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- 2012/02/22
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问诊单
一、一般情况: 右肩剜痛伴触电麻木
姓名:王延君 性别: 男 年龄:60 职业:退休
身高 : 158 体重 : 160 胖瘦: 实胖 面色:常色
二、主要症状
右肩剜痛伴触电麻木 半年有余,查过肝胆没问题,医院说是肩周炎,回家自己吃了些肩周炎的药好了有一个月,又犯了。
现在不仅后背疼,后背对应前面的那个点,也就是乳根穴位置也麻痛。但肩膀活动并没有任何限制,不像常规肩周炎所说的怕压怕活动。现在怀疑是否真的是肩周炎。
三、现病史:做过B超,肝胆无碍。去骨科,医生按到痛点后直接断定是肩周炎。
四、 既往史:冠心病、每年冬季寒咳个人嗜好:无烟酒嗜好,每天一量自泡周公百岁酒,
性格喜恶:内向,暴躁,性急,爱生气等等.
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒?年老阳虚,冬日怕冷。
5、大小便情况:每日每日2次,脾虚便溏
6、饮食:饭量大。胃口超好。
7、胸闷,心悸,由于有冠心病偶尔会有,近半年没有。
8、耳聋?鼻塞? 无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 无
10、皮肤:颜色黄中带红,接近常色,
11、舌苔:花剥苔、齿痕舌、舌微有瘀斑,舌体胖大水滑。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)
一、一般情况: 右肩剜痛伴触电麻木
姓名:王延君 性别: 男 年龄:60 职业:退休
身高 : 158 体重 : 160 胖瘦: 实胖 面色:常色
二、主要症状
右肩剜痛伴触电麻木 半年有余,查过肝胆没问题,医院说是肩周炎,回家自己吃了些肩周炎的药好了有一个月,又犯了。
现在不仅后背疼,后背对应前面的那个点,也就是乳根穴位置也麻痛。但肩膀活动并没有任何限制,不像常规肩周炎所说的怕压怕活动。现在怀疑是否真的是肩周炎。
三、现病史:做过B超,肝胆无碍。去骨科,医生按到痛点后直接断定是肩周炎。
四、 既往史:冠心病、每年冬季寒咳个人嗜好:无烟酒嗜好,每天一量自泡周公百岁酒,
性格喜恶:内向,暴躁,性急,爱生气等等.
五、中医四诊情况:
1、寒热:无感冒?年老阳虚,冬日怕冷。
5、大小便情况:每日每日2次,脾虚便溏
6、饮食:饭量大。胃口超好。
7、胸闷,心悸,由于有冠心病偶尔会有,近半年没有。
8、耳聋?鼻塞? 无
9、睡眠情况:失眠?多梦?嗜睡? 无
10、皮肤:颜色黄中带红,接近常色,
11、舌苔:花剥苔、齿痕舌、舌微有瘀斑,舌体胖大水滑。
12、脉象:左右两边寸关尺各自快慢次数,有力无力,等等.(需要专业人士指导下辨认)