李中梓：两尺濡软，不敢峻攻

[孙洪彪]

襄阳郡侯于鉴如，酒后腹痛，久而痛处渐坚。

余曰，脉大而长，且搏指矣，必有坚积。然两尺濡软，不敢峻攻。

先以四君子汤补完胃气，然后与攻积丸，下十数行，皆黑而韧者，腹中之痛犹未尽也。经曰∶“大积大聚，其可犯也，衰其半而止。”但以补中益气加蓬术为丸，服两月而霍然。

 

[freeye]

受教了！ 近有一親，左尺實而略浮，右尺沈而濡軟，又異於此案。

 

[孙洪彪]

受教了！ 近有一親，左尺實而略浮，右尺沈而濡軟，又異於此案。

此友下焦湿热？

 

[ctcmy101]

两尺濡软， 为什么是补胃气而不是补肾气呢？

 

[mlgwyh]

我读此案，也琢磨了好几天。大脉脉体庞大，大于常脉一倍，应指满溢，而力不大。经云：“大则病进”是指实大而言；仲景以大为虚者，乃盛大少力之谓也。然又有下利脉大者为未止，是指积滞未尽而言。此案病人有下利否？脉有长相，胃气尚存也。尺濡非肾虚，是下焦液亏之象也，所以不敢峻攻。此病人定是素秉脾胃虚弱，又伤于积滞，脾失健运，愈积愈重，消化吸收功能变差，代谢谢变慢，水液利用不够，所以尺脉濡。濡脉，非是体内没有水分，而是水分不能被正常利用，用西医观点为：细胞内的水分低于正常值，但细胞外的水分却并不一定少。此案积滞是标，脾虚为本。

 

[孙洪彪]

李氏对脉诊分部的认识是：尺主肾，也主下焦，大小肠


此案坚积在大小肠，故治不在肾，而脾胃

 

[孙洪彪]

两尺濡软， 为什么是补胃气而不是补肾气呢？

李氏对脉诊分部的认识是：尺主肾，也主下焦，大小肠


此案坚积在大小肠，故治不在肾，而脾胃

 

[孙洪彪]

我读此案，也琢磨了好几天。大脉脉体庞大，大于常脉一倍，应指满溢，而力不大。经云：“大则病进”是指实大

先生此说亦可作为参考

 

[fubabazyg]

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