一个稀奇的病例

[fytz1234]

患者，男，49岁，门诊时间2012年6月30日。鼻子出血间断不止近两月，血量忽多忽少，所服药物不详，后打听一医处有一偏方治疗鼻出血，遂用其诊所自配药粉喷入鼻腔，结果却鼻出血加剧，一个多小时流血约至两碗，急在市医院住院半月出院，闻名来我处诊治。出血基本止住，主治医生说鼻腔内有一血块，怕取出时再伤及血管，引起出血。不敢取出。用纸擦鼻子时，还可见少许浅红色血液。意识清楚，脸色白，乏力，饮食尚可，睡眠不佳。说话语音不准确(吐字不清)，两耳听力明显减退。脉诊沉弱，关部少弦。舌质浅红，舌苔少。余诊气血两虚+血瘀。治则益气养阴，活血止血。方药：黄芪30克当归10克白术10克熟地20克山药30克炒地榆20克炒茜草20克炒枣仁20克远志10克龙眼肉20克木香10克炙甘草6克伏神10克大枣五枚。五剂，日一剂分三次服。算起日期，药已服完，但没来诊。
今7月3日，其家属给小儿看病，说起患者服药一剂后鼻出血不止，现住院治疗，病情稳定，基本痊愈。我心大惊，忙问其因。患者家属说，第一剂药二煎，服后即休息片刻，鼻出血量增多，感觉嗓子有异物，呼吸困难，随即吐出约有鸡蛋大小一物，外有包衣，随即感到胸部舒畅，说话流利，两耳听力恢复如常，但鼻出血量多，色黑。后急忙转入医院治疗。
其所吐出一物，着实让人费解，但是吐出后，说话，听力随即转为正常。余认为气虚血瘀所致。？？
请大家看到后，给研究分析一下，以便愚学习研究。

 

[a1131235027]

方子开的好啊

吐的那个东西是什么？肉团？还是血团？


此人气阴两虚相当严重 或许可以按照倒经证来治疗。 生脉饮大剂量配合服用有望改善。

 

[fytz1234]

肉团，外有包膜。

 

[tsinglai]

这种情况不易中医，立刻进医院，万一，中医止血输血不如医院。玄。

 

[fytz1234]

如果不是中药治疗的话，那个东西吐不出来，我看患者好多症状西医是无法治疗的。

 

[阿炳]

我认是血瘀。

 

[荒漠]

愚见：中气虚，气不摄血，故长出血不止。误用止血药造成血瘀性出血。气滞血瘀，蒙蔽心窍，血不上荣，则见，面白，语涩等证。经楼主，补气养血，气行血活，淤血自出。

 

[文子医生]

我也瞎说几句:我觉得你的药是治了因长时间出血导致的气血虚和血块淤阻,但是鼻子出血的原因没找到,所以没止住血.

 

[fytz1234]

那个所吐之物，哪位解释下

 

[温情QAZ]

好？楼主：
1)吐出的不过是淤血为主的凝结物。
2)鼻腔内有血块，取出会流血不止是真的。
3)不过，如果你真取出了，然后叫患者，一个一个的鼻孔用尽全力擤鼻涕，淤血尽，则很快就停了！
4)所以，想问题，还是多想一步吧？
5)崩漏不止，同理者多。
6)最后，无论是你还是医院，都没有给他治疗，为什么流鼻血。

 

[温情QAZ]

这种情况不易中医，立刻进医院，万一，中医止血输血不如医院。玄。

?
这种情况，放两个屁就能好，还不能找中医？
当然，你也许说的根本就是和你一样的“中医”吧？

 

[毛振玉针灸所]

我也和楼主一样的认为，患者属于气虚血瘀，患者服用了您的汤药吐出的是一团瘀血凝块，这个瘀血凝块吐出来了，救了患者一命，不然何止是鼻出血，已经形成了脑栓塞了。楼主的功劳善莫大焉。

 

[fytz1234]

我也和楼主一样的认为，患者属于气虚血瘀，患者服用了您的汤药吐出的是一团瘀血凝块，这个瘀血凝块吐出来了

谢谢您的点评.华夏中医,博大精深啊.