关于面瘫的问题

[怀梦杏林]

请教各位论坛中的老师或同道们，面瘫在急性期时是否可以进行针灸治疗？回答时请附加理由；在此先谢谢大家了

 

[王家祥]

可以针灸治疗，我的观点是在健侧用针。我认为患侧为虚，健侧为实。治疗此病亦内外、虚实并治。“实则泻之，虚则补之。”

 

[王家祥]

飞龙心语---面瘫的治疗心得
https://www.tcmbe.com/threads/89771
飞龙心语---面瘫的针灸治疗心得
https://www.tcmbe.com/threads/90472

 

[天雪]

悉乎哉问也。
关于周围型面瘫急性期是否能够扎针的问题，针灸界历来争论不休，各家说法大相径庭。归纳起来可分成三派。
1、延迟派。在2000年前后最多见，其理由是面神经在急性水肿期，如果再针刺会加重有炎症的面神经的负担，导致其恢复更加缓慢。这种说法在在学院派中颇有些市场，是在近代有了神经解剖观念才出现的。但具体应该在患面瘫多久后再开始针刺，延迟派中各家的说法又不统一，一般以7到10天的多，我记得见过上海市卫生局制订的一个面瘫规范化指南，要在面瘫30天后才能开始针灸治疗。接受这种观念治疗的病人一旦不能迅速恢复，再找其他针灸医师往往就来不及了。
2、速刺派。占针灸医生的绝大多数，有病就该早治疗嘛。本人支持这种观念。一是我自己工作的针灸科从1956年建立至今，各代医生都从实际中体会到急性周围型面瘫治疗越早效果越好；二是开针灸学会时候和各位老师同事交流，普遍也是这种观点，在三四年前到昆明开会时我还专门请广州中医药大学的针灸美容教研室某教授谈看法，她说她本人得面瘫时候，还没等症状都出来就立即扎针，三天就好完了。在面瘫急性期趁早配合使用抗病毒的中西药物和激素，也有助于病情迅速恢复。
3、缪刺派。左病右取，综合了以上两派的优点，两派都不得罪。既然患侧面神经早期针刺受不了，那取健侧针刺该没有人反对了吧。古代典籍灵枢就有缪刺法，现代有人认为是像计算机拷贝文件一样把健侧经络的信息复制到了患侧(我认为胡扯，因为针灸治病的机理现代没有人能一言而终)。缪刺派喜欢把这种左病右取上病下取的搞法看成独到的神秘法宝，但我个人临床用下来总体感觉并无明显优势。
总之，通过个人对这个问题的长期关注和实际体会，觉得延迟派并无道理，而缪刺派其本质仍然是速刺的一种部位上的变化。无论采用哪派，都有效果好的也有难啃的。面瘫病人耽误不起，还是越早越好。

 

[百世芳]

针刺治此病,越早效越好.直接刺患侧.针入即轻松.晚刺即延长治愈时间.
我历来都是这么做.
至于理由吗,是,治病如救火.

 

[摩托车]

在国内。中医西医几乎都认为。面神经麻痹首选是针灸
至于如何用针。健或患或远端都可。那就是针灸医生的技术行为了

 

[怀梦杏林]

谢谢各位老师的诚恳解答。

 

[阿炳]

可以针灸治疗，我的观点是在两侧用针。我认为患侧为实，健侧为虚。治疗此病亦内外、虚实并治。“实则泻之，虚则补之。”

 

[董兴辉]

前次有位面瘫的患者，他母亲来找我，我没有扎过。所以没有帮他扎针。
后来是到上海一个地方，专门看这个病的，就是在下关穴哪里贴上一个膏药。一次收费200元。五分钟治疗一例。效果挺好的。

 

[董兴辉]

记得蒋大姐说过：她村子里以前有一位老人，治疗面瘫，常取一根长针，穴位穿透法。
治疗面瘫通常一次即愈。
但具体的穴位，她没有说。
她说她现在治疗面瘫的患者，最好的也要3次。治愈一针即愈的情况还没有。
这说明，我们有很多非常好的方法都失传了。

 

[zdy]

我认为，是患侧的是正虚邪盛(急性期，平素体质较健壮的患者)，至于健侧则是正常的。

 

[zdy]

邪之所凑，其气必虚。
个人经验认为急性期应患侧面部浅刺，轻刺激为主。远端穴位则强刺激，泻法为主。

 

[苍山老酒]

记得蒋大姐说过：她村子里以前有一位老人，治疗面瘫，常取一根长针，穴位穿透法。
治疗面瘫通常一次即愈。

一次可愈并不是不可能，但个人觉得也要分情况而论，绝对不是通用的治疗法