邢斌医案：生脉散证
管某某，女，59岁。
2009年6月18日初诊。
主诉：乏力、自汗加重一月余。
病史：患者素来乏力，下肢无力，气短，多说话更甚，自汗。10几年前患鼻咽癌，放疗后一直口干，感觉不能分泌唾液，咽部有烧灼感。情绪尚可，但遇事容易紧张激动，口不苦，饮食大便正常，小便频，梦多，易惊醒。耳鸣十余年，有高血压病史，曾被西医诊断为植物神经功能紊乱。最近一个月来乏力、自汗加重。舌红绛少苔，脉弦数。
处方：党参60g，麦冬40g，五味子30g，7剂。
2009年6月25日二诊：服药3剂，乏力、汗多、口干、咽部烧灼感大减。上次看病需家人陪同，这次一人前来。舌红绛少苔，脉细沉。
处方：守方，加熟地15g，7剂。
以后，以生脉散加味，加过西洋参、生晒参、南北沙参等，服至7月23日，舌已不绛，服至9月3日，舌红亦减，伸舌见舌上唾液挺多。
按语：患者以前也常服中药，医多谓阴虚火旺、肝郁气滞，用药无非养阴清热、疏肝解郁，用药多而乏效。笔者辨为生脉散证，用药仅3味，服药仅3剂即获明显疗效。但阴液难骤复，以后坚持服药，用药也不过六七味、七八味，终奏佳效。
管某某，女，59岁。
2009年6月18日初诊。
主诉：乏力、自汗加重一月余。
病史：患者素来乏力，下肢无力，气短，多说话更甚，自汗。10几年前患鼻咽癌，放疗后一直口干，感觉不能分泌唾液，咽部有烧灼感。情绪尚可，但遇事容易紧张激动，口不苦，饮食大便正常，小便频，梦多，易惊醒。耳鸣十余年，有高血压病史，曾被西医诊断为植物神经功能紊乱。最近一个月来乏力、自汗加重。舌红绛少苔，脉弦数。
处方：党参60g，麦冬40g，五味子30g，7剂。
2009年6月25日二诊：服药3剂，乏力、汗多、口干、咽部烧灼感大减。上次看病需家人陪同，这次一人前来。舌红绛少苔，脉细沉。
处方：守方，加熟地15g，7剂。
以后，以生脉散加味，加过西洋参、生晒参、南北沙参等，服至7月23日，舌已不绛，服至9月3日，舌红亦减，伸舌见舌上唾液挺多。
按语：患者以前也常服中药，医多谓阴虚火旺、肝郁气滞，用药无非养阴清热、疏肝解郁，用药多而乏效。笔者辨为生脉散证，用药仅3味，服药仅3剂即获明显疗效。但阴液难骤复，以后坚持服药，用药也不过六七味、七八味，终奏佳效。
