章次公论麻黄

[花香丁]

世人感于《活人书》及陶节庵之说，一见麻黄，便为汗剂，畏而避之。问其理由，莫不以麻黄发汗之力太悍，不慎将汗出不止而死。此等谬说，吾不欲剪辟，姑引吉益东洞麻黄辨误以纠正之。其言曰，吾闻之，麻黄能发汗，多服之则洒洒汗出不止，是以不敢用焉。恶，是何言也。譬怯者之于妖怪，足不尝踏其境，而言某地真出妖怪也。为则尝试麻黄之效，见其证而用之，汗则出焉。虽当夏月，而无洒洒不止之患。仲景言服麻黄后覆取微似汗，宜哉。学者勿以耳食而饱矣。
麻黄本身发汗之力，诚如平常。如得佐药，而其功乃著。如恶寒无汗发热之证，恶寒多佐以桂枝，发热甚佐以葛根；又恶风寒关节痛颇甚，可以配附子。若与石膏同用，则美妙更不可名状。有医家一见表寒行将化热，喘渴并见，虽知必用麻黄解表，而顾忌其辛温，于是连翘桑菊大豆卷冬瓜子，摇笔即来。渠等所谓辛凉清解，或凉解表邪者，轻者尚效，重者必传阳明无疑。吾若以麻黄石膏并进，麻黄解其郁热，石膏平其烦渴，麻黄之辛温，得石膏之甘寒调剂之，更何不可用之。石膏与麻黄同用，则有走表驱热，“以发郁阳”之功。“以发郁阳”四字，盖深得仲景方义者。麻黄除发汗外，定喘亦为主要功用。
小儿之顿咳，俗名虾蟆咳，即百日咳。古方治此病，亦有用麻黄者，如鸬涎丸。古人谓本病因于风寒伏肺，麻黄能宣利肺气，故治之。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。以为麻桂石甘总非有汗之病可服。似当作无汗而喘，大热者，则无疑义矣。自汗出、身无大热之喘息。吾人平日临症，不时遇之，审为痰喘咳逆总以麻黄为主，而以他药副之，病无不愈。宗人太炎先生论肺炎之治，咳嗽发热，喘息不甚者，无汗宜小青龙加石膏汤；有汗宜麻桂石甘汤，何尝以有汗而禁绝麻黄不用。故凡以有汗无汗定麻黄去取，殊不尽麻黄之用。
麻黄根节，同具止汗之效。而麻黄根尤为吾人所尝用。考《奇效良方》、《古今录验》、《和剂局方》、《本事方》、《三因方》等，俱用麻黄根治自汗盗汗。此外《甄权本草》用作朴粉方，皆其著者也。有清•傅青主治产后虚汗不止，有麻黄根汤，用之颇著实效。