小儿夜惊、梦游症治验一则

[八月惊雷]

小儿夜惊、梦游症，亦为儿科常见病、多发病，属中医夜啼、惊惕范畴，多见于2~10岁小儿。临床所见夜惊症，患儿入睡后，突然坐起惊恐哭叫，所言均是日间嬉玩受惊之事，白天则安然无事。有的患儿除夜惊外，还伴有梦游症，睡后突然下床走动，表情呆钝，做些日间儿童嬉玩动作，然后上床入睡。患儿常伴有多汗、胃纳不香、面色不华等。中医学认为，小儿生理上“稚阴稚阳”，病理上“易虚易实”。患儿多因禀赋虚弱，脾胃娇嫩，胃纳不振，且活泼喜动，抑或遇热病后体虚，抑或过于贪玩疲惫，以致气阴耗伤，心神虚怯，辄在夜间出现惊惕、梦游之症。治法当益气养阴，镇惊安神，方用《幼幼集成》十味安神丸化裁。处方：黄芪、太子参、茯神、山药、麦冬、甘草、朱砂、龙齿、煅牡蛎、寒水石等。方中黄芪、太子参、山药、麦冬、甘草益气补中，甘润养阴，茯神、朱砂、龙齿、牡蛎、寒水石宁心安神，镇惊定志。

例4：叶某某，男，6岁。1999年4月23日初诊。夜间睡时惊坐，梦呓，躁动不安，所言均是日间儿童嬉闹之事;或突然惊起走动，表情呆钝，随处小便后上床，反复发作1周，日间如常。诊见面色不华，形瘦肉弛，汗多，胃纳不香，唇舌色淡，苔白，脉细。诊为夜惊、梦游症。证属气阴不足，心神虚怯。治以益气养阴，安神宁心。方用十味安神丸加减。处方：生黄芪10g，太子参10g，茯神7g，朱麦冬5g，五味子3g，白芍6g，炙甘草3g，山药10g，蝉蜕5g，龙骨(先煎)6g，珍珠母(先煎)7g，寒水石(先煎)7g，煅牡蛎(先煎)7g。服3剂后，即夜眠安静无恙。续服3剂以资巩固。 (周朝进)