痹痛治肝用逍遥

[八月惊雷]

清代医家 傅青主氏曾言:"手足一身皆痛,将治手乎,将治足乎,治肝为主,盖肝气一舒,诸病自愈,"又云"手足乃肝之分野,而人乃谓脾经之热,不知散肝木之郁结,而手足之痛自去,方用逍遥散加栀子，半下，白芥子水煎服，二剂即痛如失。”“腰痛不能俯者水湿，腰不能直者非水湿，乃风寒也，用逍遥散加防已一钱，初起时一剂可愈。”当代四川名医刘梓衡先生治痹亦多以逍遥剂入方。而近人朱进忠氏及东瀛日本皆善用之。且介绍朱氏及日人医案数例如次：
一..张某，男，40岁，腰腿痛5个多月，医诊坐骨神经痛，审其除腰腿憋痛之外，并见头晕心烦，舌苔薄白，脉沉弦细涩，
处方：逍遥散加狗脊法
柴胡当归白芍云苓白术甘草各10，干姜，薄荷各3 狗脊30,.服药四剂，疼痛好转，继服20剂，愈。
二.朱某，女，55岁，腰痛4个多月，医诊椎间盘脱出，审其左腿疼痛难忍，胸满叹气，食欲不振，严重失眠，消瘦乏力，，舌苔薄白，脉沉弦。
处方：逍遥散加白芥子狗脊30
柴胡当归白芍云苓白术甘草各10，干生姜，薄荷各3 白芥子3(此加白芥子，或本傅氏)服药两剂，痛大减，食欲增，夜眠5小时，继加狗脊30，服药20剂愈。
三,白某，女，44岁，右腿痛3个月，医诊坐骨神经痛，细审其证，右腿外侧腓肠肌部疼痛难忍，并见头晕头痛，胸满心烦，食欲不振，月经失调，经前一天，腿痛更甚，手心烦热，舌苔白脉沉弦。
处方：丹栀逍遥散加生地，除干姜6，薄荷3外，余皆10。服药两剂，痛大减，继服8剂愈。
四.欧某，女。55岁，左腿疼痛难忍4个多月，医诊椎间盘脱出，审其左腿疼痛难忍，时时唉声叹气，神情呈抑郁状。食欲不振，严重失眠。消瘦乏力，舌苔薄白，脉沉弦，
处方：逍遥散加狗脊30，除干姜薄荷各3外，余皆10。服药4剂，痛大减，继服10剂愈。

丹栀逍遥散治肩关节周围炎兼坐骨神经痛(译文) (日) 绪方玄芳

患者,音XXX,女,68岁,初诊:昭和58年4月1日(1982).现病历,主诉:从昭和57年10月开始,左右肩关节凝痛引起双臂上举受限,同时左右大腿后疼痛,在某大学医院整形外科,被诊为肩关节周围炎兼左右坐骨神经痛.虽经治疗毫无效果.另外,其丈夫因患胃癌在同一医院接受手术治疗.在住院数月期间.同时为丈夫作护理,认为是疲劳所致.丈夫死亡后,虽从护理劳动中解放了出来,但其病情依然如故,
现症:体格中等,睡眠欠佳,心情烦燥.气色不佳,有盗汗.项强,头重,耳鸣,胸胁苦满,四肢(左右大腿后侧坐骨神经走向部位有压痛,左右膝关节痛,左右肩关节运动高度受限且伴疼痛,)大便一日一次.小便(夜起3~4次)食欲一般.舌苔白厚而润,脉沉紧,腹软,左右有轻度胸胁苦满.
治疗及经过:开始服用葛根汤加白术附子.服用一个月无效.考虑到患者主诉有强调次要症状的倾向,决定变方丹栀逍遥散使之服用,服后自觉症状稍见好转,随之而来,肩关节运动受限和坐骨神经走行部位压痛也开始逐渐减轻.从昭和,59年至今,除左右肩关节残留轻度运动受限外,自觉症状和它觉症状都消失了.另外,为巩固疗效.现仍在继续服药.(医方中译)
按:本病肢痛用术附类不效,审其病由夫病亡且有诸郁兼证用逍遥散获效,正应傅青主氏所言:"手足乃肝之分野,而人乃谓脾经之热,不知散肝木之郁结,而手足之痛自去,"又云:"手足一身皆痛,将治手乎,将治足乎,治肝为主,盖肝气一舒,诸病自愈,"。由此更进一步说明,兼郁之病,若但治其病,不知解郁,病非但难愈.且必缠绵有加也.

 

[杏林一脉]

学习中！

 

[云龙海水]

傅青主男科方逍遥散加味治痹证，傅氏儒而兼医，深通五行理论。在针灸治疗上治剧痛应必针刺太冲行间以解郁舒肝，或以火针刺行间，按现在足疗理论属颈肩部位，对颈肩保健也能起作用。

 

[初心是道]

学习中，逍遥散，没用过。