药物的变通使用

[薛东庆]

同科植物的变通使用

如石斛与天麻，同为兰科植物，均可平肝。有的医院，用石斛代天麻治疗高血压引起的一些症状，如肝阳上亢型的眩晕、舌燥等，有较好的效果。又如兰科的佛掌参(又名佛手参)、绶草(又名盘龙参)均具有滋补作用，可以代替石斛，用作滋补剂，但不能代替天麻。

再如赤芍与牡丹皮，同为毛茛科植物，按中医药理，又同有凉血泻火作用，在丹皮短少时使用赤芍来凉血泻火，具有同样的效果。再则，赤芍的茎叶也有药效，经过反复使用，在代用丹皮这一点上，既用赤芍，又用其茎叶，则药效更好。

荠苊(即甜桔梗)、南沙参(又有杏叶沙参，轮叶沙参二种)均是桔梗科植物，又含有皂甙，用以代替桔梗很为合理。

郁金和姜黄同属于蓑荷科，成分又大致相同，相互代用甚宜。

枳壳的货源比较少，枸橘(又名臭橘、臭枳)和枳壳同属于芸香科，可将它充枳壳用。

香橼和金柑(又名金橘)与佛手，也都是芸香科植物的果实，当佛手缺货时，香橼与金柑可以代用。

二、同科动物的变通使用

如以豹骨代替虎骨，因二者均属猫科，在临床实践中，两者效果也比较一致。

三、成分相同的变通使用

如黄连的主要成分是小檗碱，而黄檗、三棵针、唐松草根等均含有小檗碱，但含量高低有所不同，人煎剂时，可略增其量，若将成分提出使用，则更准确。

四、人工合成

如人工牛黄、Am麝香等，在化学合成和临床实践方面，都已做了大量的工作，取得满意的效果。目前．有许多成药是用人工合成品，如人工犀黄丸以及部分含有麝香的成药。

人工合成品代替天然品，是一个解决问题的合理方法。五、作用相同

如毛茛科植物金莲花，过去是晋北五台山区以及燕脉里的民间常用消炎药，治五官科的炎症更好。在江苏扬州、镇江一带，是比较常用的清火消除肿药。当金银花、连翘一时缺乏的时候，使用金莲花，确实解决了不少的问题。这药有广谱抗菌作用。从作用方面来说，是和银花、连翘致的。

六、类似的动物药

如水牛角代替犀牛角、山羊角，黄羊角代替羚羊角．也解决了一些问题。

七、民间的草药是丰富的宝藏．无尽的药源

在治疗气管炎方面，就发掘出好多的中草药．其他女穿心莲等用于消炎，鸭跖草用于咽炎、肾炎，黄栌用于肝炎，马齿苋、杨树花用于痢疾肠炎均有效。实践还证明：萱叶草(不能用其根)、榆荚(即榆钱)的安神作用，并不比枣仁、柏子仁差，金锁银开治咽喉病的吞咽有碍，也不比射干差。如能广开思路，触类旁通，就一定能从这无穷无尽的宝藏里，寻找药源，解决实际问题。

--摘自《中级医刊》1979年3期

 

[痛来痛去]

学习了