- 注册
- 2011/09/06
- 帖子
- 27
- 获得点赞
- 3
- 声望
- 0
- 年龄
- 39
魏某，女，1岁零7个月，2012年2月18日初诊。
其母来诉：患儿腹泻半月，日3-5次，曾服妈咪爱，思密达，泻立停，次苍片，贝贝利宝，及在镇卫生院输液多日，致病情日重，精神萎靡，今闻我名，远涉而来。某问曰：便中可有蛋清样物？答曰：未有。又问曰：腹胀否？答曰：不胀。某又问曰：腹凉否？其母答：腹凉。且常有胃肠病发作。某告其母曰：此病正属吾之专长，乃易治之病，但服中药几付，其病可愈，日后必不常发。其母听罢，悦形于色，笑得很美。
诊为：小儿泄泻。
辩证：湿伤脾阳。
治则：温阳健脾渗湿
方药：参苓白术散加减
党参5g白术5g云苓7g甘草2g白扁豆10g淮山药10g白莲子7g玉米10g陈皮5g藿香10g砂仁3g补骨脂5g肉蔻5g吴茱萸3g五味子3g赤石脂10g鸡内金10g干姜3g
5付，水煎服，一次煎小半碗，半日内多次频服
今其母因久咳又至，问及患儿病情，其答：服药后，一剂知，二剂愈，恐其反复，又服一付，余两付已妥善保存。患儿至今未再出现胃肠症状，腹凉转暖，食欲增加，精神欢愉。
某临证当中，除辨证论治外，常遵循这样一个原则：久病多虚，久病多寒，患儿时常胃肠病反复，今又输液多日，液体寒凉，必伤阳气。西医常用的中成药西药当中，致人上火者颇少见，伤人阳气者却多如牛毛，西医善治实证和热证，经西医久治而未愈者，多寒多虚。另遵循无热便是寒，无实便是虚的原则。雏尧之见，乞同道们斧正。
以上病案为几月前所作，下面增补两例同类病案，以资同道们参鉴：
陈某，女，11个月(年龄)，2011年，4月13日，初诊。
其父来诉：腹泻半月多。开始发烧，呕吐，输液后烧退呕吐止。现大便色绿黄，沫多，有蛋清样便，夜间重，身上发热量之不烧，夜间睡眠中咬牙，腹胀，哭闹(腹痛)。
诊为：痢疾。
辩证：湿热痢。
方药：芍药汤加减。
白芍10g 黄连4g 黄芩4g 当归5g 肉桂3g 大黄3g 大白5g 木香5g 元胡10g 焦四仙各5g 甘草4g
3付，水煎服，一次煎小半碗，半日内多次频服。
两日后，其父来问曰：病已愈，喂药困难，还剩一付可停服否？某答：可。
向某，女，7个月，2012年5月31日，初诊。
其父母抱女同至，诉：患儿腹泻二十余日，日七八次，开始时伴发热，输液后烧已退，整日哭闹，纳微减，大便开始几天色黑，现色灰黄，便粘，有沫。
诊为：小儿腹泻。
辩证：脾虚湿困。
治则：健脾除湿。
方药：参苓白术散加减：
党参5g 云苓7g 白术5g 白扁豆10g 陈皮5g 莲子7g 淮山药10g砂仁4g 藿香10g 故纸5g肉蔻5g吴茱萸3g鸡内金10g赤石脂10g甘草2g白芍5g黄连5g干姜3g乌梅7g
一付，煎两次，得药汁大半碗，分两日多次少量频服，未完之药放冰箱保存，服药时取当次量置杯中，外面用大杯开水，小杯药置大杯中烫热服之。
其父言：不想此病如此难治！已至多个诊所输液服药，患儿扎针哭到睡着，喂药亦声嘶力竭，其病情不见一点起色，患儿整日哭闹一家人心力交瘁！某言：此病西医难治，中医易耳！某虽不擅儿科，然此病不肖来第二次。小夫妻俩如释重负，欢喜离去。
多日后某见其父问曰：患儿病情如何？其答：仅服一次药即愈，剩下的因喂药太难，放两天没复发就倒掉了。某闻病愈如此之速亦颇欢喜。
青竹逸仙写于2012年8月20日。
其母来诉：患儿腹泻半月，日3-5次，曾服妈咪爱，思密达，泻立停，次苍片，贝贝利宝，及在镇卫生院输液多日，致病情日重，精神萎靡，今闻我名，远涉而来。某问曰：便中可有蛋清样物？答曰：未有。又问曰：腹胀否？答曰：不胀。某又问曰：腹凉否？其母答：腹凉。且常有胃肠病发作。某告其母曰：此病正属吾之专长，乃易治之病，但服中药几付，其病可愈，日后必不常发。其母听罢，悦形于色，笑得很美。
诊为：小儿泄泻。
辩证：湿伤脾阳。
治则：温阳健脾渗湿
方药：参苓白术散加减
党参5g白术5g云苓7g甘草2g白扁豆10g淮山药10g白莲子7g玉米10g陈皮5g藿香10g砂仁3g补骨脂5g肉蔻5g吴茱萸3g五味子3g赤石脂10g鸡内金10g干姜3g
5付，水煎服，一次煎小半碗，半日内多次频服
今其母因久咳又至，问及患儿病情，其答：服药后，一剂知，二剂愈，恐其反复，又服一付，余两付已妥善保存。患儿至今未再出现胃肠症状，腹凉转暖，食欲增加，精神欢愉。
某临证当中，除辨证论治外，常遵循这样一个原则：久病多虚，久病多寒，患儿时常胃肠病反复，今又输液多日，液体寒凉，必伤阳气。西医常用的中成药西药当中，致人上火者颇少见，伤人阳气者却多如牛毛，西医善治实证和热证，经西医久治而未愈者，多寒多虚。另遵循无热便是寒，无实便是虚的原则。雏尧之见，乞同道们斧正。
以上病案为几月前所作，下面增补两例同类病案，以资同道们参鉴：
陈某，女，11个月(年龄)，2011年，4月13日，初诊。
其父来诉：腹泻半月多。开始发烧，呕吐，输液后烧退呕吐止。现大便色绿黄，沫多，有蛋清样便，夜间重，身上发热量之不烧，夜间睡眠中咬牙，腹胀，哭闹(腹痛)。
诊为：痢疾。
辩证：湿热痢。
方药：芍药汤加减。
白芍10g 黄连4g 黄芩4g 当归5g 肉桂3g 大黄3g 大白5g 木香5g 元胡10g 焦四仙各5g 甘草4g
3付，水煎服，一次煎小半碗，半日内多次频服。
两日后，其父来问曰：病已愈，喂药困难，还剩一付可停服否？某答：可。
向某，女，7个月，2012年5月31日，初诊。
其父母抱女同至，诉：患儿腹泻二十余日，日七八次，开始时伴发热，输液后烧已退，整日哭闹，纳微减，大便开始几天色黑，现色灰黄，便粘，有沫。
诊为：小儿腹泻。
辩证：脾虚湿困。
治则：健脾除湿。
方药：参苓白术散加减：
党参5g 云苓7g 白术5g 白扁豆10g 陈皮5g 莲子7g 淮山药10g砂仁4g 藿香10g 故纸5g肉蔻5g吴茱萸3g鸡内金10g赤石脂10g甘草2g白芍5g黄连5g干姜3g乌梅7g
一付，煎两次，得药汁大半碗，分两日多次少量频服，未完之药放冰箱保存，服药时取当次量置杯中，外面用大杯开水，小杯药置大杯中烫热服之。
其父言：不想此病如此难治！已至多个诊所输液服药，患儿扎针哭到睡着，喂药亦声嘶力竭，其病情不见一点起色，患儿整日哭闹一家人心力交瘁！某言：此病西医难治，中医易耳！某虽不擅儿科，然此病不肖来第二次。小夫妻俩如释重负，欢喜离去。
多日后某见其父问曰：患儿病情如何？其答：仅服一次药即愈，剩下的因喂药太难，放两天没复发就倒掉了。某闻病愈如此之速亦颇欢喜。
青竹逸仙写于2012年8月20日。
