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- 2008/09/12
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一妇疫后虚寒
去予舍二里许，地名曰前坑口。一妇人清明前十日发热、头痛。
医者以九味羌活汤、十神汤进之不效，而又加口渴，舌黑如煤。(二方皆辛温之剂)
更一医以如神白虎汤、竹叶石膏汤进之亦不效，而加泄泻不止，人事昏沉，四肢厥冷，呼吸气微，米粒不进者十四日，其家为具含殓而待毙。适予扫祖墓而近其家。其子闻之，即告急于予，恳为一诊。其脉细如蛛丝。予曰∶此疫症也。合理中生脉二汤饮之，连进二服，夜半神气稍苏，饮粥汤半盏。次早，六脉渐见。予喜语其子曰∶可保无事。书云脉绝微续者生，仍以前药与之。至晚泻止，口不渴，舌心焦煤退，精神清爽， 向安矣。再用人参、白术各五钱，炮姜、炙甘草各二钱半，麦门冬三钱，五味子十五粒，水煎不拘时服。不数日而痊愈。
薛东庆简评：此案发热头痛，用十神汤等解表之药无效，口渴，舌黑如煤(不知润燥，不过据本人推测当润)，进白虎、竹叶石膏汤等无效后出现，泄泻不止，四肢厥冷，呼吸气微，不进米粒等危重情况(泄泻不止，四肢厥冷等脾阳虚，宜四逆理中之辈，呼吸气微，心气已衰)，故于理中与生脉服治之取效。
案中口渴(实为泄泻不止，津液亏虚之象，)(按现代人的说法，是泄泻过多后，引起的电解质紊乱)
服药后，泻止则口渴自止。
去予舍二里许，地名曰前坑口。一妇人清明前十日发热、头痛。
医者以九味羌活汤、十神汤进之不效，而又加口渴，舌黑如煤。(二方皆辛温之剂)
更一医以如神白虎汤、竹叶石膏汤进之亦不效，而加泄泻不止，人事昏沉，四肢厥冷，呼吸气微，米粒不进者十四日，其家为具含殓而待毙。适予扫祖墓而近其家。其子闻之，即告急于予，恳为一诊。其脉细如蛛丝。予曰∶此疫症也。合理中生脉二汤饮之，连进二服，夜半神气稍苏，饮粥汤半盏。次早，六脉渐见。予喜语其子曰∶可保无事。书云脉绝微续者生，仍以前药与之。至晚泻止，口不渴，舌心焦煤退，精神清爽， 向安矣。再用人参、白术各五钱，炮姜、炙甘草各二钱半，麦门冬三钱，五味子十五粒，水煎不拘时服。不数日而痊愈。
薛东庆简评：此案发热头痛，用十神汤等解表之药无效，口渴，舌黑如煤(不知润燥，不过据本人推测当润)，进白虎、竹叶石膏汤等无效后出现，泄泻不止，四肢厥冷，呼吸气微，不进米粒等危重情况(泄泻不止，四肢厥冷等脾阳虚，宜四逆理中之辈，呼吸气微，心气已衰)，故于理中与生脉服治之取效。
案中口渴(实为泄泻不止，津液亏虚之象，)(按现代人的说法，是泄泻过多后，引起的电解质紊乱)
服药后，泻止则口渴自止。
