肾虚不等于肾炎或者肾衰

[董兴辉]

常常会有病人到医院诊治肾病，可一查尿常规和肾功能完全正常。再一问才知道，他们都是在看中医时，中医大夫说肾虚，所以自认为得了肾炎或肾衰。到底中医的肾虚和西医的肾炎或肾衰是不是一回事呢？
西医学中所说的肾脏是机体代谢谢废物，维持水、电解质和酸碱平衡，以及产生多种激素的重要器官，和心脏、肝脏一样，是实实在在存在的东西。它和输尿管、膀胱、尿道一起构成了泌尿系统，专门负责水、电解质离子的调节和排泄、清除毒素。所以，肾炎或肾衰时就会出现水肿或毒素的潴留(肌酐或尿素氮的升高)。肾炎是各种肾小球疾病导致的以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。
中医学所说的肾是系统，是中医脏象学说中的概念，几乎涵盖了西医学内分泌系统、生殖系统、泌尿系统、呼吸系统等诸多环节，“肾虚”也就成为一个宽泛的概念，肾虚的症状在泌尿方面表现为尿频、尿等待、小便清长等。肾虚的症状还可能有健忘失眠、食欲不振、骨骼与关节疼痛、视力减退、听力衰减、头发脱落或须发早白、牙齿松动等。所以，肾虚并不一定就是得了肾炎、肾衰。
所以，“肾虚”是中医整体观中的一个症候概念，临床上把病人笼统地诊断为“肾虚”并没有太多实际的意义。若中医说您肾虚，您可去做个简单的尿常规检查，抽血查个肾功能就可放心了。
许多肾虚的中青年患者是生活不规律、过度疲惫、压力过大、缺乏锻炼引起的。有许多有所谓肾虚表现的朋友，多是一些功能上的紊乱，不伴有内脏器官的损害。调理肾虚症状，要在营养、调节生活规律和体育锻炼上多下工夫，不要迷信药物或保健品，更要防止滥用药物引起肾脏损害。