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芍药甘草汤巧治便秘

菟丝子

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2011/11/01
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芍药甘草汤为《 伤寒论》 治疗太阳病发汗不当,阴液受伤而致脚挛急、不得伸之名方。具有酸甘化阴、养血柔肝、缓急止痛的功效。据药理和临床验证:对横纹肌、骨姑肌、排肠肌、臂肌、面肌和平滑肌孪急,不管是中枢性的,或末稍性的,均有镇静、止痛作用。该方不仅对体表性的躯体和四肢的平滑肌挛急有效,就对深在的平滑肌性的脏器。如胃、肠、胆囊、输卵管、子宫、膀胱、尿道、或血管等,也能缓解其挛急,制止其疼痛,但治疗便秘,尚未有临床报到和记载。笔者根据傅德华老中医经验,用芍药甘草汤,怡疗126 例便秘,效果满意。1 .处方:芍药甘草汤.生白芍24 - 60克 ,甘草12- 15克 ,水煎服,日一剂。2 .适应证:燥热、气滞及血虚型便秘,(粪便干燥成块,或如羊粪,堆积肛口,虽力争而难自行排出者),对肿瘤、肠癌、结肠狭窄、肺结核以及放疗引起的便秘均有效。3 .随证配伍:头痛、头晕、血压偏高、偏热者加夏枯草;偏血虚、心悸、失眠者加灵芝;兼阴虚、血虚加阿胶;兼伤津耗液者加生地、玄参、石斛;兼气虚加黄芪、白术;兼阳虚加肉从蓉、核桃;兼气滞加积实、槟榔、大黄;阳明腑实,分别加三承气汤。病案举例赖某,男,59 岁,1992 年10 月2 尽日初诊。患者习惯性便秘已10 多年,每隔3 日必用开塞露,或灌肠,方可通便,伴有食少,上下腹疼痛,便血,头晕头痛,头胀,心悸失眠,易怒,胁痛,右面肌痉孪,(右眼至右唇角频频抽动)血压20 / 12kPa 。投白芍30克 ,甘草15克 ,灵芝、柴胡各12克 , 蝉蜕10克。进2 剂便畅,面肌痉挛,腹痛止,继服3 剂而安。每因精神刺激,或饮食不当而致便秘,痉挛,腹痛,服上方2 - 3 剂,则可维持数月。
 
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