胎气上逆

[八月惊雷]

妊娠期中，胸腹胀满，甚至喘急疼痛，烦躁不安，名为“胎气上逆”，古名“子悬”。

【病因病机】

产生本病的原因，主要是素体脾胃虚弱，或肝郁犯脾，孕后胎体渐长，胎碍脏腑，气机壅塞，升降失常，而致胎气上逆。

【辨证施治】

主要证候：妊娠胸闷腹胀，痞塞不舒，呼吸不畅，食后更甚，坐卧不安，甚至胸胁胀满疼痛，呼吸迫促，烦躁不安，苔薄黄，脉弦滑。

证候分析：孕妇素体肝郁脾虚，肝为刚脏，性喜条达，肝气郁结，遂而乘脾，脾胃气壅，升降失调，故胸腹胀闷疼痛，坐卧不安，甚至烦躁不宁。胎气上逆，上迫于肺，则呼吸不畅，甚则喘促。苔薄黄，脉弦滑，也为肝旺脾弱所致。

治疗原则：疏肝扶脾，理气行滞。

方药：紫苏饮(《普济本事方》)加黄芩。 方中紫苏、陈皮、大腹皮宽中下气。当归、白芍养血柔肝。川芎疏肝理气。甘草益气扶脾。加黄芩以清热安胎。全方重在疏肝理气，调和肝脾，以达到胎气安和之目的。