并非所有癌症只能等死

[董兴辉]

眼下北京电视台正在热播电视剧《人到四十》，剧中主人公40岁的精神科医生梁国辉(王志文饰)曾一度被诊断为癌症，作为医生，他竟然想放弃治疗。专家提醒，并非所有癌症都只能等死，癌症患者在治疗中应端稳“两碗水”，一是肿瘤手术切除，二是术后辅助治疗。
例如，我国胃癌患者目前术后存活率已达65%，但并不是说每位患者都能获得较长生存期，癌症复发的威胁仍然会危及生命。胃癌是一种全身性疾病，手术后仍存在刚刚“扎根”未来得及生长或仍处于休眠状态的癌细胞，一旦条件成熟，这些微小转移灶就会成为术后复发、转移的导火索。目前，胃癌常见的复发部位有3种：第一是胃局部的肿瘤复发；第二是腹膜转移；第三就是远处转移，最常见的部位就是肝脏。而一旦转移复发治疗难度会更大，所以，术后胃癌患者要坚持一定疗程的化疗，一则巩固手术疗效，二则杀灭术后“散兵游勇”的癌细胞。
一项新的研究发现，采用希罗达联合奥沙利铂方案辅助化疗不仅可降低胃癌44%的复发风险，74%的胃癌患者根治术后接受该方案可获3年无病生存；同时该方案打破了传统辅助化疗在年龄、性别及肿瘤分期上的局限，实现对所有胃癌患者均有效的目标。而在方案中的口服靶向药物卡培他滨主要集中在肿瘤中形成活性，因而对患者的胃肠道、血液系统及心肾等器官的毒性明显降低，患者不易出现常规化疗药所导致的严重不良反应。
(作者系湖南省肿瘤医院大内科主任、教授)