读《医林改错》的体会：王清任对瘀血证治的四大创新(原创)

[仁心妙手]

读《医林改错》的体会：王清任对瘀血证治的四大创新

清代著名医学家王清任是一位杰出的医学革新家，他除了对中医解剖学作出了最大的贡献外，还对瘀血证的的辨证论治有四大创新。
一、按病变部位遣用主方，分治全身各处瘀血。王氏创制五个逐瘀汤各有部位所主：通窍活血汤治疗头面的血瘀证;血府逐瘀汤治疗膈上、胸中血瘀证;膈下逐瘀汤治疗膈下、肚腹血瘀证;少腹逐瘀汤治疗少腹血瘀证;身痛逐瘀汤治疗躯干、四肢的血瘀证。这种按部位遣用主方的法则，针对性强，能有的放矢，且不受个别症状或无证可辨的约束。
二、活血与解毒结合，创治瘟毒之证。在对霍乱、天花等瘟毒的治疗中，首倡活血药与解毒药结合。现代对乙脑、麻疹、流脑、肺炎等热性急重病证的治疗常于清热解毒药中加用活血化瘀药，应该是受到王氏这一创新的启发吧。
三、以活血与回阳结合，大胆用于急救。王氏所创急救回阳汤，以桃红配姜附参术用于因吐泻所致的元气衰竭危证。现代根据王氏这一创新，在抢救感染、外伤、出血等造成的休克危重证中，每于补气回阳方中加活血化瘀药，对降低危重证患者的死亡率起到了一定的作用。
四、以活血与补气结合，广泛用于气虚血瘀之证。如用补阳还五汤治中风偏瘫的后遗症，黄芪桃红汤治抽风昏厥，开骨散加黄芪治难产等，现代用这些方法治疗相关病证仍有良好疗效。
王氏对瘀血证治的创新，丰富了中医理法方药的内容，更为现代的中医创新开拓了思路。

 

[阿炳]

先生对《医林改错》研究的非常深入。王清任思路值得学习。

 

[仁心妙手]

先生对《医林改错》研究的非常深入。王清任思路值得学习。

谢谢先生点评！笔者仅皮毛而已，还需进一步学习

 

[岐黄论道夫]

王清任的血府逐瘀汤堪称一绝。