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刺络放血为主治疗痛症

八月惊雷

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2009/11/09
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成都中医药大学学报
刺络放血,是指用消毒弹簧刺血针、三棱针或粗毫针在患者体表的特定部位或穴位快速点刺,使之出血少许的一种非药物疗法。笔者在我院名老中医邓世发主任中医师指导下,应用该法治疗多种痛症,辄获良效。现将近年来诊治且病历保存完整之32例临床观察结果,总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本资料共32例,均为我所门诊病人。其中:男性9例,女性23例;年龄最小34岁,最大79岁;头痛者15例,肩背痛者6例,腰腿痛者11例;病程最短2d,最长10年,以1月内者居多。

1.2 治疗方法

1.2.1 选穴方法

主穴:阿是穴。配穴:头痛加印堂、头维、百会、太阳、晕听区等;肩背痛者配肩、肩井、天宗、肩中俞等;腰腿痛者配大肠俞、次、环跳、委中等。

每例患者治疗时除主穴外,再依病情选1~2个配穴。

1.2.2 操作方法

患者取坐位或卧位,对选用穴位进行常规消毒后,用消毒弹簧刺血针或三棱针对准穴位快速点刺约0.1~0.3cm 深,再轻揉挤压针刺周围皮肤,令每穴出血3~5滴,最多可至十余滴;对肌肉较丰满之处,可于点刺后立即拔罐,令其出血。剧痛及体壮者放血量宜多,反之宜少。另根据病情需要可配合中药或经络按摩。

1.2.3 疗程

每日治疗1次,连续治疗5天后休息2天,再连续治疗5天为1疗程。1疗程后统计疗效。

2 结果

2.1 疗效标准

因无统一标准,自拟标准如下:

(1)显效:疼痛消失或基本消失,相关症状减轻。

(2)好转:疼痛减轻,相关症状亦减轻。

(3)无效:临床表现无改善者。

2.2 治疗结果

32例痛症患者中,经治后显效17例,占53.13%;好转13例,占40.63%;无效2例,占6.25%。总有效率为93.75%。

3 典型病例

陈某某,男,34岁,汽车修理工。1997-06-04 初诊。

因左侧腰骶部疼痛3年,加重1周前来求治。腰骶部酸胀疼痛,俯仰活动时疼痛显著,以左侧为甚,3年来反复发作,工作劳累时加重,休息后稍减;遇阴雨天疼痛加剧。否认有外伤史。查体:左侧第三腰椎横突处及两侧骶脊肌压痛明显,肌肉痉挛性强直。舌暗红,苔白微腻。西医诊断:慢性腰肌劳损;中医诊断:痹证(辨证为寒凝气滞,经脉瘀阻)。

立治法为放血通络,散寒止痛。取阿是穴、双侧委中穴,常规消毒后,用三棱针快速点刺各穴约0.2cm深,刺后立即在该处拨罐,放血约1~2mL。第一次治疗后即感胀痛明显减轻,再连续治疗4次,疼痛告愈。随访2年,未见复发。

4 体会

4.1 点刺放血疗法具有消瘀去滞、通经活络、调和气血、开窍泄热等作用,适用于实证和热证的治疗,虚证则不宜。临床上应注意有自发性出血或损伤后出血不止倾向者应慎用此法。

4.2 临床实践证明,点刺放血疗法治疗痛证显效迅速,操作简便,使用安全,无毒副作用,便于推广运用,但其治疗痛证的机理还需进一步研究。 (周厚强杨登秀指导:邓世发)
 
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