好案连连看

[小草依依]

1：瞑目不食：四明僧奉真，良医也。天章阁诗制许元，为江淮发运使，奏课于京师。方欲入对，而其子病亟，瞑而不食，惙惙欲逾宿矣。使奉真视之，曰:脾已绝，不可治，死在明日。元曰：观其疾势，固知其不可救，今方有事须陛对，能延数日之期否？奉真曰：如此自可。诸藏皆已衰，唯肝脏独过，脾为肝所胜，其气先绝，一脏绝则死。若急泻肝气，令肝气衰，则脾少缓，可延三日。过此无术也。乃投药，至晚能张目，精神稍复，啜粥。明日，渐苏而能食。元甚喜。奉真笑曰：此不足喜，肝气暂舒耳，无能为也。后三日果卒。
2：肝郁气逆，脉不应病：同谱王丹文茂才之父，余执子侄礼，少游江湖，权子母，工于心计，故握算持筹资无少缺。晚年出资在永宁州生息，忽为典商负千金，州郡控诉，未获归赵，忧郁而病，兼家务多舛，遂得气逆症，腹满身痛，转侧不安。他医投补剂，转增剧。丹文邀余诊视，其脉多伏，惟肝部沉坚而涩，且三二至辄一息。知为肝郁，因以苏子降气汤合左金丸进，三服而气稍舒。又视之，肝部有长象，又益颠倒木金散进之。十剂后，腹减而气舒，饮食进，精神作矣。一日留晚餐，座中仍令诊之，脉息如故，余未便明言，归语家人云：三伯肝脏已绝，病恐不起。家人曰：已愈矣，何害？余曰：此脉不关此病，此病易愈，此脉不可转也。况见肝脏，必死于立春前后。家人以余故神其说，置不信，余遂北上。至冬病作，竟医药无效，于腊月廿四日终于家。余由京归，家人语其事，咸诧异焉。

 

[小草依依]

3:汗：罗谦甫治刑部侍郎王立甫之婿年二十五，仲冬因劳役忧思烦恼，饮食失节，而病时发躁热，肢体困倦，盗汗湿透其衾，不思饮食，气不足以息，面色青黄不泽，诊其脉浮数而短涩，两寸极小。曰：此危症也，治虽粗安，春至必死，当令亲家知之。夫人不以为然，遂易医，至正月躁热而卒。他日王谓罗曰：吾婿果如君言，愿闻其理。曰：此非难知也。《内经》曰：主胜逆，客胜从，天之道也。盖时令为客，人身为主，冬三月人皆俱寒，独渠躁热盗汗，是令不固其阳，时不胜其热，天地时令尚不能制，药何能为？冬乃闭藏之月阳气当伏于九泉之下，至春发为雷，动为风，鼓坼万物，此春生之道也。如冬藏不固，春生不茂，又疫疠之灾。且人身阳气亦当潜伏于内，不敢妄扰，无泄皮肤，使气亟夺，此冬藏之应也。令婿汗出于闭藏之月，肾水已涸，至春何以生木，阳气内绝，无所滋荣，不死何待？乃叹息而去。
4：嗽痛：钱氏治东都杜氏子，五岁，自十一月病嗽，至三月未至。始得嗽而吐痰，风寒搐入肺经，令肺病嗽而吐痰，风在肺中故也。宜以麻黄等发散，后用凉药压之，即愈。时医与铁粉丸，半夏丸，褊银丸诸法下之，其肺即虚而嗽甚，至春三月间尚未愈。钱视之，其侯面青而光，嗽而喘促哽气，又时长出气。钱曰：病困已八九，所以然者，面青而光者，肝气旺也。春三月，肝之位也，肺衰之时也。嗽者，肺之病，肺自十一月至三月，久即虚痿，又曾下之，脾肺子母也，复为肝所胜，此为逆也，故喘促哽气长出气也。与泻青丸泻之，后与阿胶散实肺，次日，面青而不光。钱又补脾而嗽如前，钱又泻肝，肝未已又加肺虚，唇白如练。钱曰：此病必死，不可治也。肝大旺而肺虚绝，肺病不得其时而肝胜之，今三泻肝而肝病不退，三补肺而肺症犹虚，此不久生，故言死也。此病于秋者十救三四，春夏者十难救一。果大喘而死。

 

[阿炳]

好案。

 

[小草依依]

好案。

多谢版主关注。

 

[小草依依]

另外，本人资料有限，未找到心气(脏)绝的案例，如哪位同志有的话，望不吝分享，在此多谢！

 

[小草依依]

5：小儿：钱国宾治中翰陆登之次子，自幼吼喘，日夜不绝，今八岁莫愈，身体无病。诊右寸浮滑，主肺窍有痰喘吼。三白丸，煅白批、贝母、桔梗各三分，饭丸黍米大，每睡冷茶送下五丸。至五日，此子索物厌，其母嗔之，猛然一呛，吐出黑痰一块，如圆眼大，其臭满室，剖开内色大黑瓜子一枚，尖少破，从此吼喘即止举家感激，除此子一生之患矣。乃问其故。曰：肺有六叶两耳，四垂如盖，清虚之脏，继纤尘不染。因乳子误吞瓜子，入于肺缝，久则痰胶，阻碍呼吸之气，作吼喘声也。今药力攻出，肺清而金不鸣，则无声，痰出而呼吸利，则无吼喘症也。

 

[阿炳]

好案学习了。

 

[小草依依]

6：痘：吴子涵者，四川重庆广生同盐号之会计主任也。逊清光绪二十一年，其小孩岁半出痘。初现点时，即请愚往诊，愚时未究心于儿科，自问空疏，不敢冒昧从事，直告之曰：“儿科素未学习，并恳另延小儿专科。”吴君曰：“当地儿科，率皆糊涂庸妄，最不可靠，安能如君之见病知源耶？”愚谢谢曰：“痘麻自有专科，愚实不能胜任。”坚辞不往，吴君怏怏而去。
五六日后，吴君又来延请，适愚赴友家宴，吴君访寻而至，愚惊曰：“君非至舍，由舍访寻而来乎？”吴君曰：“然，因为小儿病已濒危，无论如何，万祈枉驾一往。”愚曰：“感君信任之专，理合即往，请君先旧，筵终即当踵诊。”吴君唯而退。筵终，辞主而出，见吴君拱立于道旁，愚惊问曰：“君未归乎？”吴君凄然曰：“心如油煎。”愚益惊曰：“然则令公郎病重，胡不早言？早言则愚不入筵，偕君早往施治，亦医应有之义务也。”于是乘车而往。至则已将病孩移于室外之右厢，卧之以褥，覆之以被，临卧处诊视：经纹青黑，头面手足全身皆出痘，颗颗隆起如鱼目，惟痘顶皆塌陷，痘脚皆黑色。腹胀且硬，气促极而鼻孔张弛。愚以医圣之理度之，而知系由太阳之正气不得达表，阳明之胃肠不得通泄之故，为之开方曰：生地黄、生白芍各五钱，西洋参、黄连、黄芩、芒硝、大黄各三钱，生栀子四钱，甘草二钱。嘱曰：“病危矣，然尚有一线生机，故出此方救之，但此病必须今夜通夜看护，每一小时灌药一勺，如酒杯之多，八小时灌药八勺，延至明日，则出险矣。”吴君诺诺连声，且曰：“敬谨遵命。”愚于是乘舆而归，抵舍甫出舆，则吴君拱立舆旁，愚惊问：“君疑愚方乎？”吴君曰：“不敢疑，但求明示耳。窃念病孩，痘已塌陷，升补尚恐不及，而方中乃用硝黄峻下之品，恐系酒后误笔，敬求改正。”愚曰：“醉诚醉矣，然而开方以救垂危，不敢丝毫忽略。愚初不步视儿科病者，以为六气方不能通治儿科病故也。今一临证，乃知仍不出六气之范围，胸有把握，乃出此方。此证用此方，真有起死回生之力，岂若俗医辈塌者升之，高者降之之死法乎？请君放心，请君大胆照方而用，是为至要。君若私去硝黄，误了大事，君既不利，我亦败名，后悔何及？”吴君致恭而言曰：“不敢疑方之不合，但恐偶误耳，今聆伟论，辩证精确，处方有胆有识，乃知君虽被酒，而临事不惑，君能以明胜酒，酒不能胜君之明，谨当依方与服也。”明日又延诊，愚曰：“昨夜一线生命延到今日，皆昨夜服药如法之功也。”此孩或当有救，遂往诊。用原方加麦冬三钱、生石膏四钱，因未得大便，故芒硝、生大黄仍各三钱。是夜得大便一次而少。至三日乃接连大便，黒涎极多，周身大热，溱溱而汗，痘顶颗颗升起，痘脚黑气退尽，且转红润，息气不促。鼻不扇动，腹胀亦消。愚曰：“今乃脱险，可庆生还，今乃可与起浆之方矣。”用沙参五钱、黄芪六钱、生地黄、麦冬、桔梗、枳壳、生白芍各三钱、大枣六个、生姜、甘草各二钱。服四五剂，痘浆圆足，儿能吮乳，此后痘自结痂收功，可勿药矣。愚自治愈此儿之后，乃知妇科儿科皆不出六气方之范围，于是一切妇科儿科诸证，皆以六气方治之裕如也。
有友问愚曰：“儿痘塌陷，用补剂升之，理之宜也。君用硝黄，乃亦升之，痘之塌陷者尽起，此何理乎？”愚曰：“此理惟能识得阴阳气化之道者，乃能知之。若乎俗医，只知方剂之升降，不知气化之升降，安能知硝黄之能升也？《素问·阴阳离合论》曰：'太阳为开，阳明为关，少阳为枢，三经者，不得相失也。'吴儿之痘下陷者，太阳之气下陷也。太阳之气，与阳明之气，互为开阖，愚用硝黄以通其大便，大便通则阳明之气下降，而太阳之气上升，则儿痘升矣。”

 

[小草依依]

7：无锡游氏子，少年耽于酒色，旋得疾，久而弗愈，势危甚，忽语其家人曰：常见两女子，服饰华丽，其长才三四寸，每缘吾足而行，冉冉至腰而没。家人以为祟，一名医至，扣之，曰：此肾神也。肾气绝则神不守舍，故病者见之。

 

[小草依依]

8：一膏粱贵介，酒色过度，口喎，服搜风化痰药不应，用八味丸料煎服，三服即正，乃阴虚之验也，六味滋阴，桂附行经，妙不可言。
9：预防中风案，薛氏医案载：一人，形体魁伟，中满吐痰，劳则头眩，所服皆清痰理气。立斋曰：中满者，脾气亏损也，痰盛者，脾气不运也，头晕者，脾气不能升也，指麻者，脾气不能周也，遂以补中益气汤加茯苓、半夏以补脾土，用八味丸以补土母。而后惑于乾坤生意，不加补养，只服搜风丸，致大便不禁而殁。大抵预防之理，当养气血，节饮食，戒七情，远房帏可也，若徒事风药，适足以招风取中也。

 

[苍穹jiff]

读好案如品美酒

 

[杏林一翁]

好案益医！！

 

[周哲文]

学习学习，实践

 

[小草依依]

10：一人中脘大痛，脉弦而滑，右为甚，乃食郁也，二陈、平胃加山楂、草豆蔻、木香、砂仁，一服顿愈。
11：《正传》治验：一人左寸尺弦数而涩，关芤且数，右三部皆虚且静，明是血症，因一年前坠马，次年遂痛，用抵当丸一服，下黑血二升，后以四物加减调理而愈。

 

[第十三刀]

故弄玄虚的假案.不明白的人因为无知认为很高明.

 

[古道西风]

学习了！多谢分享！