读医札记之三焦法象

[薛东庆]

上焦法天，纯乎清气，在脏为心肺之部，
上焦之邪必在初感，其病浅，药用轻宣透达，药重反过病所。
上焦失治，传及中焦，其病深矣。
中焦法人，为气交之中清浊之界，在脏为脾胃之部，其受邪也，阳明独多，如省垣都会，万物辐揍也。有在经在腑之别，不可混治。
实投攻下，热用寒凉，虚进参芪，寒宜姜附，瘅疠可破可逐，
湿热可清可燥。中焦失治，传入下焦，伤及血分，
其病笃矣。下焦法地，纯是浊 阴，
在脏为肝肾之部，药用滋填。火则清之，
寒则温之，湿则利之。下焦失治，
伤及肝肾，十难救一矣。
薛东庆按语：摘自《医中一得》，三焦法象，对临证用药颇有启示。

 

[薛东庆]

尝论五脏各相生相克，实各相成。一经之病，每兼数经以治，此经之邪或向别经而求，故用药不得胶柱，过于区别。然论其大概，亦不可混。肺为金脏，其质娇，畏寒畏热，而过寒过热之药，不可以之治肺也。脾为土脏，其质厚，可寒可热，而偏寒偏热之药，无不可以之治脾也。心为火脏，体居上，忌用热，其有以热药治心者，乃肾虚而坎不交离，本肾病而非心病也。肾为水脏，体居下，忌用寒，其有以寒药治肾者，乃心实而阳亢烁阴，本心病而非肾病也。至于肝为木脏，木生于水，其源从癸，火以木炽，其权换丁，用热不得远寒，用寒不得废热，古方治肝之药，寒热配用，反佐杂施，职此故也。其五脏之不同如此，谨附志以俟后来者之鉴诸。李子永识。

 

[薛东庆]

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[梅朵半含霜]

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[huangdr5460]

临床定三焦病机来选方组药，不错

 

[ctcmy101]

学习啦， 谢谢

 

[ufriend]

下焦有寒湿风，还有败精形成了郁堵，用什么样的方剂或药物，才能让气化重新恢复。还要用什么样的策略，是泻下，然后修复，然后再泻下这种方式吗。下焦气化非常重要，若能恢复，则可以把身体养好。请老师赐教，或者老师介绍相关这个下焦用药的书籍。

 

[痛来痛去]

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