益母草的妙用

[张少雷]

益母草治疗慢性溃疡性结肠炎

山东省聊城国际和平医院(252000)翟瑞庆卢绍霞

益母草，味辛微苦，性微寒，人心、肝经，具有活血化瘀，清热解毒，利水消肿之功效，《新修本草》谓之“消恶毒疔肿”，《本草纲目》以之治“泻血、治赤白痢”，《卫生家宝》以益母草配伍乌梅炭，治疗赤白杂痢困重者，著名老中医丁光迪对赤白痢诸药效差者，治以益母草单味重用，每获良效。受此经验启示，我们于辨证方中配伍益母草内服、灌肠并用治疗慢性溃疡性结肠炎，疗效满意，举例介绍如下。
曾治患者张某，男，46岁，1998年7月25日初诊。主诉：腹泻、大便粘液脓血2年余。1年前曾在某市医院就诊，经纤维结肠镜检查诊断为“溃疡性结肠炎”。给柳氮磺吡啶等药物治疗，症状略改善，但仍反复发作，每因进食油腻食物而加重。刻诊：大便粘液脓血，每日4-5次，腹痛里急后重，腹胀纳差，乏力，舌质红、苔黄腻，脉濡数。乙状结肠镜检查示：粘膜明显充血、水肿，距肛门9~16cm 处可见多处大小不等浅表溃疡面，附着脓苔。大便培养无致病菌生长。辨证为湿热困脾，运化失司，肠腑气血瘀阻而损伤血络。治拟清热化湿，运脾和胃，理气活血。内服方给予枳实导滞汤加减：苍术、茯苓、白芍各15g，黄连、黄柏、枳实、木香、焦三仙各10g，益母草24g，甘草6g，水煎服，每日1剂。并给予结肠炎I号方保留灌肠：苦参、白及、益母草各30g，五倍子15g，水煎取药液100ml，每日1次保留灌肠。治疗5日，患者腹痛、里急后重明显减轻，大便质稀软，含有少量粘液、脓血。继以上法治疗7周，患者临床症状消失。乙状结肠镜检查仅见粘膜轻度充血，溃疡面全部愈合。随访1年未见复发。
慢性溃疡性结肠炎临床主要表现为慢性腹泻、粘液、脓血便、腹痛，呈反复发作或持续性，伴有不同程度全身症状。属中医学“肠游”、“休息痢”、“脏毒”等范畴，以脾肾虚弱为本，以湿热或寒湿蕴结肠腑，肠络损伤为标而气滞血瘀贯穿于整个病程。该病患者于肠镜下均有不同程度的粘膜充血及粘膜呈颗粒状，微观辨证亦提示有瘀血存在。我们在临床实践中，于各辨证分型中均配伍益母草以化瘀生新，解毒疗疡，利水消肿除湿，经观察对消除粘液、脓血便，改善病情疗效明显，一般用药7天即可见效。常用剂量为24-30g。该品药性平和，活血化瘀而不破血，解毒疗疡而不苦寒败胃，价廉而效彰，临床应用未见明显不良反应。

 

[张少雷]

益母草善治过敏性紫癜

中国人民解放军总医院老年血管病研究所(100853)杨 丁 友

过敏性紫癜为一种常见的血管变态反应性疾病。表现为毛细血管脆性和渗透性增加导致皮肤出血(紫癜)，而血小板计数正常，且常有关节炎、腹痛、肾炎等改变。属于中医“血证”、“斑疹”、“肌衄”范畴。其主要原因为风热之邪侵袭肌肤，入营伤络，致血溢脉外而成。特点为大小不等的紫青斑点，随出随收，反复出没。热伤胃络时会致胃出血，热注于肾则有尿血。笔者取益母草辛、苦、微寒之性，具有活血化瘀，清热解毒之功。遵《本经》益母草“主瘾疹痒”之训，治疗多例过敏性紫癜，均取得较好疗效，现举典型病例如下。
钱某，女，29岁，教师。1999年4月初诊。自诉2个月来皮肤出现紫癜，以下肢为主，发痒，易消退，但反复出现，尿色浅红，尿量少，低热(37．5℃ 以下)，咽干咽痛，腰酸乏力，下肢浮肿，尿常规示：红细胞满视野，尿蛋白(++)。血细胞分析无明显异常。查舌苔薄黄、质淡，脉浮数。曾用抗组胺药、改善血管通透性药、糖皮质激素、免疫抑制剂及清热解毒、凉血活血中药。症时轻时重，查阅曾服方药，在化斑汤加减方(已服26剂)的基础上，加益母草30g水煎继服。7剂后尿量增多，尿色变浅，浮肿减轻，但紫癜仍出且痒，在上方基础上加大益母草量至45g，继服20剂后，紫癜明显减少，体温降至37．2C以下，咽干咽痛消失，体力好转，浮肿消失，尿色正常，查尿红细胞20~30/HP，尿蛋白(+)。改服单味益母草60g，继服半月后，紫癜基本消失，浮肿消退，尿色正常，镜检红细胞偶见，尿蛋白微量，体温正常。舌淡苔白，脉浮缓。减益母草量为30g，继服20天巩固疗效，随访半年未复发。《本草汇言》云：“益母草行血养血，行血而不伤新血，养血不滞瘀血，诚为血家之圣药也。”临床体会，根据过敏性紫癜的具体情况，可加大益母草量至60g，检测肝肾功能均未见异常，患者亦无其他不适感。

 

[张少雷]

益母草治疗荨麻疹
1 天津职业技术师范学院医务室(300222)赵 海 燕
急性荨麻疹治疗较为容易，但慢性荨麻疹治疗较为困难。笔者用益母草为主治疗荨麻疹取得满意效果，介绍如下。
病例1：王某，女，19岁，学生，近1年来反复发作荨麻疹，发作时周身出现鲜红色的风团，时隐时现，发无定处，瘙痒难忍，经常服用息斯敏等药物治疗后消失，但不日又起，痛苦不堪。昨日因洗浴后又发。检查：周身散在大小不等的鲜红色风团，以上肢及胸腹为重，部分经搔抓后扩大融合成片，瘙痒难忍，舌质红，苔薄白，脉浮数，辨为风热证，给予疏风清热，养血活血治疗。处方：益母草30g，羌活l0g，防风l0g，川芎l0g，茯苓l0g，僵蚕l0g，蝉蜕l0g，牡丹皮l0g，浮萍l0g，甘草l0g，赤芍l0g，白鲜皮l0g，生地黄l0g。服药3剂后诸症消失，继服5剂，随访1年未复发
病例2：李某，36岁，因食用鱼虾后周身出现大小不等的红色风团，瘙痒难忍，部分经搔抓后扩大融合成片，以双上肢为重。检查：舌质红、苔薄黄，脉浮数。诊断为风热证，给予消风散加减治疗。处方：当归l0g，生地黄12g，荆芥l0g，防风l0g，蝉蜕l0g，苦参l0g，知母l0 g，白鲜皮l0g，浮萍l0g，赤芍10g，稀莶草20g。服药3剂后，瘙痒有所减轻，但风团无明显消退，体征同前，于前方中加入益母草30g，继服3剂。再诊，瘙痒明显减轻，风团已基本消退，继服3剂后痊愈。
荨麻疹属于中医“隐疹”，俗称风疹块，《诸病源候论》指出：邪气客于皮肤，每逢风寒相折，则起风瘙瘾疹。所以治疗本病当以疏风散邪，养血活血，调和营卫为主。《本经》云：“益母草茎主瘾疹痒，可作浴汤。”方中重用益母草增加了活血化瘀的功能，使效果更加显著。
2 笔者20多年来，应用单方益母草60~100g或根据病情酌加生地等，每日1剂，水煎服，治疗单纯性荨麻疹，每获良效。兹举例如下。
1 典型病例
例1：女，18岁。2000年3月13日初诊，全身皮肤散在红色风团反复出现1月余，瘙痒，四肢为甚，未伴发热恶寒。曾静脉推注“葡萄糖酸钙”及口服“扑尔敏”等药，用时风疹消散，药后无明显诱因又会发作，舌质偏红，舌苔薄黄，脉浮。证属血热风动之荨麻疹，治以凉血行血为法。处方：益母草(干品)60g，生地30g。每日水煎服1剂，迭进2剂，荨麻疹隐没，身痒得止，再守上方5剂以巩固疗效。随访1年未复发。
例2：女，32岁，1999年12月6日就诊。近3个月于颈部、胸部及四肢出现风团，颜色稍呈淡红，瘙痒难忍，搔抓后皮肤出现条状隆起，曾服多种抗过敏之西药及一些中药治疗，风团时起时消，反复发作，缠绵不愈。诊见：颈部、胸部、四肢均有抓痕，皮肤划痕征阳性。舌质淡，苔薄白，脉细。乃因营血不足，生风生燥，而发瘾疹。治予养血行血，熄风止痒。处方：鲜益母草(去根干)10%，黑芝麻(捣碎)50g；每天1剂，水煎去渣服，连用3天，瘙痒消失，瘾疹消退，皮肤划痕征为阴性。为巩固效果守方再进10剂。随访1年风团未再出现。
荨麻疹，中医谓“风疹”、“瘾疹”，是因皮肤出现鲜红色或苍白风团，时隐时现而得名，无外感症者多责之血热血虚，生燥生风，临床上从血论治。益母草茎叶辛、微苦，性微寒，功效活血祛瘀，清热解毒，止血，利尿。古人多用于妇科疾病，乃经产要药，现活血化瘀兼养阴益气常用它，但鲜见用于治疗皮肤病患者。笔者用其(干鲜品均可)治疗荨麻疹是根据“治风先治血，血行风自灭”之义，通过益母草活血凉血，养血养阴，而使风灭疹消痒止。另笔者依义用之治疗疮痈亦效佳。有报道说，益母草活血化瘀，利尿除湿，可加速体内毒素的排泄，常用于肾病综合征的治疗。笔者认为益母草治疗荨麻疹、疮痈的机制也可能与之相关，但有待于进一步的探讨。
3 福建省建瓯市市立医院(353100)张 磊
益母草，辛、微苦、微寒，归心、肝经，具有活血祛瘀、消水解毒之功。为胎前产后之要药，也可用于跌打损伤，水肿及疮疡肿毒等证。笔者取其辛开苦降，专人血分，微苦微寒，滑利善走之功，配伍消风散治疗风疹、湿疹所致的皮肤瘙痒，多次验证，取得良好效果。
病例介绍：王某某，女，21岁，反复发作皮肤湿疹2年，多发于春季，皮肤湿疹瘙痒难耐，夜不能寐，用西药抗过敏及外用炉甘石搽剂，只能解一时之苦。求治于笔者，予以消风散加减。处方：益母草30g，荆芥穗10g，蝉蜕5g，苦参10g，白鲜皮15g，地肤子15g，蛇床子15g，苍术1Og，生地黄15g，土茯苓15g。水煎服，每日2次，外洗1次，用药2剂后症状大减，再进原方2剂而告愈，此后未发作。
《本草求真》云：“益母草，消水行血，去瘀生新，调经解毒．为胎前胎后要剂。盖味辛则于风可散，血可活，味苦则于瘀可消．结可除，加以气寒．则于热可疗，并能临证酌施，则于母自有益耳。”皮肤风疹湿疹瘙痒乃风湿之毒结于皮肤郁而不散。益母草活血祛瘀，滑利善走，助消风散祛风除湿．血行则风自灭，湿毒清．疹消痒止。

 

[张少雷]

益母草治疗前列腺增生症有奇效

云南省曲靖市妇幼医院(655000)陈金荣侯思理

益母草，味辛、苦，具有活血祛瘀，利尿，解毒消肿的作用，为妇科经产要药。主要用于血滞经闭、痛经，产后瘀血腹痛、肾炎水肿、血尿及疮疡肿毒等。我们在辨证论治基础上加益母草治疗前列腺增生症均获佳效。近年来，已治疗前列腺增生症数十例，效果较为满意，现举例如下。
沈某某，男，61岁，排尿困难4年余，加重1月，在某医院泌尿外科诊为前列腺增生症，采用中西医结合治疗无明显好转，于1997年3月6日前来就诊。症见排尿困难，尿线分叉，尿频1月。尿频尤以夜间明显，约1小时1次。尿检红细胞(+++)。查前列腺体Ⅲ度增大，中央沟消失。遂投自拟前列消症汤。处方：黄芩40g，桂枝、茯苓、赤芍、白芥子、昆布各15g，桃仁、桔梗、泽泻各lOg，水蛭6g。每2日1剂，连服3剂。二诊尿频稍减，余症如故，尿检红细胞(++++)，思悟北京中医药大学王琦教授应用五草汤治血尿善用益母草之要旨，守前方重用益母草30g，又投3荆。三诊时患者告之服完第1剂药后尿频及排尿困难症状明显减轻，3剂药服完夜尿仅1~2次，小便已能成流，尿分叉消除。尿检复查红细胞(+)。效不更方，后连续进36剂，排尿恢复正常。随访1年未再复发。
前列腺增生症是老年男性的多发病，其主要病机为气虚夹瘀痰阻滞与水湿停聚。治疗应气(虚、滞)血(瘀)痰(结)水(湿聚)同治。《本草汇言》云：“益母草，行血而不伤新血，养血而不致瘀血，诚为血家之圣药，然性善行走，能行气通经，消瘀逐滞甚捷”。《本草正》亦云：“益母草，性滑而利，善调女人胎产诸证，故有益母之号。此外如退浮肿，下水气及打扑瘀血通大小便之类，皆以其能利也”。益母草活血祛瘀，利水消症
之功效，现代药理研究证明，活血化瘀药和利水消症药能促进人体血液循环和组织新陈代谢谢，从而改善前列腺体的血液循环，促进腺体组织的消散和吸收，故益母草诚为治疗前列腺增生症的良药。

 

[张少雷]

重用益母草治疗功能失调性子宫出血

1 内蒙古呼和浩特市赛罕区医院(OlOOlO)郑 伟

笔者在临床中应用内蒙古医学院李凤祥教授之验方，治疗功能性子宫出血多例，疗效显著，现介绍如下。
如治裴某某，女，44岁，1999年10月2日初诊。患者于1年前未值经期，忽然出现阴道出血，量多，历久不去，经用激素治疗始去。从此，每次月经来潮，辄漏下淋漓，量多色紫，并见少腹胀痛，食纳呆滞，做妇科检查未见异常，在当地医院诊为“功能失调性子宫出血”。此次自8月22日月经来潮，迄今未止，经量时多时少，血色紫黑有块，余症如前。曾肌注缩宫素、黄体酮不效，亦曾服中药数剂，多以参芪等益气摄血，或以炭剂止血，亦无效。忆起李老一首歌诀：“功能出血无专方，多用归脾补血汤，不如四两益母草，归芍甘草佐木香”。遂疏方：益母草120g，白芍12g，当归9g，木香3g，甘草6g，3剂，水煎服，每日1剂，分2次服，服药2剂后经量明显减少，服完3剂后，血止。为巩固疗效又服3剂，以后每值月经来潮的前1周服药6剂，如是3个周期后，月经每隔30~32天来潮1次，经期8天，色淡，量适中，周身无不适。随访至2000年12月20日未复发。
功能失调性子宫出血，属中医之崩漏范畴，主要表现为月经淋漓不断，时多时少，病程较长，临床治疗颇为棘手。叶天士认为“久病人络”，病久多瘀，胞宫瘀血不去，新血不得归经，此崩漏难治之根结所在，临证必须注意运用活血化瘀止血法才能奏效。《本草纲目》云：益母草能“活血化瘀，调经解毒，治胎漏产难，崩中漏下”，其功专人血分，行瘀血，生新血，行瘀血而新血不伤，养新血而瘀血不滞。现代药理研究证实，益母草有增强子宫收缩力的作用，其作用与脑垂体后叶素、麦角新碱相似。更有白芍伍当归，一张一弛，稳定子宫，少佐木香，疏肝开郁，和胃健脾，临床用于久漏不止，或反复发作，经年不愈者，屡用屡验，值得推广应用。

2 益母草汤治疗功能性子宫出血64例何建奇李兰春
功能性子宫出血是临床常见疾病，多发生于青春期及更年期妇女。我院用益母草汤治疗功能性子宫出血64例，效果满意，报告如下。
1 临床资料
1．1 一般资料64例均为我院门诊及住院患者。年龄16—56岁；病程3月一2年。由产后、人工流产后、口服避孕药、精神因素等引起者28例，原因不明者36例。
1．2 治疗方法益母草汤组方：益母草120g，仙鹤草60g。每日1剂，水煎分2次服。出血停止2d后停用，下次月经量多继用同上，至月经恢复正常或停经。1个月经周期为1疗程，持续1—5个疗程。
2 结果
2．1 治疗标准痊愈：治疗后连续3个月经周期经期、血量均正常，自觉症状消失，能恢复正常排卵，黄体期不少于12d，或更年期妇女治疗后绝经者。有效：治疗后月经周期、血量基本正常，但经期仍较长(7d以上，10d以下)，自觉症状明显减轻。无效，治疗后症状无明显好转。
2．2 结果本组64例患者中，首次服药最多7剂后，出血停止。最多服用5个疗程，月经恢复正常或停经。全部患者均临床治愈，治愈率100%。
3 讨论
功能性子宫出血是临床常见病，凡月经不正常，经检查无肿瘤、炎症、外伤或全身出血性疾病，而系由内分泌失调所引起的异常性子宫出血称为功能性子宫出血。此症属祖国医学“崩漏”范畴。其病机主要为冲任损伤，不能固摄经血所致。其病因为脾肾亏虚或血瘀血热所致。其中血瘀可因脾肾亏虚而致，又可瘀久化热，迫血外行，血不归经，以致月经淋漓不断。瘀血不去，新血不生，病程迁延。因此活血祛瘀在治疗中占有重要地位，因瘀血祛而血行归经，内热自消，脾肾亏虚得复，冲任功能正常，“崩漏”自愈。本方益母草汤切中病机，方中益母草活血祛瘀，仙鹤草活血止血，共呈化瘀止血之功。本方药味少而且量大，效宏力专，祛瘀力强，临床效果显著。现代药理研究：益母草能促进子宫收缩。从临床治疗分析，益母草汤可能有纠正内分泌失调，恢复排卵功能，恢复月经正常的功效。正因如此，益母草汤治疗功能性子宫出血，效果才如此显著。

 

[张少雷]

益母草治咳嗽有良效

湖南省祁东县第二人民医院(4216l 1)罗 飞

笔者近3年来，每遇外感咳嗽或哮喘疾患，在处方中加益母草一味，往往能收到很好的疗效．尤对小儿外感咳嗽，效实良验。如患儿李某，男，3岁，咳嗽流涕6天，伴有发热，纳减，精神不佳，曾肌肉注射或静脉滴注青霉素，口服感冒药后发热除，但咳嗽依旧。查舌质稍红，苔薄微黄，咽稍红，扁桃体稍肿，间流清涕。处方：桑叶6g，桔梗6g，连翘7g，金银花15g，牛蒡子6g，杏仁7g，枳壳6g，甘草4g，薄荷5g，益母草12g．水煎分3次口服。经随访，1剂咳减。2剂咳止。
益母草性味辛、微苦、凉，功能活血词经，利水消肿，清热解毒，临床专治经、产血瘀之症，尤多用于产后，故名“益母”。近人用于肾炎消蛋白尿，祛风止痒治皮肤病等免疫系统疾患或变态反应性疾病，但鲜有人用治咳嗽之症。笔者从治疗以上疾病中所悟，亦从现代医学在感冒药方中加抗过敏药之理，体会到外感咳嗽中亦存在有过敏(气候、花粉、气味等致敏)因素，故于方中加益母草一味，以起抗过敏之功。经施之于临床，不期收到很好效果，经反复验证，其效确佳。

 

[张少雷]

益母草化血中之水治慢性左心衰竭

辽宁省东港市中医院(118300)姜寅光 李 隽

“血不利则为水”虽为《金匮要略》用以阐释经闭水肿的机理，以此来概括慢性左心衰竭的病机也十分恰当，即心脏虚弱，行血无力而血不利，化为水，水饮凌心射肺发为左心衰竭。现代医学多把利尿作为首选和常用的治疗左心衰竭的方法，但因易导致电解质紊乱而不能长时间应用，因此选择一种能化血中之水。且能长期应用又无副作用的药物有重要临床意义。益母草归心、肝、膀胱经，能活血祛瘀，利尿消肿，我们在临床体会到是很好的化血中之水之药。具体的应用方法有两种：其一单味大剂量益母草水煎服，一般用量200g，如少佐桂枝效更佳。其二以益母草为主的辨证复方。慢性左心衰竭临床主要表现有4种：运动性呼吸困难、肺水肿、端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难。前两种需用益母草复方，后两种用单味益母草即可明显有效。回心肺血量不能正常排出导致左心衰竭的发生，但此可通过体位变化使血液重新分布，或/和通过利尿的方法减轻心脏负荷而达到缓解和纠正。因此我们将导致左心衰竭的病理产物“水”称之为血中之水。用益母草缓解和纠正左心衰竭，并非每个患者尿量都增加，即益母草治左心衰竭不仅仅是通过利水(利尿)来实现的。益母草活血祛瘀，能改善“血不利”，能使过多的回心肺血量重新分布，使之不成为病理产物，即使欲异化和已异化为水之血正化。总之，益母革治左心衰竭，一是将血中之水转化为尿液排出。二是将异化为水之血正化，故称之为化血中之水。总而言之，益母草能化血中之水．是防治慢性左心衰竭的有效药物，临床上未发现有副作用。

 

[张少雷]

益母草治疗血栓性浅静脉炎

湖北省荆州市中心医院(434100)郭 辉雄

益母革辛苦微寒，有活血通经之功，为妇科常用之品。而余在临床上用其治疗周围血管病变，如血栓性浅静脉炎等，颇具效验。
例1：患者白某，因左下肢肿痛，伴发热3天，经用青霉素等治疗未见明显好转而就诊。查见患者左大腿内侧沿大隐静脉行径红肿、触痛、灼热，活动受限，左腹股沟淋巴结肿大压痛，小便黄，大便干。体温39．2C。舌苔黄腻，脉象弦数。诊断为急性血栓性浅静脉炎。乃湿热蕴结，瘀血阻络使然。治以清热化湿，活血通络法。处方：苍术log，黄柏lOg，牛膝15g，益母草30g，金银花15g，连翘18g，蒲公英30g，紫花地丁24g，土茯苓24g，牡丹皮12g，赤芍18g。水煎服，每日1剂。服上方3剂后发热退，下肢疼痛减轻，继进5剂，下肢局部红肿渐消，微有触痛。仍以前方化裁5剂，诸恙悉除。
例2：李某，男，2000年6月初诊。患者左下肢内侧从内踝旁至膝下疼痛1周，经中西结合治疗疼痛未见明显减轻。诊见左下肢内侧沿静脉走向有条索状及硬结，按之触痛。二便尚调，胃纳尚可。实验室检查：血沉、抗“O”、白细胞计数均正常。舌苔薄黄，舌质偏暗，脉沉弦。诊为慢性血栓性浅静脉炎。乃瘀血痹阻经络之故。治以活血化瘀，通络散结之法。处方：益母草50g，当归15g，赤芍20g．桃仁1Og，地龙1Og，丹参20g。牡丹皮12g，连翘15g，牛膝15g，红藤20g．鸡血藤20g，丝瓜络10g。水煎服，每日1剂。服药5剂，疼痛减轻，硬结渐消；方中肯綮，继守前方化裁，迭服1o剂。局部条索状及硬结均已消失，余无所苦。
血栓性浅静脉炎。是临床常见的周围血管病。属中医学“恶脉”、“筋痹”范畴。《肘后备急方》载：“恶脉病，身中忽有赤络起如蚯蚓状”。本病多因湿热蕴结经络，气血失畅，致湿热瘀血交结，痹阻脉络，溢于下肢为肿为痛。若治之失时，或用药不当，瘀血结聚，滞留经脉而呈现硬结、条索状的征候，演成慢性。论其治疗，急性早期，则以清热化湿配以活血化瘀药，二者相伍，一则可抑制病邪．二则可以防变。迁延慢性者，当以活血化瘀，通络散结为治。笔者习用益母草，用量为3O~50g，未见不良反应。考《本草汇言》载：“益母草行血养血，行血而不伤新血，养血而不滞瘀血，诚为血家之圣药也。”现代实验证明，益母草对血小板聚集，血小板血栓形成，纤维蛋白血栓形成，以及红细胞聚集性均有抑制作用。临床治疗本病选用益母草为主药，在急性早期，配以牡丹皮、赤芍凉血活血。伍以苍术、黄柏、土茯苓、蒲公英等清热祛湿，俾湿热清以杜生瘀之源；血活则可防留瘀之变，湿热之邪亦无容留之所。二者相伍，才能相得益
彰。慢性期则用益母草配当归、丹参、地龙、红藤等活血通络以助化瘀之力，自能血活络通结散的效果。遣方用药，其在配伍耳!

 

[张少雷]

益母草调膏外敷治疗疮疡肿毒

江苏省南京市玄武中医医院(2l0018)朱 晨

益母草为活血调经，利水消肿，清热解毒之要药，配伍内服或外用治疗月经不调、水肿尿少、疮疡肿毒，临床应用较广。益黄膏是我院已故老中医翟玉华家传验方，由益母草、大黄、黄柏、姜黄、白芷、苍术组成，使用至今已有近4O年历史，临床用它来治疗痈、疽、疔、疖、丹毒、痄腮等效果尤佳。现介绍如下。益黄膏组方及制作：益母草、大黄、黄柏、姜黄、白芷、苍术。以上诸药按10：1：1：1：1：0．5比例配制。均研末备用。新鲜益母草宜洗净捣烂使用。将益母草加水煮沸后，文火再煎2小时左右成糊状，待其冷却后加入其它药物混匀搅拌成膏状即可。
治疗方法：患处常规消毒后．将调好的益黄膏直接均匀涂抹于上，厚度为0．3~0．5cm。敷药范围略大于疮面，用消毒敷料覆盖并包扎，每日换药1次。
如治臧某某，男，29岁。1997年8月25日就诊。1周前右眉处有一米粒大小脓点。自行挤压出脓。翌日。右上眼睑处掀红肿胀，疼痛加剧，伴见头晕乏力，畏寒发热，便干溲赤。刻诊：体温38．6 C，血白细胞12．3×1o。/I ，中性0．78。舌质红、苔微黄，脉滑数。诊为“眉棱疔”。遂给予益黄膏敷于患处，3天后局部脓溃，疼痛大减，肿胀明显消退，体温降至37．5 C。继用3天后，患处肿痛全消，体温正常，白细胞计数7．2×1O /I ，中性O．64，病已告愈。
又治夏某某，女．41岁。1991年1O月13日就诊。近4天来右小腿前突然红肿热痛，伴有身热恶寒。曾就诊于某院．给予青霉素肌注，症情未见好转。刻诊：体温37．9 C，右小腿胫前肌肤光亮，红赤如丹，灼热触痛，右腹股沟淋巴结压痛明显。血白细胞14．1×1O。/L，中性0．80。舌红苔黄，脉弦数。诊为“右下肢丹毒”。按以上
治疗方法外敷益黄膏2次，患肢肿痛减，身热渐退，连续用药1周，诸症悉除。益母草。《本草纲目》谓其能解毒，“治肿毒疮疡”。《新修本草》则称其能主“诸杂毒肿，丹游等肿”，并有“捣茺蔚茎敷疔肿，使疔肿毒内消”的记载。益黄膏中以益母草为主药，加入大黄、黄柏等，使其具有活血化瘀和清热解毒双重功效。根据现代药理学研究，益母草作用于机体后可扩张血管，增加血管通透性和血流量，有利于药物透皮吸收，达到行血消肿的目的。

 

[张少雷]

益母草治疗脂溢性皮炎

云南中医学院(650200)秦竹 朱成兰

我们受《李聪甫医案》之启发，用益母草治疗脂溢性皮炎46例，疗效肯定。现报道如下。
1 临床资料 全部患者均有不同程度的淡红色或椭圆形斑，覆以糠秕样鳞屑或油腻性黄痂。好发于头皮及面部，少数则累及前胸、背及会阴等处，均有不同程度的痒感。诊断符合《实用皮肤病诊疗手册》(王侠生，上海科技教育出版社，1991：155)。治疗组46例，病程平均2．5个月；对照组39例，病程平均1．9个月。
2 治疗方法 治疗组用益母草100g加水煎煮半小时后，取汁400ml，200ml口服。200ml加入1小匙醋(约5m1)，用消毒纱布蘸湿后，湿敷患部(如为头皮部的皮炎，则在洗净头发后，用上述煎剂均匀淋于头皮部，用手指轻轻按摩，保留10~20分钟后，再用清水洗去)，每天2次，每次10~2O分钟。对照组口服维生素B ，每日3次，每次10mg，并用达克宁霜(硝酸咪康唑乳膏)外涂(西安杨森制药有限公司)，每日3次，每次适量。发于头皮处患者，用采乐洗剂(2 酮康唑洗液，西安杨森制药有限公司)，每周洗头3次。两组均为7天1个疗程。治疗期问．嘱患者忌服辛辣鱼虾等食物，并保持心情愉快，起居规律。
3 结果 2个疗程后，治疗组49例。痊愈30例，有效16例，无效3例，总有效率93．8 ，治愈率61．2 ；对照组39例，痊愈10例，有效12例，无效17例，总有效率56．4 ，治愈率25．6 。两组比较差异有显著性(P< 0．01)。
4 病案举例 柴某某，女，27岁。体育老师。头皮及面、胸部出现圆形及椭圆形斑块，其上覆以糠秕样或油腻性黄痂，瘙痒难忍，反复发作已1年余，曾用维生素B 软膏、硝酸咪康唑乳膏外涂及口服维生素B。、维生素C等治疗3个多月，疗效欠佳，每遇心情焦虑或工作紧张及日光刺激后加重。自述服用清热凉血祛风之方药30余剂，未瘥。嘱其按上述方法治疗2个疗程，已基本痊愈，再治疗1个疗程以巩固疗效，随访1年未见复发。
5 体会脂溢性皮炎病机为湿热内蕴，益母草辛苦、凉，具有利湿清热，解毒祛瘀之功。益母草“主瘾疹痒”。现代研究发现，本品对皮肤真菌等均有明显的抑制作用，若能用鲜品疗效更佳。

 

[张少雷]

益母草治疗 卵巢囊肿

河北省邢台市人民医院(05 。(]1)霍 新 芬

益母草，性辛微寒，昧微苦，人心肝经。善活血调经利尿，常用于治疗由瘀滞引起的女子月经不调及产后病。《新修本草》云：“捣汁服主浮肿，下水，消恶毒疔肿。近年来，笔者根据益母草活血散瘀利尿消肿的作用，在临床上用其配车前子，治疗卵巢囊肿，取得了良好疗效，且方法简单，价格便宜，农村和山区还可就地取材，服用方便。
方药及用法：益母草15g．车前子lOg。此为1次量，开水冲泡代茶饮，待无色便弃之，再复以上方泡之，连服10天后复查。此方法可用于妇科普查时所检出的单纯性卵巢囊肿。
例如李某，女，38岁，单位作妇科普查时，B超报告，右侧卵巢囊肿2cm×4cm。平时月经正常，亦未感有何不适。腹部检查无压痛。遂给予上法治疗。10天后复查，B超报告，囊肿消失，其它未见异常。卵巢囊肿，类似于中医的“肠覃”，是由于痰湿瘀滞结聚于胞脉所致。益母草活血散瘀，利尿消肿，配车前子以加强利湿作用，而断其痰湿之源。且2味同入肝经，卵巢囊肿发病部位在肝之经脉循行所过之处，使药效直达病所，2药泡水代茶饮可保持药物在体内的均衡浓度，故而显效。

 

[张少雷]

益母草治疗早期乳痈

福建省永泰县岭路医院(350722)兰友明 兰义明 鲍雪娇
我们在临床实践中，以大剂量益母草为主药，自拟益母草汤治疗早期乳痈，均获显效，举例如下。如治李某某，女，26岁，农民，1990年10月3日就诊。产后2天，乳汁分泌不畅，双侧乳房肿胀疼痛，右乳房可扪到约4cm×3cm 肿块，局部红热，触痛明显．伴恶寒发热，大便秘结，小便短赤，舌红、苔薄黄，脉滑数。诊为早期乳痈。处方：益母草30g，蒲公英10g，生甘草3g，木通4．5g。水煎服，每日1剂，服药3剂后，泌乳正
常，余症消失。随访半年，未再复发。

 

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学习了,谢谢楼主的分享