱草含有治糖尿病的有效成份。
子类诸药都含有丰富的维生素。
覆盆子有益收藏。
金樱子有降低血胆固醇的作用。
下消尿多如脂膏者，加益智仁、覆盆子、五倍子。
柿叶治糖尿病。
醋蛋治糖尿病，有特效。
消渴之症，多由元气不升，方以黄芪为主，得葛根能升元气，而又佐以山药，知母，花粉补肺肾以滋真阴，使之阳升而阴应。用生鸡内金助胃强健，以化尿中含有糖质与脂质为津液，用山茰肉取其酸收之性且滋补肝肾以封固肾关，复其阴阳。
世俗以为糖尿病忌食甜食，但是，某些甜的东西却是治疗此病的良药。
胆以热为清，温胆汤虽名温胆，实則为清胆湿热而设。
覌其舌苔厚腻，用药不宜清，先予和胃祛湿。
脾胃湿热症状明显，黄腻之苔，弦滑之脉，均难接受滋补之品。方用温胆汤加味，清其中焦湿热，转输正常，津液四布，胆热得清，更有益于肝。
在所有的糖尿病治疗西药中，没有一种能真正地恢复胰岛功能，即使一些重要的综合治疗，也只是少部分地恢复。而降糖西药，毫不客气的说，简直是刽子手，是残害胰岛功能引发肾中毒即尿毒等并发症的罪恶元凶。因为它，只是一味地刺激胰岛，将本来受伤尚能恢复的胰岛不断摧残，最终导致胰岛功能完全丧失。
西药只能求暂时安宁，治标不治本，并没有多大疗效。
消除传统降糖药物对胰島功能的进行性破坏作用，使其得以休息。
糖尿病不会要你命，但西药的副作用却至少让你少活二十年。
目前世界上，糖尿病还是一种难治的疾病，治标较易，但治本很难。西医目前对糖尿病的治疗，服药时有所控制，停药又易复发，数年如此。
糖尿病的确诊，是通过尿糖和血糖检查。在停药以后，一年内尿糖血糖仍要反复检查是属正常的，方算痊愈。
三消之症虽有不同，但皆須补，清，固兼頋。上消以补阴为主，略佐固涩之品，中消宜清补兼施，下消宜补固结合。
治疗体会是，症状典型的，较为易治，症状不明显的，辨证分型困难的，较为难治。再有便是不依赖胰岛素的，较为易冶，要依赖胰岛素才能控制的，則较为难治。
一例患的是阴虚火旺，即肝热脾湿型，用清肝滋阴，降火生津，健脾祛湿法生效。
一例是阴阳两虚，用温肾补阳为主，佐以养阴之法。
降低血糖药物
人参、黄芪、白术、苍术、茯苓、山药、黄精、玉竹、生地、熟地、玄参、麦冬、知母、花粉、葛根、枸杞、制首乌、五味子、五倍子、仙灵脾、南五加皮、泽泻、玉米须、虎杖、蒼耳子、地骨皮、仙鹤草、桑叶、钻地风、菝葜、蜂乳、蜂胶。
玄参：滋阴，制浮游之阳。
防己：苦寒，为利尿鎮痛药，能通腠理，利九窍，清十二经湿热。
金钱草：治糖尿病，肾及膀胱结石。尿液中泡沫多的糖尿病，取金钱草浓煎服，久服，有特效。
古瓦：取屋上年深者良。气味甘寒无毒。解人心中火热。洗净捶碎，煎煮纫一小时，取水煎药，古人用治消渴，是有一定经验的，
糖尿病，主要是气阴两虚，重点在肾，故用重用山药，石斛，，其转机在阳生阴伏，故当用人参、黄芪。
内消之为病，皆热中所作也，小便多于所饮，令人虚弱短气。内消者，食物皆消作小便去而不渴也
加减八味地黄丸治消渴，服此降其心火，生其肾水，則渴自止。五味子最为得力，独能生肾水，平补降心火
阳得正，其治在上，阴自能順其化于下，盖阴之降，实本于脾胃之阳旺。黄芪一味治小便不利有奇效，此因提阳于上，而阴自利于下也。东垣曰：内伤者，阳气下陷为虚热，非黄芪不可。刘潜江云：治虚損，膀膀有热，尿血不止者，于蒲黄丸中用黄芪固下焦之卫，然后地黄，麦冬始得合而奏清热之功。清心蓮子饮用黄芪，亦即此义。

一.白茯苓丸：养阴清热，益气生津。用于下消。症見口渴多饮，小便頻数，尿浊，形体消瘦，腿肿无力，倦怠等。
白茯苓30克 萆薢30克 人参30克 玄参30克 熟地30克 石斛9克 花粉30克 胡連30克 覆盆子30克 蛇床子9克 鸡内金30克
研末，炼蜜为丸如豆大。每次服30丸，饭前磁石汤送服。
二．白茯苓丸加减
草薢，茯苓，黃連，鸡内金，磁石，党参，玄参，石斛，花粉，生地，覆盆子，黑豆，猪胰
9熟地15克山茰肉12克山药30克党参15克麦冬15克五味子9克玄参12克花粉30克知母12克龙骨30克牡蛎30克金樱子24克桑叶12克

三．冰玉堂验方救阴汤
人参，黄精，玉竹，葛根，麦冬，山药，扁豆，山萸肉，乌梅，甘草
四．当归18克 何首乌9克 山药9克 寸冬15克 花粉12克 乌梅9克
五．白术18克 苡米50克醋炒，丹皮30克 天冬30克 寸冬30克 花粉40克
研末，毎次服3克，日二次，用藕煎汤送服。
六．人参200克 天冬300克 生地400克 花粉500克 白茯苓200克 山药300克 蓮肉200克 枸杞300克 菟丝子300克
研末，炼蜜为丸。每次服10克，日三次。
七．预防痈疽之变
黄芪15克 银花9克
八．金刚刺蔸即菝葜，善治消渴。
九．茵陈30克郁金15克 山栀15克 玉米须60克
十．蚕丝，煎汤代茶，不拘时服。
十一.蓮子，山药，蓮须，芡实，金櫻子，莬丝子，龙骨，何首乌，枣仁，远志，诃子肉，地骨皮
十二.甘露饮子加山栀，龙胆草
十三.乌梅丸加花粉
十四.清心蓮子饮
十五.附桂八味丸加乌梅，花粉，另方加五味子。
此方治消渇，服此降其心火，生其肾水，則渴自止。五味子最为得力，独能生肾水，平补降心火。
十六.六味地黄丸加当归，生地，北五味。另方加肉桂，北五味
十七.附子理中汤加花粉
十八.四君子汤加山药，芡实，金樱子，五味子，枣仁，远志
十九.葛根，花粉，黄連，地骨皮
二十.人参，麦冬，五味子，炙芪，炙草
二十一.炒山梔12克 淡豆豉5克 附片6克
二十二.玄参，麦冬，天冬，生地，山萸肉，山药，五味子，枸杞，乌梅，花粉，桑螵蛸，丹皮，地骨皮，生石膏，知母
二十三.熟地24克 玉米须50克
二十四.蚕砂，焙干研末，每次服6克，日三次。
二十五.蚕茧壳7个，水煎服，連服多剂。
二十六.党参，紫河車，龟板，枸杞，桑螵蛸，百部，玉米須，穿心蓮，水灯芯
二十七.济生肾气丸加黃芪，菊花，玉米须。
二十八.葛根15克花粉15克太子参15克生鸡内金9克研兑
将古瓦洗净，捶碎，煎煮约一小时，取水煎上药。
二十九.桑叶50克 乌梅20克 花粉15克 熟地20克 山药20克 黃芪20克 山査12克 枣仁15克五味子9克 五倍子15克 沙苑子15克 覆盆子20克 女貞子15克 枸杞15克 菟丝子20克
三十.地锦草15克 地骨皮15克 青黛5克包煎，苦参15克 僵蚕9克 沙参12克 麦冬9克 生地15克 石膏30克 知母9克 泽泻30克
三十一.麦味地黄汤加石斛，乌梅，黃連，黄芩，黄柏，白蔻，益智仁，仙灵啤
三十二.玄参，生地，天冬，花粉，葛根，山药，桔梗，黃柏，萆薢，菝葜
三十三.黄芪30克 葛根9克 乌梅9克 白芍30克 甘草9克 淫羊藿15克
三十四.黃芪24克 附片9克 熟地20克 山萸肉15克 山药20克 巴戟天15克 菟丝子15克 覆盆子15克 五味子15克 砂仁5克
三十五.人参9克 白术24克 茯苓60克 陈皮12克 甘草9克 龙眼肉18克 柏子仁12克 远志12克 熟地60克 白芍15克 杜仲24克 小茴香12克 沉香9克 龟板6克
研末。每次服9克，日三次。
三十六.菟丝子150克酒浸，山萸肉150克酒浸，五味子15克 蓮肉15克 茯苓5克
研末。每次服9克，日二三次。
三十七.银花90克 玄参90克 当归60克 甘草30克
三十八.金钱草30克兰草9克
三十九.柿树叶，水煎代茶饮。
四十.生地30克 山药50克 花粉30克 鸡内金6克 青皮9克 狗脊9克 桑螵蛸30克
四十一.生石膏50克 知母24克 党参15克 麦冬20克 五味子9克 生地20克 石斛20克 花粉24克 枸杞24克 女貞子24克 金櫻子24克
阴虚，加山茰肉15克，血糖不降，加蒼术，玄参各15克，，尿糖不降，加黄芪，山药，萆薢各15克，心火偏盛，加黃連，白薇各9克。
四十二.中消，患者体丰，舌苔厚腻，脉象弦劲有力
竹茹20克 枳壳9克 花粉30 山药15克 茯苓20克 茵陈9克 泽泻20克 北沙参15克 玄参20克 麦冬15克 天冬20克 石斛15克 知毌15克
四十三.下消
人参9克 生熟地各12克 山萸肉15克 茯苓9克 萆薢12克 泽泻6克 丹皮9克 远志12克 桑螵蛸18克 覆盆子18克 菟丝子15克
四十四.黄芪，红参，白术，茯苓，葛根各五份，黄精十份，大黄，黃連，五味子，甘草各一份
研末，水泛为丸。每次服15克，日三次。
四十五.黄芪30克 葛根30克 花粉60克 玄参15克 蒼术6克 白术9克 山药30克
四十六.红参60克 天冬60克 生地120克 何首乌180克 胎盘1具約60克
研末为丸，每次服10克，缓补其本，久服生效。
四十七.红参30克 黄芪30克生炙各半，葛根45克 花粉45克 麦冬30克 茯苓30克 乌梅30克
研末为丸，每次服10克，早晩各服1次。
四十八.话梅25枚去核，乌梅25枚去核，薄荷30克 冰片0.5克 硼砂0.5克
研细末，为丸，含服。
四十九.黄芪，党参，黃精，苍术，白术，山药，山萸肉，枸杞，附片，砂仁，鸡内金，丹参，郁金，赤白芍，茯苓，夜交藤，炙草
五十.人参4克 黄芪30克 当归9克 沙参9克 石斛20克 麦冬9克 天冬9克 五味子6克 生地60克 花粉9克 山药60克 黄連3克 石膏20克 茯苓9克 泽泻9克 鸡内金15克
五十一.降糖丸
人参9克 黃芪15克 玄参15克 麦冬12克 五味子12克 生地30克 山药30克 蒼术6克 知母12克 枸杞9克 何首乌9克
冠心病，高血压者，加葛根，丹参，黄芩，，皮肤有疮肿者，加蒲公芙，黃柏，僵蚕，失眠多梦者，加枣仁，尿频者，加山茰肉。
五十二.人参6克 沙参9克 黄芪30克 当归9克 麦冬9克 天冬9克 石斛20克 花粉9克 山药60克 茯苓9克 泽泻9克 黃連3克 鸡内金6克 五味子6克 石膏20克 知母15克
五十三.清热。养阴。补肾。
党参9克 白术9克 茯苓9克 鸡内金6克 佩兰叶9克 麦冬9克 天冬12克 石斛9克 花粉15克 知母9克 龟板30克 菟丝子9 克沙苑子9克 杜仲12克 狗脊9克 黄連3克 黃芩9克 石膏60克 知柏地黄丸15克包煎
五十四.归脾汤治神消于上，精消于下，致消渇不寐。
五十五.生地60克 山萸肉60克 淮山30克 大柿饼15克 猪肠5寸
五十六.庙方
党参 紫河車 龟板 枸杞 桑螵蛸 百部 穿心蓮 水灯芯
五十七.青酮色糖尿病。血色腐。
济生肾气丸加黄芪，菊花，玉米须。
五十八.大柿饼15克 山萸肉60克 淮山30克 生地30克 猪肠5寸
五十九.消渴。
八味地黄汤加玄参，麦冬，石斛。
六味地黄汤加肉桂，党参，麦冬。
麦味地黄汤
生地黄汤加五味子
人参 麦冬 五味子 炙芪 炙草

 

[苍穹jiff]

金老的这个帖子真是实在啊
东西多多
待静下心来认真研读

 

[花香丁]

白茯苓丸后面的那些方很有味道

 

[柴桂方应]

金老的知识太丰富了，慢慢学习，收藏了。