专家解答服胃药后为何有黑便

[董兴辉]

编辑同志：

我今年30岁，因为胃痛、胃胀，去医院做胃镜检查结果为：慢性浅表性胃炎(糜烂、出血型)、慢性十二指肠球炎(轻度)、HP(+)。医生给我开的药是阿莫西林、甲硝唑片、丽珠得乐冲剂、奥美拉唑。但我用了一段时间效果不太好，大便还是黑的，这是为什么呢

——— 广州读者白女士白女士你好：

根据你的临床症状和胃镜检查结果基本上可以明确诊断，对HP(幽门螺杆菌)阳性的慢性胃炎伴糜烂、十二指肠球炎患者，应进行根除HP治疗。

根除HP一般采用三联或四联疗法，医生给你开的四种药物就是四联疗法的一种，治疗原则是正确的，用药也基本合适。仍然有黑便的原因可能是服用丽珠得乐冲剂所致，服用丽珠得乐冲剂后大便会呈黑色，药物说明书上应该有相关的说明。

区分药物所致黑便还是出血引起的黑便，可通过大便潜血试验检测。药物所致黑便，潜血试验为阴性，而出血引起的黑便，潜血试验为阳性。药物所致黑便在停药后会很快消失，如潜血试验呈阳性应尽快到医院做进一步的检查。

如果根除HP治疗结束后，症状缓解不明显，可调整药物，加强对症处理，如上腹胀可服用吗丁啉治疗等。治疗慢性胃炎的中成药很多，可到当地医院进一步治疗。

——— 北京武警总医院消化内科副主任医师 刘海峰