儿童肿瘤可发生在全身各个系统 白血病占40%

[曾伟峻]

天津肿瘤医院儿童肿瘤科主任医师、中国抗癌协会秘书长张广超教授在做客人民网访谈时介绍，儿童肿瘤人群发病率约为104/百万，低于成人恶性肿瘤发病率，我国的发病率与国外无明显差异。其中白血病占到40%左右。脑瘤占20%-30%，其他的是各种实体瘤。

张教授介绍，儿童肿瘤可发生在全身各系统、各个脏器，但是多为胚胎性，从组织学讲，起源于间质细胞，所以为肉瘤。而成人的恶性肿瘤多来自上皮细胞，称之为癌，如肺癌、胃癌、乳腺癌等。良性儿童肿瘤包括血管瘤、淋巴管瘤、先天性囊肿(多属先天畸形)等，

恶性儿童肿瘤按发病率高低，依次为白血病、脑瘤(中枢神经系统)、淋巴瘤和各种实体瘤(包括肾胚瘤、横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤、骨和软组织肉瘤、生殖细胞瘤、视网膜母细胞瘤和肝母细胞瘤等)。

相对于恶性肿瘤而言，良性肿瘤一般预后非常好。但张教授提醒，对于生长快或生长在某些特定部位的肿瘤还是应该给予重视，也应该及时干预(包括手术切除)。比如，椎管内的血管瘤，因压迫脊髓可能产生截瘫；颈部或纵膈巨大淋巴管瘤可能造成呼吸道狭窄、梗阻-呼吸窘迫；肝脏的巨大血管瘤可能造成肝脏破裂。

但是，儿童肿瘤一般恶性度高、发展迅速，但相对成年人的癌来讲，对化疗和放疗敏感、治愈率优于成人、总体治愈率可达60%以上甚至70%，而成人尚不足50%。