- 注册
- 2012/04/30
- 帖子
- 5
- 获得点赞
- 0
- 声望
- 0
请各位老师帮我看看，谢谢了啊
一、一般情况:
姓名： 性别： 男 年龄： 职业： 工程师 婚否：已
身高 ： 170cm 体重 ： 70kg 胖瘦：一般 面色：黄
籍贯： 山东 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
大便时痔疮外出不能自行纳入，有时带血。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
个人认为是长期大便时时间长引起，患病十年了。开始时轻，现在越来越严重了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
原来这方面没有其他病
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
大便时痔疮外出不能自行纳入，有时带血。没做过检查。
吃过化痔灵，有所减轻，不能根除
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
无家族遗传史，不嗜烟酒，性格内向
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
不出汗
3、头痛,头晕?
不
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
不
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
有轻微便秘，每1.5日一次大便
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量一般，喜油炸食品，但平常很少吃，胃口很好，饮水较一般人少
7、胸闷,心悸,气短与否?
不
8、耳聋?鼻塞?
有鼻炎
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
很好
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
一、一般情况:
姓名： 性别： 男 年龄： 职业： 工程师 婚否：已
身高 ： 170cm 体重 ： 70kg 胖瘦：一般 面色：黄
籍贯： 山东 联系:
二、主要症状
A、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
大便时痔疮外出不能自行纳入，有时带血。
B、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？
个人认为是长期大便时时间长引起，患病十年了。开始时轻，现在越来越严重了。
C、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
原来这方面没有其他病
三、现病史:发病情况,因何发病,多长时间;
都做过哪种检查,如心电图,B超,CT,血象化验等等,西医诊断为何病?
治疗经过,所用中西药?见效情况.
大便时痔疮外出不能自行纳入，有时带血。没做过检查。
吃过化痔灵，有所减轻，不能根除
四、 既往史:以前患过哪种疾病?
家族史或遗传史:家族遗传有什么疾病,父母兄妹患病情况.
个人嗜好:嗜烟酒,甜食等等.
性格喜恶:内向,外向,暴躁,性急,生气等等.
无家族遗传史，不嗜烟酒，性格内向
五、中医四诊情况:
1、寒热:有无感冒?是否有发冷发热的感觉?畏寒或是发热?热多,寒多?
无感冒
2、 出汗:部位?时间早晚?量多少?手心足心出汗,发烧否?
不出汗
3、头痛,头晕?
不
4、身痛,是否四肢乏力?四肢疼痛酸困与否?
不
5、大小便情况:每日次数,多少,稀稠?颜色?有无不舒服感觉?
有轻微便秘，每1.5日一次大便
6、饮食:饭量大小?喜嗜何物?胃是否不舒服?口干否?饮水多少?
饭量一般，喜油炸食品，但平常很少吃，胃口很好，饮水较一般人少
7、胸闷,心悸,气短与否?
不
8、耳聋?鼻塞?
有鼻炎
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡?
多梦
10、皮肤:颜色?肿胀?疔疖?发痒?干燥脱屑?
很好
11、舌苔:舌质颜色,性状?舌苔簿厚,苔色?(需要专业人士指导下辨认)
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
