糖尿病患者莫入饮食误区

[燕山居士]

饮食治疗是控制糖尿病的驾辕之马，不论哪种类型的糖尿病患者、不论采取哪种药物治疗都需要终身坚持合理饮食，通过平衡膳食达到控制血糖、降低体重和增加机体对胰岛素的敏感性的目的。但是，在糖尿病的饮食治疗中还存在许多误区——

误区一：蛋白质和脂肪不会升高血糖

部分患者会有这样的认识：“我不吃糖和甜食这类的糖类物质，多吃点肉总可以吧。”不可以！

【专家观点】在正式做解释之前，先给大家讲个“小历史”：在20世纪30年代之前，西方医学界对糖尿病的营养治疗采用“饥饿疗法”，就是糖尿病患者基本不可以进食碳水化合物类的食物，比如饼干、米饭等。但是可以多进食高蛋白质和高脂肪食物。接着，20世纪50年代，胰岛素被发现了，随即，营养治疗也发生了一些改变，“低碳水化合物和高脂饮食”成为了主要的食物结构。但是，无论怎样控制，患者的并发症和合并症都如期而至。

这是为什么呢？归根到底，还是因为当时糖尿病的营养治疗所用的膳食结构不合理。在人体的正常营养代谢谢中，含碳水化合物多的主食是主要的热量来源，但是蛋白质和脂肪也是另外一个重要来源。当碳水化合物供应热量不足时，使用蛋白质和脂肪进行供给能量就显得尤为关键了。如果膳食结构中所含碳水化合物的比例不足，首先会造成热量供给不足，血糖不易控制；其次，过多的摄入脂肪还会造成血脂代谢谢的紊乱，增加心脑血管疾病的风险。

那么是不是脂肪越少越好呢？也不是，如果脂肪摄入量过少，身体的许多机能就会受到影响，抵抗力下降，内分泌失调，甚至影响脂溶性维生素A、D、E、K的吸收和利用。

 

[燕山居士]

误区二： 纤维素可降血糖，降血脂，应该多多益善

有些糖尿病患者听说膳食纤维有降糖、降脂、通便的功效，因此就只吃粗粮，不吃细粮，这种做法是不可取的。

【专家观点】作为主食，不论粗粮、细粮，其含糖量非常接近，在75%左右。但小米和玉米富含膳食纤维，能减缓机体对葡萄糖的吸收，因此，摄入同量的粗粮和细粮，餐后转化成血糖的程度是有差异的。血糖居高不下的糖尿病患者，用粗粮代替部分细粮是可取的。但在通常情况下，选择粗、细粮没有实质上的区别。尚无足够的证据证明，从自然膳食中摄取的等量混合型膳食纤维，具有降低血糖的临床意义。如果吃太多含有膳食纤维的粗粮，有可能增加胃肠道的负担，并影响其他营养素的吸收，时间长了可能造成营养不良。所以，无论吃什么，都应该适度、平衡，选择主食也要粗细搭配。

 

[燕山居士]

误区三：荤油要少吃，素油可以随意吃

不少患者知道动物油多吃有害，但单纯认为植物油有好处也是一个误区。

【专家观点】相对来说，植物油比动物油好，但也不能随便吃。合理的膳食中油脂摄入根据其饱和程度分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸与多不饱和脂肪酸，其比例为1：1：1，这样才会对人体有益。目前中国人的食物结构发生了很大变化，动物食品摄入量有较大上升，但即便是瘦肉也含10%左右动物脂肪。另外烹调油摄入急剧增加，很多人每天已经超过50克。脂肪摄入过多，是我国居民糖尿病、冠心病、血脂异常、高血压、高血黏、肥胖、脂肪肝、痛风等一系列胰岛素抵抗综合征的代谢谢性疾病增加的主要原因。营养专家已经提出，正常人每天植物油摄入量应在20至25克。糖尿病人及患有胰岛素抵抗综合征的病人应限制在20克以下，但不低于10至15克。

另外，植物油含不饱和脂肪酸高，在体内易氧化，产生过氧化物质和自由基。自由基损伤细胞膜，除加重糖尿病及其合并症外，也可引起脑血栓和心肌梗死等疾病，甚至可能诱发癌症。