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腹胀
刘某女28岁。2012年9月2日初诊：
主诉：腹胀。
患者体格较壮，面色红润，兼有粉刺痘痘，油性大。喜热饮，辛辣。食后容易腹胀，时有泛酸，口气，大便时干时稀。舌淡红苔薄，脉沉弦滑数。
中医辨证：阳明太阴湿热壅阻中焦，气机升降受阻，故而腹胀。先于辛开苦降恢复中焦升降为主，佐以行气导滞。
方选：半夏泻心汤合枳实白术汤，左金丸加减：
黄连黄芩各10克，半夏10克，干姜6克，党参10克，枳实15克，苍术10克，槟榔10克，连翘15克，吴茱萸2克，焦三仙各10克，甘草6克，陈皮20克。5剂。
10月13日：二诊
患者服用上方5剂后，腹胀吐酸未作。只有食用花生后稍微腹胀，痘痘变化不大，有口气。自述乳房生气时候有时胀痛。
辩证：少阳阳明合病，兼有气滞血瘀经络不通。给予四逆散舒调气机，解肝郁，小陷胸汤清热化痰通降阳明。
方选：四逆散合小陷胸汤加减：
柴胡10克，枳实10克，赤白芍各15克，瓜蒌25克，黄连10克，连翘15克，半夏10克，郁金10克，路路通10克，焦三仙各10克，槟榔10克，甘草5克。5剂水煎服。
刘某女28岁。2012年9月2日初诊：
主诉：腹胀。
患者体格较壮，面色红润，兼有粉刺痘痘，油性大。喜热饮，辛辣。食后容易腹胀，时有泛酸，口气，大便时干时稀。舌淡红苔薄，脉沉弦滑数。
中医辨证：阳明太阴湿热壅阻中焦，气机升降受阻，故而腹胀。先于辛开苦降恢复中焦升降为主，佐以行气导滞。
方选：半夏泻心汤合枳实白术汤，左金丸加减：
黄连黄芩各10克，半夏10克，干姜6克，党参10克，枳实15克，苍术10克，槟榔10克，连翘15克，吴茱萸2克，焦三仙各10克，甘草6克，陈皮20克。5剂。
10月13日：二诊
患者服用上方5剂后，腹胀吐酸未作。只有食用花生后稍微腹胀，痘痘变化不大，有口气。自述乳房生气时候有时胀痛。
辩证：少阳阳明合病，兼有气滞血瘀经络不通。给予四逆散舒调气机，解肝郁，小陷胸汤清热化痰通降阳明。
方选：四逆散合小陷胸汤加减：
柴胡10克，枳实10克，赤白芍各15克，瓜蒌25克，黄连10克，连翘15克，半夏10克，郁金10克，路路通10克，焦三仙各10克，槟榔10克，甘草5克。5剂水煎服。
