包茎和睾丸鞘膜积液是否会影响男性生育?

[白头翁]

包茎和睾丸鞘膜积液是我国男子，尤其是青少年男子常见的病症。这两种病是否会影响男性生育功能呢?

包茎是指阴茎包皮长而紧，将龟头紧紧包住，开口细小，仅露出尿道外口或连尿道外口都难以暴露。这种情况不治疗，到青春期后过紧的包皮会束缚龟头的发育，还会引起排尿困难和射精困难，深藏的包皮垢容易诱发阴茎癌。这些情况必然影响男性生育功能。因此，应及早行包皮环切术。手术简单、损伤小，术后恢复快，不必再担心影响射精能力，对男性生育功能已无影响。

睾丸鞘膜积液分为原发性和继发性两种，前者原因不明，可能与鞘膜吸收液体功能减少有关；后者多因睾丸和附睾炎症、肿瘤及外伤等所引起，发病缓慢，多为单侧阴囊内肿块逐渐增大，伴阴囊下坠感，积液较多较大时可影响走路和性生活。睾丸鞘膜积液的表现为阴囊肿大，呈卵圆形，表面光滑，有囊性感，与阴囊皮肤无粘连，睾丸、附睾不易摸到，阴囊皮肤颜色正常，透光试验阳性，穿刺可抽出液体。睾丸鞘膜积液在青春期前对男性生育力的影响不大，但进入青春期后，严重的鞘膜积液对睾丸发育不利，到生育年龄后可引起男性不育。这是因为过大的鞘膜积液使阴茎陷入肿块之内，影响正常的性生活；同时鞘膜积液可压迫睾丸，影响正常的生精功能。因此，应尽早手术治疗。青春期前即做手术治疗的患者，成年后睾丸生精功能大多正常，不影响生育能力。